大家现在拿出手机跟着我拍三张照片

第一张把衣服撩起来，给肚皮来个全景

第二张再给肚脐拍个特写

第三张拍个手掌的照片

您是不是有点纳闷，这是要干啥啊？

别着急这三张照片也许能救命

A：山东威海50岁陈女士，近日洗澡后照镜子时，无意间发现肚皮有点奇怪，便去医院询问了一下，就是这个简单的发现，救了陈女士的命。

B：浙江杭州35岁的龙先生和朋友去汗蒸，一位朋友感觉龙先生的肚脐长得奇怪就多问了两句，这也引起的龙先生重视，到医院医生看后马上安排龙先生检查，结果肚脐改变原因竟然是一个内脏器官病变引起的。

C：牡丹江48岁的吴先生最近总感觉，双手手掌颜色和别人好像不太一样，去医院复查血压时和医生提起，医生建议他尽快转科室做相关检查，结果查出了大问题。

肚皮、肚脐、手掌

这三个地方的细节改变

可能都是在指向一个器官已经出了问题

到底是咋回事呢？

其实这些症状跟严重的肝硬化

是有关系的

肝一般没有什么痛感

所以它到很晚期的时候才能被发现

因为肝脏是内脏器官

它的感觉属于内脏神经

只有变形、张力很大，而且是急剧的变形

才会有明确的感觉

早期单纯的增生、硬化是没有感觉的

也就是说当肝脏有巨大疼痛感了

那说明肝病已经很重了

所以很多时候往往耽误了

最佳的治疗时期

看肚皮能看出肝脏问题

家住山东威海的50岁陈女士，近日洗澡后照镜子，无意间发现自己肚皮有点儿奇怪，便去医院询问一下，医生看后马上给陈女士的肝脏做了检查，结果被诊断为肝硬化，而这肚皮血管的改变正是肝硬化发出的提示。

当肝脏硬化后，容易出现门静脉高压

门静脉是肝脏主要的供血血管

大概供给肝75%

正常情况下大部分消化道的血液

会从门静脉输入肝脏被处理

但肝硬化让血液难以输入

门静脉血压升高

血液涌向四周小血管

导致胃部的血管压力增高

在吃坚硬或难消化的食物时

胃血管极易发生破裂

造成大出血

肚皮血管特别粗都凸出来了

颜色也特别明显

“海蛇头”不知道您听过没

就是腹壁静脉曲张的俗称

当血管充血扩张后血管会呈现黑粗的特点

四周变为暗紫色

这样的肚皮血管就需要注意了

或者可以用指压法

两个手指头压住血管

给它压扁以后再松开

如果血管又鼓起来了

那说明它的血流方向是冲上

不鼓说明血从上面流不下来

如果血流冲上

那么这个扩张的血管

可以认为它就是

由于肝硬化门脉高压引起的静脉曲张

如果出现了肝硬化

肝功能还能维持

可以通过生活习惯、医疗手段

让疾病的进展缓慢一些

肚脐往外鼓真可能是肝的提示

杭州35岁的龙先生和朋友去汗蒸，一位朋友感觉龙先生的肚脐往外凸出的严重就询问了两句，这也引起的龙先生重视，到医院确诊为肝腹水，医生说龙先生的肚脐外突就是腹水引起的。

