在医学几千年的发展过程中，中医总结出了很多维护身体健康的方法，光诊法就有望、闻、问、切四种。为什么中医人应该学会舌诊？我们一起看看本文!

其中，望诊包括望面

（望人脸上不同的部位，是否长了什么异常的东西，颜色如何、明暗如何等）

、望舌、望形态、望人的神气……望出来的不同问题，就对应人体不同的脏腑的疾病。

望诊在四诊里是排最前边的，是中医诊断学里最重要的内容，古人说“望而知之谓之神”，为什么会这么说呢？这是因为古人把望、闻、问、切的境界分别对应成神、圣、工、巧。

“望而知之谓之神；闻而知之谓之圣；问而知之谓之工；切而知之谓之巧”。这话里面的含义是，中医一旦掌握了这个望诊以后，就能诊病如神，足见望诊的重要性。

中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。《黄帝内经》中也说“视其外应，以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。

清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不误焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。”

又说：“舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。

清·吴坤安《伤寒指掌》也说：“病之经络、脏腑、营卫、气血、表里、阴阳、寒热、虚实，必形于舌，故辨症以舌为主，而以脉症兼参之。此要法也”。

近代曹炳章《辨舌指南》说“辨舌质可辨五脏之虚实，视舌苔可察六淫之深浅。”可见舌诊是中医学最独特、最有价值的诊断方法之一，从古至今，我国医学家都十分重视舌诊的临床应用。

舌是全身的缩影

《黄帝内经》中记载，心、肝、脾、肾等脏及膀胱、三焦、胃等腑均通过经脉、经别、经筋与舌直接联系。至于肺、小肠、大肠、胆等，虽与舌无直接联系，但手足太阴相配，手足太阳相配，手足少阳相配，手足阳明相配，故肺、小肠、大肠、胆之经气，也可间接的通达于舌。

舌为心之苗，为脾之外候。在脏腑中尤以心和脾，胃与舌的关系最为密切。舌质的血管丰富，与心主血脉的功能相关；舌的灵活运动可调节声音形成语言，又与心主神明的功能有关。所以舌象首先可以反应心的功能状态，而心为五脏六腑之大主，全身脏腑气血的病变必然通过心而反应于舌。

舌苔为胃气所熏蒸，所以舌象可以反应脾胃的功能状态。脾胃又为后天之本，气血生化之源，机体生命活动的持续和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化水谷精微。舌象通过反应脾胃的功能状态，也代表了全身气血津液的盛衰，所以舌也是五脏六腑的外候。

所以从上述内容我们知道，舌是我们全身的一个缩影，舌就像一面镜子，全方位反映了人体五脏六腑、四肢百骸、气血阴阳的盛衰变化，反映身体疾病病因的所在，反映疾病形成的原因。因此，舌诊就是通过对舌形、舌质、舌苔、舌络的观察，就能确定疾病的部位，疾病的性质及治疗的方法。

为什么要学习舌诊

清·梁玉瑜《舌鉴辩正》有云：“辨舌较证脉稍易，脉隔皮而舌无皮也，寒脉不变热脉多变，而舌色则不乱也，切脉凭指涉于恍惚，而观舌凭目尤为昭著也，脉动之源根于心，每刻心跳若干次则脉动也若干次，以脉验心病颇显，以脉验他脏之病每易混乱，唯舌居肺上腠理与肠胃相连，腹中元炁熏蒸酝酿亲切，显露有病与否昭然若揭，亦确然可恃。小病以舌脉参判，久病及略重之病脉有时不凭者，则当舍脉凭舌，切勿拘执脉象”。

舌诊包含八纲辨证，八纲即阴阳、表里、寒热、虚实八种辨证方法。如舌鲜明灵活为阳，晦暗呆板为阴，舌苔舌质分表里，舌红为热，淡白为寒，舌体高凸坚硬为实，凹陷软嫩为虚等；舌诊也包含脏腑辨证，如舌尖为心肺，两侧为肝胆，舌根为肾，舌中为脾胃，如果在相应的区域出现异常的舌象，则提示对应的脏腑可能发生了病理改变；舌诊还包含三焦辨证，把舌横分为三份，舌前部为上焦，舌中为中焦，舌根为下焦；舌诊也包含气血津液辩证和营卫气血辩证，如舌苔为气分，舌质为血分，舌的润泽程度又代表津液的盈亏等状态。

舌诊还包含有六经辨证。像上面提到的《伤寒指掌》《敖氏伤寒金镜录》以及《伤寒舌鉴》等著作，正是用舌诊来辩证伤寒的方法。如伤寒在太阳经，初则舌有白沫，次则白涎白滑。传至阳明经。则有白屑满舌。在少阳经者，则白苔白滑，用小柴胡汤和之。如白色少变黄者，大柴胡等。所以舌诊适用之广，广之无再大，各大中医辨证体系均可通过舌相来进行辨别。

