——雨林导语——

今天雨林给大家认真地介绍

这样一位医生，

他从2011年8月份开始分类整理存档，

目前为止共收集，

5000多手术照片，

拍得最多的一个病例有两百多张，

随访最长时间3年。

究竟是哪位医生

且听雨林慢慢道来

...

图片的主人正是雨林今天推荐的广东佛山南海区第四人民医院吕廷斌医生，他从事手足显微外科工作已十余年。

他说——

一来方便和患者及其家属解释伤情；

二来可给实习医生讲课或学术交流用；

三来能让自己“温故而知新”。

他最大的收获——

在收集相片的过程中，

因为和患者及家人反复多次，

甚至是长达几年的沟通，

建立了彼此关怀、信任和感动的情感。

手足外科医生的价值，在常人看来，可能远不及心内、肿瘤等学科的专家。有人会说，和危急生命的抢救来讲，少个手或者脚也或算是不幸中的大幸，最起码还活着。

但生活中的真实案例告诉我们，

幸福的生活远不止长度，还需要质量

。俗语说十指连心，不单要承受创伤带来的巨痛，还要承受外形的残缺和功能的缺失。

吕医生的5000多张照片，讲述的就是200多个故事，无法一一叙述，选取其中的几例，先从200多张照片的小郭（化名）说起。

残手撑起了整个家，

“吕大夫，你拯救了我整个家！”

这是怎样的一只手？

看得出，这是一只经历过重大劫难的右手，也看得出，这是一只经过用心修复的右手，手指关节的屈曲功能恢复也不错，这只手正在灶台边烤火取暖。

还可以告诉你，这只残疾手的主人是位年仅20多岁的云南小伙小郭，坚毅的他在饱受创伤之后，依然用残疾的手撑起了他贫苦的家，家里双亲体弱多病，还有一个妹妹就读高中，一家人唯一的生活来源就是他。

三年前，他因“意外致右手1-4指及掌背远段皮肤软组织撕脱性缺损”到南海区第四人民医院（以下简称南海四医）救治，那段令人心伤和痛的往事，就像噩梦，曾经让他无比绝望。三年后，远在青海打工养家的他，用这残疾的手撑起了整个家。他说，若没有吕医生的匠心巧手，他和他的家这辈子就完了。

事过三年，接诊小郭时的情景至今仍历历在目，“医生，求求你把我的手保住好吗？我家里就我一个劳动力……”小郭痛苦的面容及近似哭泣的哀求，让见惯了手足外伤的吕廷斌异常难过，更令他心酸的并不仅仅是因为伤情复杂难处理，而是清楚知道如此重的伤情对年轻的小郭会带来巨大的伤害。

小郭受创后，接受了从急诊踇甲瓣再造右拇指，腹部皮瓣修复余下创面到皮瓣断蒂及后期的分指、整形等共计6次手术，历时1年2个月的治疗时间。经过三年的追踪，小郭的右手功能部分恢复。吕廷斌介绍，类似这样的脱套伤目前的手术治疗主要是以保留长度恢复部分功能为主，外观的更好恢复，还有待进一步探索。

意外断掌，妙手巧接。

“吕大夫，我拿什么来感谢你！”

张先生（化名）不慎被电锯锯断左手掌，当即被送到南海四医，手足外科的医护人员争分抢秒，以最快的速度确定麻醉及手术方案，积极术前准备。

经过长达9小时的连续奋斗

，手术顺利完成，再植手顺利成活，经过早期指导功能锻炼，功能部分恢复，可基本的抓，握，对指。

“吕大夫，我拿什么来感谢你！”张先生出院时和吕医生道别，一句话道出了无尽的感激。

会变魔术的叔叔，让六指女娃笑了

3岁的女娃小珊珊原本聪明可爱，但因“右拇指多指畸形(wasselⅣ型)”的先天缺陷让她饱受异样的眼光和有心无意的讥笑，慢慢地，小珊珊变得寡言少笑，不愿出门，不愿和人交流，还经常无缘由地哭泣。

慌了神父母拧起一条心，哪怕承受手术的疼痛和风险也要还女儿一双正常形状的双手。由吕廷斌医生主刀，行“右拇指多指畸形整形，+功能重建术”。

“叔叔，你是魔术师吗？我现在和其他小朋友一样咯！”立竿见影的术后效果，让久违了的笑容又重回了小珊珊的脸上。

“魔术师叔叔，再见！”临出院时，小珊珊开心地给吕廷斌送了一个小天使的飞吻。看着这一幕，小珊妈妈扭转头，悄悄地抹泪，这是感激的泪，是高兴的泪。

二次进院，脚趾变拇指。

“吕大夫，我相当满意！”

小张第一次急诊入院是在2017年11月，因为“机器压伤致右拇指末节缺损”，考虑到手拇指的重要性（占手功能40%），当时接诊的吕廷斌医生给他的建议是急诊手术“拇再造”，但小张坚决拒绝了，原因是不想损伤足趾。

尊重他的决定，于是只做了局部皮瓣，简单修复了右拇指创面。出院后两个多月，小张再次主动入院，要求按吕医生最早提出的手术建议行移植足踇趾再造右手拇指术。

问及小张为什么要来做第二次手术，他说第一次手术后，手是保住了，但原本修长的拇指却少了一节，给生活带来不便之余，更是引来不少异样的眼光。

前思后想，小张毅然来到四医，希望吕医生能帮助他“健全”双手。哪怕是脚趾变拇指。为什么一定要来找吕医生，因为在第一次的诊治中，吕医生的医德和技术让他相信吕医生能给他更好的康复。……

操千曲而后晓声，

观千剑而后识器。

照片医生吕廷斌的故事，让笔者马上想起2017年凭借《护士笔记》登上央视舞台的90后护士王婷，王婷姑娘能登上央视舞台，是偶然更是必然。

在她的手术笔记上，品读到的是医疗行业特有的敬业精神，王婷如是，吕廷斌如是，还有许许多多的医者都是，

正是一代代医者传承下来的“工匠精神”

，让医疗技术在传承中不断改善和创新，病患才能享受到更好的医疗服务。

一个人可以走得更快，

一个团队才可以走得更远。

德国哲学家莱布尼茨说过“世界上没有完全相同的两片树叶”，医路上也注定会遇见各种各样的病人和千差万别的伤情，每一次与病人的“邂逅”都是一份从医路上不可多得的收获，就像阳光下色彩斑斓的贝壳。

同一种疾病在不同的病人身上可能表现迥异，同一种手术方式在不同的病人身上效果也不一，这需要医患之间达成共识，而病人的信任和理解将是从医路上强大的动力源泉!

同时，医学的特殊性又需要团队紧密协作，断指再植等显微外科技术都是耗时耗体力的活，最多的时候，一台手术会用到多位医生、分几组同时进行。

“一个人可以走得更快，一个团队才可能走得更远！”吕廷斌为自已的团队点赞！

（此文来源：

佛山市南海区第四人民医院

有部分删减）

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