肚脐往外鼓医学上有个专业名词叫脐疝

但是脐疝它必须是有原因的

它不会无缘无故的出现

新生儿出现脐疝很常见

这个跟肝脏是没有关系的

但如果是成年人出现脐疝

那就要小心是不是肝脏有问题

因为肝脏一旦出现硬化以后会生成腹水

腹壁会像气球一样越来越薄

腹壁变薄、肌肉变薄

脐部周围本身肌肉成分就少一些

那么就很容易形成一个相对薄弱区

说白了就是肚子里有水

然后水把肚脐给挤鼓出来了

肝脏形成腹水原因很多

最常见的就是因为血流经过肝走不动

它需要向四周侧枝循环进行流通

如果还是不够它分流

可能就会有一部分血浆、蛋白的成分

从肠系膜渗出来形成腹水

再一个本身肝脏合成功能下降

白蛋白减少以后

局部渗透压的改变

水分从血管里进入腹腔也会形成腹水

当然肚脐的形状因人而异

但是病理性的脐疝

和普通天生肚脐突出还是有区别的

一般来说突出到腹壁外

会有一个明显的高出

就像个小气泡或者小鼓包

早期腹水不是很多的情况下是很难发现的

女性可能会有少量的盆腔积液

也有的人出现脐疝并不一定是有腹水

也可能是其他原因

导致肚脐结构异常

比如做过手术的病人

因为现在腹腔性手术比较多

肚脐是一个入路

很多人做完手术也会形成脐疝

再有就是腹腔内的感染和尿毒症患者

因为尿毒症它本身就是

身体内水分代谢不出去

水分在体内残留

残留到一定程度也会形成腹水

不管是什么原因

如果出现了就千万别耽误，马上去医院

手掌和肝有啥关系呢？

黑龙江牡丹江48岁的吴先生最近发现，自己双手手掌边缘的颜色比常人红了许多，而手掌心却没有发红，去医院复查血压的时候和医生提起，医生建议他去看看肝，结果查出了慢性肝炎。

把手掌伸开

看右侧大鱼际和左侧小鱼际位置

是不是有颜色的改变

如果出现了红色的斑块

那就叫肝掌

肝脏其实功能非常复杂

其中最重要的一项就是解毒

还有一些激素的灭活

肝掌这里需要的激素

跟雌激素有关

其实不管男性女性体内都有雌激素

男性可能通过肝脏把雌激素给它灭活掉

这样就不体现出女性的特质了

但一旦肝功受损以后

它的这种灭活能力就下降了

下降以后会导致雌激素水平增加

这种雌激素会刺激小血管扩张

包括手部的末梢小血管也会受到影响

血管扩张就会充血

它一充血以后局部颜色就会

变得更深、更红一些

对于女性来说雌激素对血管影响

没有男性那么明显

除了肝掌还有一个特征很典型

那就是蜘蛛痣

胸前会有一些小的红点

肝掌是由于激素水平变化

比如内分泌的疾病

还有些代谢性疾病

它可能会影响到激素水平

或者一些血管性疾病

有些末梢血管性疾病

它可能局部血管也是扩张的

所以也会引起类似肝掌的表现

如果一旦出现这种症状

要到医院找专家再看一看

新闻：

最近天气转凉，60多岁的张先生过得可爽了，喝了三碗羊汤，涮了大盘肥牛，真是大快朵颐。可没过多久，家人发现张先生有点不对劲，“说话开始颠三倒四，3+5等于几算不出来，还把马桶当作洗手池”，家人怀疑老爷子得了老年痴呆，才变糊涂了。经过检查医生却说，这些行为恰恰是肝脏发出的预警信号！