所以舌诊对于疾病的诊断、预后、用药、疗效评定等都具有极其重要的参考价值。

舌苔反映的是人身体的状态，如果身体功能正常，舌头正中间铺的是薄白的舌苔，身体功能低下，舌苔就向两个方向发展，要么变厚或变密，要么消失。比如湿气重，则舌苔满布、变厚；如果痰湿重，则舌苔变厚、变粘腻。

所以，如果我们能学会看舌象，那么基本上就可以在第一时间内了解身体大概的好坏。这对我们每个人来说，是非常重要的。

其实，真正的健康在我们自己手中，随时知道自己的状态如何，随时调整，随时改善，就能够达到真正健康的状态。而如果学会了舌诊，日常生活中就能给自己和身边的人进行健康筛查，既能未雨绸缪，发现疾病的苗头，避免发展成慢病、大病，更能避免过度体检、过度医疗之害。

所以，中医爱好者为了能更好的了解自身的健康状况，是不是都应该学会舌诊呢？

风寒感冒初起时，舌苔会变厚

，这时候吃驱寒湿的姜茶最管用，看到舌苔变黄时，就不能再喝姜茶了，这种情况要清热了；

哪舌尖特别红时

，就早早地喝点带芯的莲子茶，以免晚上因为心火旺而失眠；

出差几天，吃得脾胃不舒服时，舌苔妥妥地会变厚腻，煲一锅五指毛桃祛湿汤，永绝后患；

看，舌诊是比较容易就能掌握的魔术。

我很早之前就想写一篇舌诊了，但，一是没有那么多干货，二是没有那么多舌象资料。好在，这个世界有舌诊专家啊！！

研究舌诊多年的罗大伦老师出了本新书《图解舌诊•伸伸舌头百病消》，讲得非常好，而且最重要的是，小白都能看得懂！以下舌诊的干货大多是来自这本书，让罗大伦老师，来告诉我们舌头的真相！！

最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”

一般来说，平和体质的人，最纯美的舌象是桃花一样的淡红色，上面有一层薄白苔，这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。如果舌质发红，肯定主热；舌质白，通常主寒。

“桃花舌”一般是先天体质就比较好，后天又比较注意保养的人才有的，这种舌象比真美女还少见。

花花也只见过一个人有，是个坚持运动、调理的30+美女，生完孩子依然是面若桃花，身材、容貌都是百里挑一，而且，精力旺盛得让人羡慕死。

一、气虚：气足和气虚的人看上去截然不同

气虚的主要表现：

脸色没光泽，体力差，容易神疲乏力|怕冷、怕风、容易感冒|吃东西容易腹胀|大便不成形

气虚的人舌头容易胖大

气虚的舌象：

1.舌头边缘有齿痕

气虚体质的人，舌头两边有齿痕——牙齿印。

因为气虚的人容易积聚湿气排不出去，久之，就会引起内脏器官和皮肤的肿胀。如果舌苔把整个舌头给铺满了，一点都没把舌质露出来，说明体内水湿很重。

舌苔越来越厚，说明体内湿气越来越重。

如果舌头圆圆的，胖大，有齿痕，往往一伸出来有两条唾液线，说明体内湿气很重。

2.舌头中间有裂纹

如果舌边齿痕不明显，但舌中间的裂纹非常明显

（每个人舌中间都有裂纹，正常人裂纹不明显），甚至分出好多叉，变成各种各样的裂纹，说明你的脾胃功能差，脾胃气不足，无力升发舌苔把舌中沟补上，所以会出现比较明显的裂纹。

3.没有舌苔

如果舌上无舌苔，或舌苔极薄，整个舌头看上去白白的，说明你体质差，正气虚，

尤其脾胃之气不足。有这种舌象的人，有可能是患了大病，脾胃受到影响了，舌苔褪去了。这种人首先就是要调脾胃，脾胃气足身体才有救；这种舌象也有可能平时饮食不当把脾胃给伤了。

看完气虚质的一般表现，就知道气虚&湿重，很多情况下都是在一起的。而气虚体质的当务之急，是调理脾胃。

二、痰湿：痰湿的人最容易三高

痰湿的主要表现：

吃得过多、过好|经常要“应酬”的人|常吃宵夜|液体摄入过多|情绪不好

脾虚会导致人体湿气加重，再发展就会出现痰湿体质。

因为，湿气长期滞留在人体内会凝结成痰——人体内液体逐渐蒸发、凝练、最后形成粘稠状物质。痰湿淤堵一方面是生活习惯引起的，如饮食不均衡、贪食寒凉、不应时等。但最根本的原因，是情绪不好引起的。

