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一条信息在骨科朋友圈内传开：

郑州大学第一附属医院骨科副主任，博士生导师夏磊教授于2021年4月4日凌晨6点，因突发心脏病，抢救无效不幸去逝。

相关媒体也发表了悼念文章。

然而，天妒英才！夏磊主任，正是事业蒸腾、栽培桃李的年龄，他的医术有待于传承，患者等待他的治疗，他却永远地离去了！

我们都知道一些常见的心梗症状，但却还有一些千奇百怪的心梗症状如果不是专科医生，普通医生也无法区分，这正是

但被我们所忽略的！

首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健从20多年临床工作8000多例手术中总结的

千奇百怪的的心梗预兆

，知道了这些，

我们就能在巨大危机来临之前，识别早期信号，就像地震的预报一样，及早采取措施，避免日后生命和财产的巨大损失。

在这8000多个病例中，

许多在教科书上没有提到过，

下面就结合真实案例一个一个开始讲，

请一定牢记！

心梗预兆一：双耳突聋

案例：

山东的一个公司经理老黄，中年男性，平时身体还不错，就是比较劳累，应酬也多。有一天去杭州出差，老黄突然发现双耳听不见了。双耳突聋，老黄马上取消了出差，到医院的耳鼻喉科检查，没有任何发现和好转。过了一段时间单位体检，发现了心脏的冠脉堵塞。到张健医生这里治疗之后，没想到他的左耳听力恢复了！

总结：

很明显，

双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。

张健介绍，他接触的心绞痛患者，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。所以，听力突然下降，是心绞痛的一个早期症状。

心梗预兆二：脐周疼痛

案例：

那是一个初冬，老高一早出门遛弯，回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子，到洗手间蹲了很久，也没什么成果。疼痛越来越强烈，而且疼的地方很怪，是肚脐周围。老高实在扛不住了，打120到了附近医院的急诊。

急诊一看老高的年龄，50上下，肚子疼，加上天气寒冷，体温不高，高度怀疑心绞痛。

很快给他做了心电图，果然显示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后，就在手术台上，老高的脐周疼痛消失了。

总结：

脐周疼痛，对于心梗的高危人群，要高度怀疑心梗前兆。

心梗预兆三：脚底疼痛

案例：

一个山东的老人，急性心梗发作，在张健医生这里做了支架手术，开通了血管。术后张健医生去问他，现在心脏舒服了，你好好想想，身体上还有什么变化，比如以前有的症状，现在没有了？老人想了半天，突然一拍大腿，有了！之前我走路老是脚底疼，走不到两根电线杆的距离，脚底就像踩了钉子一样，扎得生疼。现在没有了！

总结：

这并不是个例，很多患者都有反映脚底疼痛。

脚底针刺一样的疼痛，也是心绞痛的一个表现。

这种症状虽然不多见，但是千人千面，心脏报警的途径也是千变万化。

心梗预兆四：睁不开眼睛

案例：

石家庄有个中年男性，8年睁不开眼睛。四处求医找不到原因。后来找到张健医生这里。张健医生为他检查评估之后，发现是心衰。造影检查，心脏上的一根重要血管，前降支，堵了99%。马上手术通开。术后一小时，奇怪的事情出现了，病人的眼睛睁开了！

总结：

虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是大家要留意下，如果

眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下自己的小心脏

心梗预兆五：左腿酸麻胀疼

案例：

一个山东的女性患者，术后三天张健医生照例去“探案”，问她有什么不一样了？女患者想了半天，想起来了。左腿不疼了！术前几个月，她的左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞，做了手术。术后腿居然不疼了！

总结：

左腿酸胀这个症状，可能也是心梗预兆。

所以左腿的酸麻胀痛，对于高危人群，要高度怀疑心血管问题。

心梗预兆六：胸口被胶带缠绕

案例：

一个房地产老板，总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感，一直查不出问题。在找到张健医生之后，确定他是心肌缺血之后，针对心血管做进一步检查，果然是心血管堵塞。而在治疗之后，奇怪的症状消失了。

