孕育新生命好比种庄稼，不仅需要好种子也需要好土壤，缺一不可，孕育成功离不开，男方精子和女方卵子，子宫内膜厚薄，输卵管的通畅性。

因此，双方同诊同治是最明智的选择。可在我们在临床上常常遇到这样的一群人，结婚多年未避孕也从来没有怀孕，但男方一次都没有精液检查，都是女方检查，吃药甚至做过手术，女方无论如何检查一直没有多大的问题，但男方男子汉大注意，自己认为那个方面没有问题，所以，我不用检查，不怀孕就是女方的事，你给她看病就可以了。

在我们医生的相劝和科普知识的讲解下，勉强答应做检查，最后看到精液异常（无精症、死精子症、畸形精子症、严重少弱精子症）时，哑口无言，垂头丧气，其实，真正遇到不育的时候，男人比女人更脆弱，医生：“怎么办？有救吗？……”。

生儿育女是男女双方天大的事

生育的基础：

精子和卵子在女性输卵管壶腹相遇受精卵，之后在输卵管的蠕动作用下输送到女性子宫，遇到肥沃的土地（内膜）着床，生根发芽形成小生命。所以整个过程男女双方均参加，双方在孕育过程中的作用是同样重要、不可低估，更不应该重女轻男。夫妇一体化，夫妇本是一根藤上的两个“瓜”，大难到来要共同“面对”和“承担”。互相体谅、互相鼓励、分担，包括对不育“责任”的分担。

不孕不育到底谁先去检查呢？

受精卵首先必须有精子和卵子，没有精子女方生育能力再好，都没有用。并且男方检查简单无痛苦，只需要提供精液标本就可以了。

男性检查是医生首先询问：

结婚多久未育，是否避孕？

性生活是否正常？

射精功能是否正常？

既往是否患过生殖道感染疾病，结核，手术史？

个人生活习惯以及工作环境是否影响生育等等。

精液检查前注意什么呢？

精液检查前1-2天不要熬夜，不要喝酒，如果近期感冒吃了一些消炎药等不要检查，禁欲2-7天，不要前一夜同房了，第二天去检查，医生不给你检查，以免白跑一趟。

如何取精液？应注意什么？

方法：自慰（手淫取精）。

注意事项：医院会提供给你带刻度的采精杯，精神要放松，不要过于紧张，取精时一定要整个的射精过程拿好采精杯，把精液取好，不要漏掉，漏掉一部分必须告诉，检验科医生，以免影响的结果。

那么，男方就查精液就可以了？

评估男性生育最基础的检查是精液常规和精子形态学分析，如果你的精液常规检查和精子形态学分析异常的话，医生会建议你一周之后再复查一次，以免有误差，复查仍然异常，这时医生给与进一步的检查进行病因分析，为下一步的治疗打基础。精液异常有少精症、弱精症、死精子症、无精症，精液不液化等等。

精液异常做哪些检查？痛苦？

①精液脱细胞学分析：评估睾丸生精功能，寻找导致精液异常的病因。

②精浆生化：主要排除梗阻性无精症。其次排除是否精浆里的果糖、锌、弹性硬蛋白酶异常引起精液异常。

③性激素测定

④微生物病原体感染：如支原体、衣原体。

⑤抗精子抗体：排除免疫性不育。

⑥精子DNA损伤

⑦精子顶体酶

⑧染色体

⑨生殖道B超：包含睾丸、附睾、前列腺、精囊、精索等。

提示：

精液异常的话，医生不会以上所有检查的都要做的，根据你的病情选择性检查的，无痛苦的检查。

精液异常怎么办？

医生，根据你的病情进行药物治疗、手术治疗、辅助生殖治疗三种治疗方法，给予对症处理的。不必过于担心，医生会个体化治疗的。

不孕不育女方检查什么呢？

医生首先问你的月经史：

初潮什么时候来的月经？月经量如何？有无痛经？白带情况等；既往是否有流产史，清宫术，取环？是否有剖腹产？结核，尿道感染史；生活习惯与工作环境等等。

并做最基本的阴道分泌物检查：

白带检查，支原体、衣原体，B超；观察子宫大小，内膜、卵巢大小、卵泡的个数等，月经的第二天性激素检查，了解排卵是否正常，如果排卵正常的话考虑输卵管情况，进行月经干净后的三到七天之内做输卵管造影评估输卵管的通畅度。

假如女方排卵正常，输卵管也正常，那怎么？

考虑为是否子宫内膜异位症，进行宫腔镜探查明确诊断导致不孕的病因。

所以，女性检查从简单到复杂，从无创到有创的检查，因此，尽量男方先做检查排除精液异常否？以免走弯路。

来源：李翠英博士工作室

编辑：小冉审校：Rose

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