一般人都知道维生素

D可以帮助钙质吸收，事实上维生素D会影响许多器官的作用，最近硏究：生育龄女性有七成维生素D不足，北方较严重！血液中维他命D的不够，恐成流产高危险群。血钙下降后很容易产生妊娠高血压，另外糖尿的机会增加，胎儿生长也比较迟缓，甚至出生后会有心脏病还有发育不良，免疫系统功能障碍的现象。

一，为什么孕妇容易缺乏维生素

怀孕的妈妈都会补充多种维生素，但是很奇怪，不管是国内外研究都发现，怀孕的妈妈们大约有五成左右甚至更高到八成都缺乏维生素D。尤其是皮肤颜色较深的人，更容易缺乏维生素D，而皮肤颜色比较淡的人，较容易接受阳光的照射，使足够的维生素D3生成。女性普遍不爱晒太阳，怕黑怕长斑；不像西方人，都喜爱穿游泳衣做日光浴；就算是在阳光下也会穿得很多的衣服，及用防晒油，这样阳光普照的机会就非常小，而且照射的表面积也很小，所以会缺乏维生素D。

孕妇维生素

D不够会怎么样？

血液中维生素D的不够，血钙下降后很容易产生妊娠高血压，另外糖尿的机会增加，胎儿生长也比较迟缓，甚至出生后会有心脏病还有发育不良，免疫系统功能障碍的现象。

根据美国国立研究所(NationalInstitutesofHealth)发现维生素D可预防流产，尤其进行试管婴儿的初期怀孕妇女。研究人员为1,200名第8周怀孕妇女进行血液测试，发现血液水平含维生素D的怀孕妇女的活产率相对高出15%，可见维生素D对孕妇的重要性。

依2016/12/15儿科期刊研究发现，澳洲孕妇约有36%在怀孕18周时发现有维生素D不足(25-OH-D少于25nmol/L)，出生后孩童健康大受影响。

三，影响方面有

1，在孩子六岁时，肺功能较弱易生病

；2，

语言发展功能较差

孩子注意力不佳，过动儿与自闭儿较多

饮食不良，有过食与偏食现象，尤其是女孩子

成年后骨本不足

；6，

因此孕妇补充维生素D是必要的。

缺乏维生素

D会不孕？

2017年8月的美国生殖医学会期刊，有一项研究发现，维生素D摄取不够的人比较不容易怀孕。这项研究的对象是132位准备怀孕的女性及她们的性伴侣，受试者先抽血验血液中维生素D的浓度，再调查他们的饮食习惯和是否补充综合维他命或维生素D，受试的6个月内每天验小便看是否怀孕。

研究者试图探讨饮食和营养品中维生素D的量和血中维生素D的关系以及和怀孕或流产的相关性。结果发现，96%的受试妇女食物中摄取的维生素D没有达到美国医学研究所的建议：每天10微克（g）（相当于400单位，有些卫生机构则建议800单位），男性则有94%没有达到建议量。即使有补充营养品，37%的女性和68%的男性摄取量还是不够。

既然晒太阳少，那只有从饮食中加强补充维生素D，很多食物均有维生素D，如能均衡营养，缺乏的机会就比较少，维生素D不只是维他命，它更是一种荷尔蒙，在身体每一个细胞都有维生素D的接收器，对于免疫系统，心血管以及骨骼的代谢都很重要。维生素D不足会使男性不孕，精子活动力不足，所以维生素D是很重要的！

五，怀孕如何摄取维生素

维生素D是可以从食品当中补充，像蛋黄、肝脏、鲑鱼、鲔鱼、沙丁鱼、黄油及添加维生素D的牛奶或谷物中都可摄取到。

晒太阳，维生素D这个营养素的特点是体内可以合成，成人只要适量的日晒就不会缺乏，晒15~20分钟，所以称为「阳光维生素」。

也可以直接购买维生素D，并且添加镁、钙的营养食品，比单一的维生素D更好吸收。

引述：

复旦大学附属华东医院副教授程群基于当前中国人群普遍缺乏维生素D（VitD）的现状，就VitD对于健康管理的价值及其定期检测的重要意义进行深入解读。

程群教授说：“定期检测VitD水平以确保VitD充足对疾病预防有着重要意义，不同年龄段的人群都应该了解自己的VitD水平。欧美等国家都已把VitD检测纳入常规体检，而国内尚未对VitD检测引起足够重视，亟需进一步推进VitD检测的应用”

准确评估VitD水平

为合理补充提供可靠依据

调查研究显示，中国35~45岁表观健康人群VitD的中位数在20ng/ml左右。而只有当VitD水平在30ng/ml以上才可能发挥降低肿瘤、2型糖尿病、心血管疾病和感染等疾病的风险。提高VitD水平，除了增加阳光照射，还可以通过食用VitD的保健品或非处方VitD制剂来补充。

由于VitD补充剂吸收有个体差异，在服用前后进行检测以确保达到最优水平很有必要。”程群强调

，“补充VitD后的单次检测是不够的，需进行监测随访，帮助医师为患者调整剂量，增加患者依从性。”在一项随机双盲对照试验中，60名65岁以上女性服用VitD补充剂6个月后，仍有37%的女性VitD水平不足。

专家建议，能从VitD检测受益的高风险人群，应于基线及3个月间隔期进行VitD检测，直至获得理想水平。该高风险人群分为三类：一是有骨量丢失或高风险的患者，包括骨质疏松、骨软化或佝偻病、骨折、近期伴跌倒的老年人、高甲状旁腺激素（PTH）血症；二是内源性VitD生成不足者，包括长期卧床、日光照射减少或深色皮肤人群；三是VitD代谢不正常患者，包括肥胖患者（BMI>30kg/

）、怀孕和哺乳期、激素治疗、吸收不良综合症、肝功能衰竭、肉芽肿、慢性肾病患者和肾移植患者。

由于VitD不溶于水且结构复杂，选择合适的检测方法非常重要。25羟维生素D（25（OH）D）是人体内储存VitD的主要形式，需要时可激活为骨化三醇

（25（OH）D）

，后者是唯一的生物活性VitD代谢物。由于1,25

(OH)

D体内含量少、半衰期短，

1,（25（OH）D）

浓度检测只适用于一定的疾病状态。25（OH）D含量多、半衰期长、体内稳定性强，美国内分泌学会临床实践指南推荐检测

（25（OH）D）

水平以评估人体内VitD水平。然而，25（OH）D不溶于水，且与结合蛋白（VDBP）牢固结合，深埋于疏水性结合蛋白内，不易与试剂结合，难以检测。

济南和合医学检验所总VitD检测采用

LC-MS/MS

，功能灵敏度达到2ng/ml以下，临床判断节点处CV<8.33%。通过蛋白沉淀加上液液萃取方法处理，研究表明，“

金标准

”液相色谱串联质谱法检测结果准确度更高，可溯源至美国国家标准与技术研究院（NIST）标准参考材料，为临床提供快速、准确、可靠的检测结果，以便医生制定合理、个体化的VitD补充方案，助力中国人群健康管理。

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山东省科技型中小企业、

济南市临床药物监测工程实验室、国家妇联《全国贫困地区儿童营养改善项目》检验检测技术提供单位。

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