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给寂寞的灵魂画一个

她乡·HERLAND

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按语：

“转发可救人一命！”

救人一命，胜造七级浮屠。但做医生做久了，越来越明白一个道理，在很多情况下，

命是攥在患者自己手里的

，很多时候与其说是医生救了你的命，倒不如说

是你自己救了你的命

我是一名北京急诊医生。下面这两个病例是我亲身经历，结局是一死一活。这

两个病人在垂死一刻完全不同的自救，值得所有人深思、借鉴、学习

两个病人，一死一活——

这是我在急诊夜班时发生的事。医院的急诊无论何时都是人来人往，一位50岁的男性，走进了我的诊室。

“医生，给我看看，刚才被蜜蜂蜇了，现在全身痒，起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看：“这是这种土蜂蜇的，劲儿还挺大。”

我示意他脱掉上衣，查看被蜜蜂蜇到的颈部，发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室，马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背，腹部，大腿布满了红色密集的皮疹。

“除了痒，有心慌憋气的感觉吗？”我急切地问。

“没有，就是被土蜂子蜇了一下，您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。

“止痒药肯定要给您用，但是您现在已经过敏了，没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的，应该去抢救室，给您系统抗过敏治疗，防止症状加重。”

“不用，不用，还去抢救室，就被蜇一下，没什么大不了的，我本来都不想过来，孩子不放心，您就给我开点止痒药，我回家了，还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。

“蜜蜂蜇一下虽然是小事，但是您已经出现了过敏现象，为了防止过敏引起的休克和喉头水肿引起的呼吸困难，一定要治疗和观察后才能回家......”我还想再进一步解释，但这个时候病人突然面色潮红，呼吸急促，眼皮半睁半闭，身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他。

就在我抱住他的那一刻，他的身子完全软了下来，差点我们俩一起摔倒。在病人孩子的帮助下，将他扶到诊室的床上，孩子搂着他，惊慌地看着我不知所措。

我迅速通知抢救室推来平车，将他推入抢救室，吸氧、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等，我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。

10分钟后，患者睁开了眼，血压也恢复了正常，呼吸也变得平稳了。3个小时后，患者无不适症状，在孩子的陪同下离开了抢救室。

临走时特意到诊室和我说了声谢谢，说我救了他一条命。我说真要谢就谢你自己吧，幸亏你被蜜蜂蜇了后出现不适，听从了孩子的建议，能第一时间来医院，为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。经过了这件事，我想以后他一定会对蜜蜂会更加”情有独钟“的。

这个病人是幸运的，及时来到医院，及时治疗，没有出现严重后果。但是这让我想起我曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩。也是在夏天，城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家，姥姥家在农村。

这个季节正是鲜花盛开的时候，当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜜蜂蜇到了手，疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急，最后还是姥爷有办法，拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果，朵朵不哭了。

一家人这才放下心来，各自走开干别的事情去了。但是，20分钟后，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时，随着盘子清脆的摔碎声和妈妈的尖叫，一家人冲进了屋子里。朵朵趟在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。

一家人慌了，抱起朵朵冲出了家门。然而，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了30分钟路程的当地一家大医院。

那天正好我值班，朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救，努力地想把朵朵从死神手里夺回来，努力地盼着奇迹出现，但是奇迹最终还是没有出现。

妈妈抱着冰冷的朵朵，爸爸抱着悲痛的妈妈，姥姥已经哭得晕了过去，姥爷用拳头捶打着地板，讲述着事情的经过......抢救的医生护士都哭了，我忍着眼泪，不敢直视他们，宣布了临床死亡。

转身后我的眼睛也模糊了。我甚至不敢去告诉这一家人：如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗，朵朵有九成活来下的可能。

他们错了，

他们耽误了孩子最佳的抢救时间

。我心里好难受，后来的一个班，一个护士对我说，那天那个小女孩真可惜，回家后妈妈抱着自己的女儿哭了好久。

请把这些自救技能和常识转给所有人——

这两个病例一死一活，教训极为惨痛！

我想告诉所有人，

当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后：第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；第二，肥皂水反复冲洗；第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时，一定要切记立刻就近就医。

以上这些经历是我今年4月份写的一篇科普文章。今天之所以通过“三甲传真”再发布出来，是想告诉更多的人：

这篇文章，最近又救了一条命！

前段时间我白班时和往常一样在诊室忙碌着，突然抢救室呼叫：“蜂蜇伤，过敏性休克，昏迷！”

我放下手中一切奔向抢救室。这是一个50多岁的农民，全身大片大片疹子，呼吸困难，面色潮红，眼睑肿得拔不开眼皮，大小便失禁，血压测不到，心率130次每分。

我和我的同事迅速进行抢救，20分钟后患者脱离生命危险。

患者是我们当地一个社区120送来的，120在第一时间给予吸氧，开放静脉通道、补液、激素治疗。在患者的情况渐渐好转后，我对患者的女儿说：“多亏第一时间就近治疗后120送至我院，要不然等到喉头严重水肿完全压迫气道，可能真的来不及了。”

没想到我却听到了120随车医生说：“不用谢我，应该谢谢你，他女儿说看过一篇文章写的是蜜蜂蜇伤后出现过敏应该就近就医，她一路上一直在说。”

患者的女儿听着我俩的对话，看了看我惊讶地问：“那篇小女孩被蜜蜂蜇伤的文章是您写的？”她飞快掏出手机，把那篇收藏的文章递给我。

我笑了笑，点了点头。没想到，她“扑通”一声，真的是扑通一下，竟然跪在了我面前：“老天开眼啊，我爸爸命大啊，是您的这篇文章救了我爸！”