一顿丰盛的火锅

竟然吃出了类似“老年痴呆”的症状

而意识不清，行为异常

居然恰恰是肝脏给的预警信号

这到底是咋回事呢？

出现了一些神经相关的症状

要注意有没有肝病的问题

如果就是因为肝脏疾病引起的

这种神经系统异常

医学上管它叫肝性脑病

因为我们肠道吸收各种营养物质

正常都应该经肝脏

在肝脏处理完事再进入体循环

特别是从肠道来的氨

排除氨的重要位置就是肝

肝主要是合成尿素然后经过肾脏排出

对于一个正常人来说

它能够全都给你消化代谢掉

但如果功能受影响氨排不出去

这时候它就会进入血液

同时由于肝硬化结构的改变

血没有通过肝脏

而是绕过肝脏处理解毒这个过程

那么氨物质就会直接进入体循环和大脑

从而影响大脑神经

有人可能会问

氨为什么会影响到神经？

因为脑功能实现它需要能量代谢

氨进去以后它会影响到大脑内

一种叫丙酮酸脱氢酶的物质

从而会对大脑能量产生影响

另外它同时也会消耗大脑能量

当大脑没有能量了

就跟汽车没有油了一样

会处于一种休眠甚至昏迷的状态

如果不管不顾任它发展下去的话

肝病就会持续的加重，会更危险

肝性脑病有急性的也有慢性的

慢性的比如说反复的肝炎、肝硬化

已经出现问题的时候

肝功能的指标一定是异常的

这时候会对肝细胞造成损害

所以说你必须沿着这个线索抓住它

然后排除这一点

我是乙肝病毒携带者，小三阳，但肝功都正常，没得过肝炎，更别说肝硬化了，像我这样的，是不是不用担心肝性脑病啊？

大部分肝炎病毒携带者

都认为自己没有问题

其实所谓的携带者也很危险

因为随着年龄增长

病毒是一直潜伏的，它不会消失

所以它随时会对你肝脏产生影响

如何区分肝性脑病和老年痴呆？

小张：

我姥姥吃饭需要特别注意，多吃点肉啥的，马上就犯糊涂，但是睡一觉还能好，这种需要去查查肝吗？

小刘：

我姥爷今年快80了，最近一段时间丢三落四，说话也是经常颠三倒四的，而且有越来越严重的架势。

小王：

我一朋友今年40多，乙肝携带好多年了，一直也没去看，最近聚会吃完饭之后我就发现他有点不对劲，说啥话也不搭理我，看人眼神也特别呆滞，关键咱们都开车也没喝酒，现在想想是不是他肝脏有问题了？

如何区分肝性脑病和老年痴呆

首先是跟吃有关

肝性脑病大部分是因为

氨摄入过多引起的

所以一般来说跟吃饭有关系

而老年痴呆是因为

脑部本身的病变，脑部萎缩

所以跟吃饭没有什么关系

其次肝性脑病通过正常的治疗

把氨排出去是可以恢复的

但是老年痴呆不能恢复

因为它主要是以认知为主的

是一个缓慢逐渐加重的过程

肝性脑病一般容易发生在饭后半小时

而且某一大类食物如果吃多了

也容易引发肝性脑病

那就是肉、鸡蛋、牛奶

这些食物里的蛋白质

在经过人体消化以后

在肠道内变成氨基酸

然后再通过肠道进入肝脏

在肝脏把氨基酸再合成成

我们人体需要的氨基酸

我们前边多次提到的氨就来自于氨基酸

在这个过程中氨如果一旦在

合成解毒环节出现问题

就会引起疾病

所以对于肝病的病人来说会有一个界限

这个界限可以因人而异

每个人是不一样的

我爷今年快70了，肝炎好多年了，最近就出现了肝性脑病的症状，这种氨中毒的情况该怎么治疗呢？

可以通过通便进行治疗

因为肠道里的蛋白质食物里含有氨基酸

氨基酸里有氨

所以通过洗肠把肠道内食物给它排出去

可以减少氨的吸收

而且不能吃任何的蛋白质食物

血里可以用一些用一些含有精氨酸

门冬氨酸、

氨酸的药物

这些能够调节体内的氨

通过调整以后体内环境稳定了

大脑功能就会逐渐恢复了

大便发白也和肝脏有关系？

新闻：

南京的孙女士，最近一段时间发现，自己的大便颜色越来越淡了，由黄色变成淡黄色，最后竟然变成了白色。孙女士开始怀疑是不是自己饮食出问题了，可是越想越不对劲，最近一段时间也不拉肚，大便性状也正常，这让孙女士开始紧张了，结果经医生检查，最终被诊断为肝硬化。

正常人的粪便是黄色的

黄色的来源是胆汁

每天人的胆汁排泄量

大概在800到1000毫升

出现白色

肯定是胆汁排泄有问题

就是没有胆汁进入帮助消化了

正常肝脏分泌的胆汁

会首先进入胆囊

再进入到十二指肠

中间的任何位置一直到肝外胆管

任何位置只要出现了问题

都会引起白便

胆汁排不出去逆流到肝脏里头

如果说胆管里有细菌

细菌就会从肝胆管

进入肝内的血窦导致肝细胞衰竭

白便跟肝本身没有太大的关系

但是肝会受影响

所以出现说任何的异常都不要放过

最好及时去医院检查

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编辑：赵辉

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