邢台市清河县82岁的独居老人张大爷（化名）

因为踩到一根小小的树枝

导致右脚溃烂化脓

甚至有个脚趾都没保住

只因踩到树枝老人右脚趾被截

两个月前，由于连降暴雨，很多道路都存了积水。张大爷穿着凉鞋外出时，右脚

不小心踩到了水洼里的小树枝

。刚开始，张大爷没在意，只是到村卫生室找医生，把小树枝从脚趾头里拔了出来，简单地消了消毒。可是没有想到，张大爷右脚的红肿不但没有消失，而且

开始出现大面积溃烂、化脓

。于是他才来到清河县中心医院内分泌科就诊。

清河县中心医院内分泌科孙向宁查看他的情况后，确诊张大爷这次是

外伤导致的糖尿病足溃烂

经过伤口造口门诊创面治疗师王凤文与手足外科主任张晓辉联合会诊，因为病情严重，

截肢是最为有效的治疗方式

。但张大爷年龄偏大，又是独居，恐怕影响以后的日常生活。为此，王凤文提出

深度清创换药、全力保肢

的治疗方法。

在多学科治疗保障的前提下，经过将近两个月的治疗，张大爷之前散发腐臭味道的右脚创面逐渐愈合，并且开始长出肉芽。

右脚第三个脚趾头没能保住

，但是保全了右脚的基本功能

，张大爷还可以继续行走，生活质量得到了保障。

意外磕碰、受伤流血

对普通人而言或许并不严重

甚至可以自愈

对于糖尿病人来说

哪怕一点小小的伤口

都可能带来致命的危险

糖尿病足（简称“糖足”）是糖尿病的一种并发症，它是因神经病变及不同程度血管病变而导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏，

严重可致残、致死，不仅发病率高，而且治疗困难

为何小小的脚伤会导致糖尿病足

糖尿病人的脚就是熊猫脚，需要很重视。糖尿病会影响下肢的动脉血供和神经感觉而导致严重后果。

糖尿病神经病变会导致下肢肢体不能感觉到疼痛，而出现伤口后，糖尿病患者抵抗力下降会导致伤口感染扩散，血供不佳导致感染伤口不能控制，甚至坏死部位逐渐扩大，最终，导致非创伤性截肢率超过50%，导致糖尿病患者严重的并发症。

这些人一定要警惕糖尿病足

60岁以上且患病多年

清河县中心医院内分泌科孙向宁提醒，糖尿病足大多病发于60岁以上的中老年人身上，特别是有多年的糖尿病史的。

血糖控制不住的

血糖控制差，容易发生糖尿病周围神经病变和糖尿病血管病变。

脚指头发黑的

糖尿病足并不是破溃或者是已经要面临截肢了才称为糖尿病足，脚趾头发黑也是糖尿病足病变的发病迹象，也应该引起注意。

脚指头发黑的

糖尿病足并不是破溃或者是已经要面临截肢了才称为糖尿病足，脚趾头发黑也是糖尿病足病变的发病迹象，也应该引起注意。

抽烟、喝酒的

有抽烟、酗酒习惯的糖尿病患者，容易合并周围神经病变和血管病变，糖尿病足的发病率也会比较高。

得了糖尿病没及时就诊的

如患有糖尿病后，没有及时就诊，控制血糖，容易引发各种并发症。

其他因素

还有一些糖尿病患者因为烫伤、穿狭窄的鞋、修脚等外因，诱发糖尿病病足。

速速自查！这些是“糖足高危因素”

想要避免糖尿病足的发生，首先要评估是否存在高危因素：

1.过往病史：

曾经有过足部溃疡或因此截肢；发生过糖尿病足再次发生或者截肢的可能性是极高的，致残率很高。

2.神经病变，足部有刀割感、烧灼感、刺痛感、蚁爬感；

3.血管病变：

足背动脉波动减弱、下肢发冷、静脉曲张、间歇性跛行；

4.足部皮肤：

胼胝、干燥皲裂、真菌感染等；

5.关节因素：

扁平足、弓形足、痛风石或其他关节畸形；

做好日常防护远离“糖足”

日常要像爱护颜面一样爱护双脚

除了最基础的控制血糖

日常可从这几个方面着手

做好预防

1、每天检查足部，观察是否有

皮肤发红、破溃、水泡等。

2、做好足部护理：

保持足部皮肤健康，皮肤干燥时使用护理霜，治疗真菌感染，修剪趾甲时要直剪，不能弯剪；难处理的胼胝（足部老茧）要到医院去处理。

3、选双舒适的鞋子：

糖友尤其是存在危险因素的患者，应尽量避免穿高跟鞋、较硬的鞋、赤脚走路等情况；穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，及时清理。

4、不用脚试水温：

泡脚前要用手或温度计测水温，切忌用脚去感觉水温。泡完脚后用软毛巾擦干，保持趾缝干爽。

5、出现足部皮肤损伤后一定不能麻痹大意，

一旦出现红肿热痛、流脓、发臭的情况，一定要及时到医院专科门诊就诊

，以免引发败血症危及生命。

来源|河北青年报、白求恩国际和平医院、人民网健康、成都商报四川名医

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