前几天有朋友询问：孩子睡觉总是不安稳，翻来覆去的，还总是抓自己的屁股，有时候会说痒。

她以为是痱子，孩子长到5岁，隔三差五不是喊这痒就是喊那痒，就没太在意。

但后边孩子一到晚上就喊着屁屁痒，总忍不住要抠屁股。奶奶提醒“不会是有虫吧？”

虽然她仍觉得不太可能（家里卫生习惯自认为很好），但还是决定晚上一探究竟。

等孩子熟睡后，打开手机手电筒，扒拉开孩子的屁股蛋子，啊！啊！

是它，是它，就是它，像小线头一样，白白的，在孩子屁眼附近蠕动。

然后她继续疑惑：家中还有2岁半老二，这会传染吗？

额～若是家中有人确诊蛲虫，不止是老二，全家都有可能被感染。

很多人觉得它们已经被消灭在19世纪了，只活在咱这代的记忆中，没想到它们竟然能活到2021年！

其实，蛲虫不仅没被消灭，风采依旧不减当年。

所以今天，晨妈就和大家一起来说说蛲虫病。

蛲虫是啥？

蛲虫学名蠕形住肠线虫，属于土源性线虫。

关于土源性线虫主要有蛔虫、钩虫和鞭虫，对于蛔虫咱们应该都不陌生，很多小伙伴小时候估计都有拉像蚯蚓似的长长的虫，那就是它。

但现在蛔虫感染已经很少见了。

相反，蛲虫感染是目前我国儿童寄生虫感染最常见的一种。

根据相关流行病学调查（2014-2016年），我国3-6岁儿童蛲虫感染率是3.43%，而在某些地区（主要集中在华南和西南地区），4-7岁儿童蛲虫感染率甚至高达10%。