我蹲下去，一旁的护士帮忙和我一起扶起了她。后来我才知道，当老人被蜜蜂蜇伤后，并没有去医院，而是回家了，说全身无力，眼皮都抬不起来。其女儿发现不对，赶紧请邻居开车送老人去医院，刚开始大家一致认为要直接来我们医院，他家的距离到我院大概40分钟的车程，但是女儿看过我的那篇文章后执意要去就近医院先用上药，尔后用120转院。

老人生生在鬼门关上转了一圈，我不经背后有些发凉，但同时我也更加深刻地认识到，

科普是有温度的！是有生命的！是关键时刻能救命的！

最后，我还是想再一次提醒所有人，夏季户外活动或游玩时，如果遇到蜜蜂蜇伤后：第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；第二，肥皂水反复冲洗；第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时，一定要切记立刻就近就医。

一定要注意：蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的！正确的方法是用针头或者注射器挑出毒刺。因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻，有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内，加重过敏反应。

伸阅读

心梗的自救：

心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，一旦发生，患者或家属应该第一时间拨打120。但在救护人员到来之前，自己可以做点什么？

以下情况有可能是心梗

1.发作诱因

多数可能有较大的活动量，尤其是突然用力后，情绪激动、受惊吓、饱食、忽然受凉等情况下出现。

2.发作部位

心前区：左侧乳头附近区域；

胸骨下段：两乳头连线中间；

剑突下：俗称心口，就是上腹部的顶点；

这三个地方最为常见。一般范围有巴掌大小，有些人也会出现整个胸部不适，甚至伴有肩膀、左臂、颈部和牙齿附近的不适。

图中所示部位出现疼痛时可能是心梗

3.发作症状

最典型的症状是胸部的闷痛感，有些人可能仅有胸闷或者胸痛，呼吸困难。常伴有烦躁不安、恐惧，严重的甚至会出现濒死感。

以前有过心绞痛发作的人可以对比，与一般心绞痛发作的部位和疼痛性质类似，但程度往往更严重，持续时间更长。患者在就诊的时候往往自述「这次疼痛跟以前不一样」。

有些人会出汗甚至大汗淋漓。有些人会伴有头晕，如果这时测量血压可以发现血压很低或心率很慢。也有一些人会表现为上腹部闷痛，伴有恶心呕吐，容易被误认为是胃肠炎。

4.发作时间

典型的一般持续30分钟以上，但超过15分钟的发作也需要高度重视。

有的患者发作只有几分钟，但发作非常频繁，虽然可能不算心梗，但却极有可能短期内发展成心肌梗死，建议参照心肌梗死处理。

5.年龄与其他疾病因素

多发于中老年人，男女有差异，一般40岁以上的男性和50岁以上的女性多见一些。

吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升。

6.其他辅助判别

急性心肌梗死由于是冠状动脉的持续性阻塞，含服硝酸甘油或救心丸是无法完全好转的，最多能减轻一点。一般含服2次都无效，就需要考虑心梗了。

心梗了怎么办？

1.及时呼救并拨打120

呼救比使用什么「床头三宝」要重要的多，因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的，去医院处理才是终极解决方案。

如果有心肌梗死可能：如持续15分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解，应该第一时间拨打急救电话。

如果家里没有其他人，应该把门打开，方便急救人员施救。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。

2.控制情绪，减少活动

情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率：深呼吸速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般5秒一次为宜。

另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥，卧床或者就地平卧，可以避免摔倒造成的意外伤害，也有利于脑部的供血。

3.其他处理

如果有条件，吸氧是一个比较好的选择。

慎重使用硝酸甘油片

有些心肌梗死会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能会加重，最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件，自测脉搏较弱、头晕、有大汗淋漓情况的病人也不要盲目服用。

不要自行服用阿司匹林

阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死发作，而是其他疾病引起疼痛，可能给后续处理带来麻烦：比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他疾病。如果病人血压过高，服用大剂量阿司匹林有脑出血的风险。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。

高风险人群的日常准备措施

急性心肌梗死发生风险比较高的人群：

既往有过心肌梗死的病人；

有冠心病且心绞痛发作较为频繁的病人；

有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人；

这些人需要有一些日常准备措施，以备不时之需：

将相关的病历、医保卡（本）和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方，同时要告知其他家属存放地点，万一发病可以迅速取用。病历本中最好贴一张直系亲属的联系卡，以便急救人员能联系家属。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上。

有条件的在家庭中准备血压计、吸氧设施，如氧气瓶或制氧机。

准备一些药物，有频繁心绞痛发作的病人可以备一些硝酸甘油之类的。可以在心绞痛发作时缓解症状，如有心肌梗死发作，可以帮助鉴别。

发病早期要尽早联系急救人员，不要坚持半小时以上还在纠结要不要去医院，时间就是生命。

平时要告知直系亲属自己心脏病的情况，以免自己无法描述时家属无法告知医生相关情况。或者记一个日志，把每天服用的药物、血压、血糖的数值等记下来，同病历资料放在一起。

切记，急性心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，尽早就诊是最佳方案，宁可搞错也不要漏过。

遇险自救大全：

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居安思危

有备无患

也许你的举手之劳

却拯救了别人的生命！

请把这篇文章转给所有人看到！

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