总结：

胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。

心梗预兆七：牙痛

案例：

长春的一个患者，经常发作性左下颌牙痛。在口腔科查过多次没有问题。后来在张健医生这里诊断心肌缺血。后来做了手术打通了血管，从此之后牙痛消失。

总结：

牙痛，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。所以，

高危人群牙痛，先要排除心肌缺血的问题。

心梗预兆八：头晕

案例：

内蒙一个公务员，头晕多年。颅内造影，CT，磁共振等等各种检查，都没有发现问题。后来找到张健医生，做了冠脉的介入治疗。没想到术后头晕症状很快缓解并消失。

总结：

高危人群经常头晕，或长期头晕，要小心是心梗的征兆。

心梗预兆九：肩胛骨疼

案例：

一个女性患者，总说她的肩胛骨好像漏风一样，丝丝地疼痛。开始以为是类风湿之类的问题，但是机缘巧合检查了心血管，发现还是心血管问题。经过治疗之后，不疼了。

总结：

高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。

心梗预兆十：左上肢无力

案例：

北京的一个中年男性孙先生，总感觉左上肢无力，并伴有酸麻胀痛的感觉，活动按摩没有任何效果。后来找到张健医生，经过检查，基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛，就是心肌缺血的表现。在狭窄处做了一枚支架后，左上肢无力的症状马上消失了。

总结：

左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是

左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。

通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。

心梗预兆十一：头疼

案例：

山东一位老年女性。后脑勺疼，活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗，没有发现问题。偶然机会检查心血管，发现右冠出现严重狭窄而且钙化。处理之后，头痛消失了。走远走急走快，头也不疼了。

总结：

高危人群伴有头疼的要注意了，这可能是心梗的征兆。

心梗预兆十二：突然变懒、乏力

总结：

这个症状在高龄老人当中比较常见。

没有其它不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，犯懒，这时候要高度警惕心肌缺血问题。

最后，以上这些

“心梗经验总结”

对于我们，对于我们年迈的父母，都像黄金一样珍贵。

记住这些，我们就能在巨大危机来临之前，识别早期信号，就像地震预报一样，及早采取措施，避免日后生命和财产的巨大损失。

如果自己是高危人群，出现了以上奇怪的症状，脑子里一定要多根弦儿，是不是心脏的问题？这样可以及早发现心肌缺血的问题，

及早采取措施，能够避免病情再向更坏的方向发展。

大家平时在三甲的留言中，经常问到硝酸甘油和速效救心丸，到底谁才是救命药？关于这个问题，今天给大家详细科普一下。

这两种药都用于“心绞痛”！

这两种药都是用于同一个病的，那就是

心绞痛

心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，

把心脏血管堵得变窄了

所以当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛。

而这两种药的作用就是让

『血管扩张』

，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。

那么问题来了，当冠心病人发生心绞痛时，到底该先吃硝酸甘油呢？还是速效救心丸呢？

硝酸甘油是首选急救药！

谁该常备硝酸甘油？

确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为

首选急救药

什么时候使用硝酸甘油？

当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油。

重要提示：

平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用，一定事先咨询医生或药师。

怎么正确使用硝酸甘油？

首先，一定是把药片放到

舌下含服

，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。

其次，推荐

坐着含服

。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。

重要提示：

当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，

15分钟内含服了3片仍不缓解

，则要怀疑不是『心绞痛』而是『心梗』了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。

硝酸甘油怎么储存？

药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存

（不超30℃）

，外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接体温使其温度过高。

硝酸甘油的保质期通常为一年

。所以哪怕没有用完，也最好定期更换。

重要提示：

药片出现『斑点、变色』或是舌下含服时没有感觉到应有的『麻辣灼烧感』，很可能说明药片已经过期失效了。

速效救心丸是『应急』药！

速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，

但没有硝酸甘油起效快

同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。

谁该常备速效救心丸？

冠心病的高危人群，如

老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人

等等。

尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人，可以常备速效救心丸来应急。

何时该使用速效救心丸？

当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状：如

胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉又酸又沉

时，可含服速效救心丸。

重要提示：

不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同，患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。

而对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，

以下几种情况也可使用速效救心丸应急：

没有硝酸甘油；

患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；

3.患者不能耐受硝酸甘油

（如用后头晕目眩等）。

怎么正确使用速效救心丸？

心绞痛急性发作时一次性

舌下含服10~15粒

速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打120。

尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。

重要提示：

速效救心丸也可以作为『气滞血瘀型』冠心病患者的日常用药，每次含服4~6粒，一日3次。可起到一定的预防发作的功效，但具体该不该每天吃，需要医生来评估和判断。

速效救心丸如何储存？

速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。

一般保质期3年。

心梗时，这俩药都没用！

心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。

心梗指的是斑块破裂或脱落

，形成了『血栓』彻底把血管堵死了，更严重，可致命。

一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。

此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：

阿司匹林肠溶片300mg

（一片100mg的话就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。

重要提示：

建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，不要擅自服药，但应该备在一边，还是先打急救电话，询问急救人员是否需要吃。

总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。

：三甲传真、定焦专家号、京医通、健康大河南、河南省医学会骨科学分会

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