“手臂骨折和拔牙”原本两件八竿子打不着的事，但在奇台县中医院里却

真实发生了

家住奇台县的杨晓梅反映：丈夫上个月中旬在给用户安装宽带时，不慎从房顶摔下，经奇台县中医院诊断为“左尺骨鹰嘴骨折”需要手术治疗。

原本丈夫的意外受伤已经让杨晓梅心慌意乱，

但手术后发生的一幕更是让她惊呆了......

医生告诉杨晓梅：“手术结束后在给他丈夫拔插入口腔里的管子时导致门牙脱落。”这样的现实让杨晓梅感到不可思议，怎么丈夫到医院给胳膊做手术，

门牙就没了呢？！

对此事，奇台县中医院党支部书记刘兴中表示：

医院做全身麻醉手术时，为保证患者呼吸通畅、防止误吸，

都是要进行气管插管

而在插拔管的过程中，确有多种因素可致牙齿损伤，而这些在手术前的《麻醉同意协议书》第5条清楚的写着。

当然损伤牙齿是否就等同于牙齿脱落？

这只能由医疗事故技术鉴定机构来判断了：

目前，杨晓梅和奇台县中医院正在就这件事的责任划分进行协商，但进展并不顺利。自治区卫生计生委医政医管处主任科员杨海峰建议双方最好通过第三方医疗事故技术鉴定机构来解决问题，因为医疗纠纷本身存在很多未知因素，有时医患双方现场协商解决完了，但事后问题还有可能反复出现，所以这样的特殊情况，最好由专业医疗事故技术鉴定机构来“判案”，这是相对客观解决问题的方法。

记者在网络上进行了搜索，发现杨晓梅丈夫的遭遇并非个例，麻醉插管过程中，导致牙齿损伤的原因主要有如下几个方面：

1.插管操作者未经过专业培训，操作不熟练，如操作时用力过大，以上切牙为支点。

2.患者牙齿有疾病，如龋齿、牙周病等会影响牙齿的结构和坚固性，即使气管插管时较轻的压力也可能导致牙齿损伤；另外，苏醒期病人因“咬管”用力过度，也可能导致牙齿松动甚至断裂。

3.困难插管时（即用通常的方法难以将通气导管插入到气管进行通气给氧的情况），即使正常的牙齿也有可能“难逃一劫”，比如，患者有暴牙或张口受限、喉头高或遇到难以预见的困难气道时，牙齿也容易受损。

4.患者术中体位也会影响插管,比如一些手术需要采取俯卧位，牙齿可能会受力或受挤压；如果患者本身合并牙齿松动，可致出现牙齿损伤甚至脱落。

记者：刘强

编辑：代光辉

审稿：肖亚丽

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