看舌头：

.舌面粘腻不清爽

如果舌头上面有水液、黏腻，让人感觉不清爽，舌头中间的沟也很明显

，这样的人基本都有“三高”——高血压、高血脂、高血糖。如果舌苔微黄，不算那么腻，只是刚开始出现黄腻，说明这个人已经开始有痰湿状况了，如果还伴有两腮发红，这是体内有热的表现，需要化热。

2.舌苔白厚腻

比较多见的就是舌苔白厚腻

，即舌头上一层厚厚的白色舌苔，揩之不去，刮之不脱，并且上面附着一层油腻状黏液。这种舌象往往提示脾胃不好，消化不良，常常出现腹泻、胃疼等问题。尤其是气温高、湿气重，就特别容易出现白厚腻的舌苔。

3.黄厚舌苔

还有种黄厚苔也很常见

。舌苔很厚，颜色发黄，并且腻腻的，证明体内有湿热，这种舌象在爱喝酒的人身上很多见。如果舌苔比较黄，可能体内的热症比较严重，这时候要多喝一些降火的茶。

舌苔白厚腻的人群可多吃些冬瓜、生姜等

，推荐冬瓜、薏苡仁、山药、生姜一起熬汤喝，还可用藿香正气水。如果是

舌苔黄厚腻

，食疗作用不大，可用些中成药，如

黄连上清丸、丹栀逍遥丸

如果舌苔很腻、很厚

、说明体内营养过剩、无法化热，会引起更加严重的失调，有这种舌象的痰湿体质的人，

千万不能再补身体了

千古祛湿化痰古方“温胆汤”

配方：

茯苓30克、陈皮6克、法半夏6克、竹茹6克、枳实6克、炙甘草6克

用法：

上述药物加水，煮开锅30分钟，将药汁分成两份，早晚兑入温水，泡脚，每次20分钟，水温不要太热，水淹过脚面就可以了。

痰湿体质的根本原因也是脾虚

，脾虚无力运化水湿，导致水湿长久停滞在体内导致的，所以，痰湿体质的人也可以常喝五指毛桃补气祛湿汤。

三、阳虚：阳气不足，活得畏畏缩缩

阳虚的主要表现：

怕风、怕冷，尤其是腹部、下肢为主|面色苍白，无血色|小便很频、尿清长、尿液很多，性欲减退|腹部、胃部遇冷则痛

现在阳虚体质的人特别多，就是身体里主温煦的功能不足。

人体内的肾可以生出肾阴、肾阳。肾阳就是温煦身体的功能，主生发、主生殖，主我们生命力的旺盛。

为什么会肾阳不足呢？

肾精消耗过多，如熬夜、房劳过度、得了大病（身体与疾病斗争，会损耗肾阳）、用了太多寒凉药，等等。

看舌头：

阳虚的舌象与血虚很像，不同在于

阳虚的人舌苔是白的，舌质很淡，舌头都不是红的，看上去比较“苍老”；而血虚的舌象淡白，看上去比较淡嫩。

阳虚的人，当阳虚程度轻微的时候，体内湿气较重，所以舌体唾液比较多，

中医叫“舌苔水滑”

