小红今年27岁，去年意外怀孕，因为没做好生育打算，就做了无痛人流。流产后，她发现月经量越来越少，开始还以为是工作压力大、生活不规律导致的，也没有太在意。没想到结婚1年多了，肚子一直没动静，并且月经量还持续减少，这才重视起来去医院做了检查。

了解到她有过人工流产史，结合症状怀疑存在宫腔粘连，于是妇科医生为她做了彩超检查。结果提示，宫腔内膜形态不规则，可见多处回声缺失区，较大处范围约0.8×0.7cm。结论为：宫腔粘连。

当小红得知要进行宫腔镜手术治疗并且术后仍有复发风险的罪魁祸首竟是之前的流产手术后，她懊悔又生气：为什么别人流产还能继续怀孕，凭什么自己流了一次就粘上了呢？

什么是宫腔粘连

宫腔粘连，英文简称IUA，又称阿氏曼综合征，是由于子宫腔受到创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而引发月经异常、不孕或反复流产等症状的疾病。宫腔粘连本是内膜纤维化。

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宫腔粘连最大、最重要的危害就是影响生育，会导致不孕和复发性流产。其次还有周期性的下腹疼痛，影响正常生活。经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛。

为什么会发生宫腔粘连

导致宫腔粘连的原因很多，不过主要还是因为宫腔内操作导致的。妊娠期间宫腔内操作，包括人工流产、产后清宫、稽留流产清宫、葡萄胎清宫等；非妊娠期的宫腔内操作，即宫腔内疾病的治疗，如子宫内膜息肉电切、粘膜下子宫肌瘤电切、子宫纵隔电切、子宫内膜手术、诊断性的刮宫以及宫腔节育器放置等，这些手术都会对子宫内膜产生机械性损伤，而损伤及炎症会促进宫腔纤维化进程，增加宫腔粘连发生风险。

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最新研究发现子宫内膜、肌层受损伤后，血管分布和血流灌注也会发生改变，子宫内膜容受性下降，进而影响受孕。据统计，中重度的宫腔粘连95%都存在妊娠期的宫腔内操作。

除上述原因外，宫腔粘连可能还与个体的体质因素有关。临床上有些患者没有手术创伤史或明显诱因，也会出现宫腔粘连。

宫腔粘连分离后会复发吗

只能说太会了。还真不是做完分离后就万事大吉了。小心可能再次变成盘丝洞！临床上粘连分离之后再粘连已经成为常见问题，也成为妇产科治疗领域的难题之一。所以说姐妹们，爱护自己是第一位。

实际问题还是要解决，如何摆脱粘连的连环追堵呢？

目前多数人选择粘连分离后宫腔放置节育器，节育器能有效隔离粘连分离后的新鲜创面，从而避免早期阶段的再粘连。

宫腔内放置球囊也有类似的功效，通过屏障分离新鲜创面，使修复的子宫内膜沿球囊表面生长、修复，中部的导管还能引流宫腔炎症渗出液，均为子宫内膜修复提供了良好的条件；生物胶可长久停留在分离的粘连面，但其若能停留更久时间反而会有更好的效果。

粘连分离手术后定期进行宫腔探查及钝性分离相较于其他方法而言，能及时了解宫腔恢复情况，做出及时反应，避免了致密粘连的再形成及由此导致新的内膜损伤。

不过上述方法也是因人而异，每种方法都有利有弊，临床医师会根据患者情况采取不同方式防止粘连再发生。对于做完手术的女性来说，术后随访非常重要哦。

宫腔粘连和宫腔镜有什么必然联系

要说联系，那必然是宫腔粘连更为准确的诊断方法就是宫腔镜，不仅如此，而宫腔粘连的治疗主要依靠宫腔镜电切治疗。宫腔镜电切，是治疗粘连应用较多的方法，可对粘连部位、范围、组织类型作出准确判断，完全分离粘连，恢复宫腔正常形态。该法对子宫损伤小，卵巢功能受影响小，具有创伤小、安全性高、宫腔形态恢复理想等优点。

火眼金睛的宫腔镜，更准确诊断宫腔粘连

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