其实各个年龄段的人都可能感染蛲虫，但3-6岁感染的几率最高。

人类是蛲虫的唯一宿主。

它主要寄生于人体肠道内，刺激人体肠壁及神经末梢，从而引起人体消化功能紊乱、局部炎症和细菌感染等病症。

之前就有一名6岁男童，因为屁股总是疼，到医院检查，结果医生在肛门发现有白色小虫在蠕动（蛲虫）。

蛲虫的传播方式？

蛲虫的传播方式主要是肛门-手-口直接传播。

而且，蛲虫在外界适应力和抵抗力很强，雌虫常常在夜间，人熟睡、肛门括约肌松弛时爬出，在肛门褶皱处产卵。

一条雌性蛲虫一次可以产一万枚左右的卵，甚至是更多。

（别问我为什么图片这么小，感兴趣的可以放大查看）

雌虫产卵后大部分会干瘪死亡，但也有一部分顽固分子想活命。产卵后又拼命往肠道内爬，甚至有些会慌不择路误入女孩的外阴部。

而被产在褶皱处的虫卵，其里面的虫胚在4-6小时左右发育成幼虫，开始具有传染性。同时，肛周瘙痒，孩子们会忍不住去抓挠。

这时，这些虫胚已孵化的虫卵就会沾到手上，藏匿在指甲中。同时也可能会沾落在衣服、床单被褥上，也会随手沾落在玩具、家具、餐具等生活的每一个角落。

而且，若是在潮湿的环境中，虫卵可以存活2周以上。

在我们指甲内的污垢内可以存活10天左右。

当孩子抓了屁股，或是间接接触到被沾上虫卵的物品，没有洗手就直接吃东西或者吃手，虫卵就被吃进了嘴巴，随后在人体肠道内安家。

这些虫卵进入肠道后，很快就会孵化出幼虫，一个月左右幼虫就发育成熟并开始交配，然后雌虫继续爬出肠道产卵，这样周而复始。

这也是为什么蛲虫感染极具传染性，而且多为家庭聚集性或儿童幼儿园集体性蛲虫感染的原因。

因此，若是杜绝不了虫卵的问题，单单吃打虫药也是无济于事，蛲虫就像野草吹不尽，春风吹又生一般不断地卷土重来。

蛲虫感染的典型症状？

大多数孩子刚开始感染蛲虫并没有什么特殊的症状。

轻症者：

最典型的就是夜间肛门或会阴处瘙痒（雌虫外出产卵时刺激导致），孩子夜间辗转反侧、抓挠屁屁。

严重者：

也可能出现肚子疼、恶心或呕吐的症状。

更严重者：

可能出现神经功能和心理行为的异常，比如烦躁易激动、咬指甲、多动、注意力不集中和不合群等。

还有孩子可能出现异食癖（吃泥土、纸张、头发等不该吃的东西）。

虽然除了恶心，看着不严重，但其危害也不容易小觑。

轻者肠道粘膜损伤，虽没啥症状，但严重后很可能导致胃肠道症状，引起腹痛、呕吐等。

此外，蛲虫还有钻入肠粘膜，刺激胃肠道，甚至侵入阑尾诱发阑尾炎的可能（概率很低但也是存在可能的）。

而且，若是反复感染，长时间不愈，会降低孩子的睡眠质量，使孩子容易产生夜惊、尿频等症状。

女宝宝也会增加雌虫外出迷路误入阴道、尿道的几率。

可能导致蛲虫异位寄生于阴道、泌尿道、腹腔等部位，引起外阴炎、阴道炎等，出现外阴瘙痒、尿频尿急等症状。

（因为位置特殊，有些小女孩感染蛲虫没出现典型的蛲虫病症，就不太容易确诊。反而因为出现外阴瘙痒、不规则分泌物增多等而被误诊为尿路感染、外阴炎等疾病。）

屁屁痒、肚子疼就一定是有虫吗？

也不一定。

虽然宝宝感染寄生虫，确实会表现为肛门周围瘙痒（一般都为夜间）、肚子疼等症状。

但屁屁痒并不能直接证明肚子里有虫，因为湿疹、痔疮、肛周炎等也会出现肛门瘙痒等症状。

要想确定孩子是否感染寄生虫，还需要更为直观的证据。

就比如眼见为实：

夜间等孩子熟睡后1-3小时，拿手电筒检查宝宝的肛门，扒开肛门附近的褶皱处查看，是否有细小的白色如线头一样在移动的虫子。

通常雌性蛲虫宽0.5mm，长1cm左右，肉眼可以看到。

注意雌虫并不是天天外出产卵，所以建议连续观察3-5天～

若是，你实在不想半夜扒拉孩子菊花观看这么“美观”的画面，也可以求证于权威。

因为除了雌虫不是天天可见，更细小的虫卵，用肉眼也是无法辨认出。

所以，可以早晨孩子刚睡醒时用透明胶带在娃肛门褶皱处全方位多粘几次（胶面与皮肤成分粘贴）带去医院。

也可以提前到医院开单子领取医院专门的胶带粘取。

还要提醒大家，无论是孩子夜间屁股总是瘙痒，你怀疑有虫还是你亲眼看见虫了，都要到正规的医院去检查，听取医生的治疗建议，千万不要盲目给孩子吃打虫药哦。

因为：

首先，我们需要明确的是现代卫生条件变好，我们不再喝生水，也很少吃生冷的食物。因此，人体寄生虫病感染率已经很低了。

其次，因为孩子器官发育还未完善，大多数驱虫药都含有影响肝功能的成分，会有副作用，擅自吃药很可能造成孩子的肝脏损伤。

因此世界卫生组织不建议2岁以下的儿童服用驱虫药，对2岁以上儿童，也应确诊有“肠虫症”才考虑进行驱虫治疗，并在医生的指导下服用驱虫药物，切不可盲目吃打虫药。

都有哪些预防方法？

对于蛲虫感染，根据医生指导吃药治疗是一方面，预防再次感染也是非常重要的一环。

防止感染寄生虫（包括但不限于蛲虫）方法：

正常未感染人群：

1.养成健康的饮食习惯

不吃生或半生不熟的东西，不管是虫体还是虫卵，只要保证煮熟煮透一般都能杀死。

厨房用具生熟分开，否则生食上的虫卵容易附着熟食上进入体内。

不喝生水，当然没有任何一个家长会给孩子喝生水的，但也没有一个孩子会没喝过生水。

咱也不知道熊娃们咋这么爱喝洗澡水、洗脸水、地上撒的水等。

因此还是很有必要教导孩子不可喝生水、不可直接喝自来水等。

不吃未洗净的蔬果。

2.养成卫生的生活习惯

勤洗手，尤其是外出玩沙、玩土后第一时间清洗双手；

饭前便后更是要洗好手；

勤剪指甲，勤换洗衣物、床品等。

家中有人确诊（蛲虫）：

首先若是家人有人确诊，最好是全家一同治疗。

其次，因虫卵可能掉落在家中任何角落，一旦家人确诊，需要搞个彻底的大扫除。

衣服、被褥可进行高温烫洗，玩具或用具可用0.5%的碘液擦拭都可杀死虫卵。

孩子尽量不裸睡，早晨洗澡（最好淋浴）。

虽然现在卫生条件和人们的卫生意识不断提高，各种寄生虫感染已经并不多见。但也并不意味着我们就可以完全掉以轻心。

先储备下知识，以备不时之需。

源：CC爸妈（ID：

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），家有一双儿女CC&DD。C爸是中国医科大学硕士、三甲医院主治医生；C妈是报社育儿主编，我们公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。

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