；当阳虚程度比较重了，津液不能蒸腾而上，反而会口干舌燥。

调理阳虚体质的中成药：

肾阳不足

，可以吃金匮肾气丸；

老人起夜过多

，可吃金匮肾气丸；

一沾凉东西就胃痛

，可吃附子理中丸。

四、血虚：会养血的人老得慢

血虚的主要表现：

短时间蹲下再站起来会头晕|记忆力不好|失眠，有的人会多梦|心力憔悴，不愿意思考事情|容易疲劳|身体凉热与外界环境一致

现在，血虚的人特别多，尤其是女性。

中医认为，血是脾胃吸收了食物中的营养物质后化生的

。现代人恰恰在脾胃上出的问题特别多，这些问题是怎么产生的呢？“吃饱了撑的”！当脾胃被吃坏了，吸收营养物质的功能就出问题了，血液供应就不正常了。

现在不好孩子的贫血都跟吃得太好、太多有关

。过度疲劳、忧虑会耗伤心血。各种失血的情况也可能引起血虚，所以一个人一生中失血的概率比较大。

看舌头：

如果舌边上颜色很淡，说明有轻微的血虚

。如果舌苔不多，透过舌苔可以看到舌质的颜色非常浅淡，甚至有些透明的感觉，就是典型的血虚。

五、阴虚：最爱焦虑、上火的主

阴虚的主要表现为：

脾气大，脉搏跳动比较快|手心脚心发热|睡不好，盗汗|大便干燥、尿黄、腰膝酸软

阴虚孩子的身体表现：

嘴唇很红，有眼袋|易感冒，且嗓子易肿|好动，耐性差

阴虚的人，体内的热会越来越多。熬夜、吃过多辛辣食物、情绪不好，都会导致阴虚。

看舌头：

如果一个人没有得外感，但

舌头上苔薄或没有苔，舌质发红，有这种舌象的人基本可以断定是阴虚体质。如果舌苔很薄或没有舌苔（萎缩），也是阴虚的表现

。还有很多人是地图舌，就是舌头上莫名其妙掉了几块苔，露出红色的舌质，这种舌象绝大多数是阴虚导致的。

老年人更容易阴虚，因为随着年龄的增加，津液消耗比较多，到老年时已经不多了，就形成了阴虚体质。

从舌象上看，老年人的舌头很红，上面有很多裂纹，都很深

，而且一吃辣的东西，舌头就有不适感，这都是阴虚的表现。

大多数人都是从阴虚体质向血虚体质转化的

，阴虚和血虚是互相累及，互相牵扯，互相发展的，阴虚严重就会血虚。也有不少血虚体质的人，原本舌头淡白，不知道什么原因，舌头渐渐变红了，这说明他的血虚体质向阴虚体质转化了。

六、气郁：安神才能强大

气郁的主要表现为：

口苦口干，咽喉干|晕眩|胃口不好，不想吃东西|一会冷，一会热

恶心、反酸水，向上反气|胸闷、心悸、心脏跳动异常|肋骨里面有胀痛的地方|失眠多梦

气郁就是我们说的

肝气不舒

，这是现代人最大的问题，如果不及时缓解情绪，长期发展可能引起糖尿病、肿瘤等。

看舌头：

肝气郁结的最明显特点，舌头伸出来是尖尖的，发红，尤其舌尖

、舌边的地方比较红，这就是气郁的表现。如果舌头上边白苔很厚，把整个舌头铺满了，但舌尖依然是尖的，这也是典型的肝气郁结。

如果舌头尖尖的，边上红，舌尖也红，上边还有白苔，那表明：这个人曾经肝气不舒

，直到现在还对身体有坏的影响，身体状态没调整过来；二是这个人现在正是肝气不舒的状况。

如果孩子刚生下来舌头是尖的

，家长要警惕孩子是不是有气郁的倾向。

七、血瘀：衰老就是身体淤血增加的过程

血瘀的主要表现为：

记忆力差|身体很多部位会出现瘀斑|经常感觉喉咙干|皮肤干燥、不光洁|皮肤上有血丝|身体某些地方常常疼痛

除了外伤、手术、生气、气虚、受寒等回导致淤血，

“热”也会导致淤血

，因为“热”会把血液中的液体蒸发，使血液变粘稠，体内就会出现淤血。

看舌头：

1.舌尖有瘀点

如果舌尖有明显瘀点，说明这个人体内的淤血即将要形成，但还没形成

。如果舌尖、舌头两侧出现很多黑色或青色的瘀斑或瘀点，说明淤血很严重。如果舌下两条静脉又黑又粗，说明体内的淤血很严重。舌质颜色发青或者偏紫，都提示体内可能有淤血存在。

2.舌尖偏

除了舌尖天生就是偏的，属生理性情况外，如果你舌尖以前正常，最近偏了，那就要注意淤血状况

。一般来说，舌尖往哪偏，就说明哪侧头部的血液有堵塞。注意，老人脑血管堵塞的情况很普遍，所以，一旦发现舌头方向改变了，就要带老人去医院做个检查，因为老人的身体很敏感，脑血管说堵就堵了。

舌尖偏和瘀斑、瘀点、舌下静脉怒张几种情况一般不会一起出现

。但只要有一种情况出现，就说明这个人体内有淤血，如果几种情况一起出现，就说明病情很严重了。

如果女性的舌头上又淤血指征，嘴唇上汗毛很重，说明她的内分泌可能有些问题

，要好好检查下，可能会有子宫肌瘤，卵巢囊肿等问题。

有朋友看一圈下来说，觉得自己好像什么虚都沾点边，怎么破？

不用担心，这并不是说明你病得很严重，而是处于一个复杂的体质状态。比如气虚久了你没有管，时间久了它就会向痰湿转化；阳虚程度比较严重的时候，也可能会出现阴虚一样的口干舌燥症状。

所以，中医辨症的时候，讲究望闻问切四诊合参，那些很厉害的中医厉害在哪里？不是他研制了什么神奇的药，

而是他能透过现象精准地判断出你的问题在哪里，把那些最适合的药捡出来给你用。这才是最厉害的！

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