铭医严选团队编辑

体检是筛查癌症的最有效手段，有三分之一的癌症可以通过早期筛查获得及时的治疗从而达到治愈。但我们日常生活中的普通体检是没办法发现癌症的，只有做对了体检项目才能发现肿瘤的迹象。铭医严选为大家梳理了常见6大癌症必做的体检项目和高危人群，大家可以收藏转发！

图源：moffitt

《临床医师癌症杂志》2020年数据显示，我国肺癌发病数和死亡数分别占全球的37.0%和39.8%[1]，肺癌5年生存率是随着诊断分期的升高而降低的，

I期的5年生存率为55.5%，IV期仅有5.3%

[2]。

图源：网络

肺癌高危人群：

有肺癌家族史的人；有肺结核等慢性肺疾病史的人；长期抽烟或吸二手烟的人、长期暴露在烹饪油烟下的人等。

肺癌筛查手段：

早期肺癌可以通过LDCT筛查、血液分子标志物的检测、小分子RNA等方式进行检查。其中LDCT筛查是目前研究最多认可度最高的肺癌筛查手段，有研究发现，

对高危人群进行每年1次连续3年的LDCT筛查可使肺癌死亡率下降20.3%

[3]。

我国是全球胃癌发病率最高的国家，近十年我国胃癌治疗技术进步飞快，

死亡率已经由3.8％降为2.3％

[5]，造成胃癌的原因有幽门螺旋杆菌感染、暴饮暴食和过度节食、不吃早餐等。

胃癌演变过程，图源：liver.org

胃癌高危人群：

幽门螺杆菌感染者；患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；胃癌病人一级亲属；摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒的人群[4]。

胃癌筛查手段：

胃镜是胃癌诊断的金标准

，高清胃镜可以直接观察到被检查部位是否存在病变，能提高早期胃癌的检出率，并且能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。

结直肠癌

结直肠癌从癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间，I期结直肠癌的5年相对生存率为90%，而发生远处转移的IV期结直肠癌5年相对生存率仅为14%[6]；能够看出胃癌的早期治愈率是很高的，早发现早治疗很关键。

图源：网络

结直肠癌高危人群：

患有炎症性肠病的人、有结直肠癌家族史的人、糖尿病人群、大量饮酒吸烟，红肉摄入量多的人群。

结直肠癌筛查手段：

肠镜是检查结直肠癌的最有效方式，

如家族中有1个及以上一级亲属罹患结直肠癌

，建议从40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁开始进行结直肠癌筛查。

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肝癌的筛查在我国是一项国家公共卫生计划，通过在社区或医院人群中进行筛查，一旦发现伴有肝癌风险的患者，便会将其加入到肝癌的终生监测计划。

引发肝癌的原因90%以上是因为

肝硬化、乙肝感染、丙肝感染、酒精、非酒精性脂肪肝病

等[8]。

图源：ewataniya

肝癌高危人群：

我国《原发性肝癌诊疗规范》，将

慢性病毒性肝炎、酒精性及非酒精性肝炎

和各种原因的

肝硬化

定义为肝癌高危人群。

肝癌筛查手段：

肝癌高危人群推荐

腹部超声检查联合血清甲胎蛋白

间隔6个月检查1次；腹部超声波对于直径

<2cm、2-3cm、4-5cm和>5cm

的肝癌，腹部超声波诊断的灵敏度分别为

39%-65%、76%、84%和90%

[9]。

乳腺癌

乳腺癌的筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状妇女中开展筛查，以便早期发现、早期诊断及早期治疗。

我国女性乳腺癌高发年龄为45-54岁，我国建议风险人群从40岁开始筛查，

高危人群

40岁之前

检查相关项目。

图源：pexels

乳腺癌高危人群：

未婚或高龄（35岁及以上）初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年的女性。

乳腺癌筛查手段：

乳腺X线检查、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层成像（PET-CT）等都能有效筛查；

乳腺X线检查

基础上联合

乳腺超声检查

相比单独应用乳腺X线检查

有更高的筛查敏感度

，并且常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害女性健康[10]。

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宫颈癌

宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤，我国每年新增宫颈癌病例约14万，死亡约3.7万[11]。宫颈癌及癌前病变与多种因素相关，其中HPV的感染是导致宫颈癌发生的条件之一。

图源：网络

宫颈癌高危人群：

性生活过早、多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟、卫生条件差和性保健知识缺乏的女性。

宫颈癌筛查手段：

今年7月，世界卫生组织发布了最新的宫颈癌前病变筛查和治疗指南，新指南推荐HPV-DNA检测作为宫颈癌筛查的首选筛查方法。

以上就是6种常见癌症的高危人群及筛查手段的介绍了，治疗癌症的关键在于早发现早诊断早治疗，一些有肿瘤家族史的人群平时生活中更要注意养成健康的生活习惯。铭医严选严选国内名医，可以根据患者病情匹配适合的北京、上海等地三甲医院的权威专家，并提供专业分诊、预约专家门诊、院内陪诊、病情梳理、指导完善必要检查等服务，让患者体验“一站式”省心省力省时的好服务。如有需要可以拨打

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参考来源：

[1]SungH，FerlayJ，SiegelRL，etal.Globalcancerstatistics2020：GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwidefor36cancersin185countries[J].CACancerJClin，2021Feb4.doi：10.3322/caac.21660.Onlineaheadofprint

[2]张敏璐，吴春晓，龚杨明，等.上海人群肺癌生存率分析[J].中国癌症杂志，2017，27(5)：326-333.ZhangML，WuCX，GongYM，etal.SurvivalanalysisofpatientswithlungcancerinShanghai[J].ChinaOncology，2017，27(5)：326-333.

[3]NationalLungScreeningTrialResearchTeam,AberleDR,AdamsAM,etal.Reducedlung-cancermortalitywithlow-dosecomputedtomographic

screening.NEnglJMed,2011,365(5):395-409

[4]徐惠绵,季加孚,梁寒,等.胃癌诊治难点中国专家共识(2020版)[J].中国实用外科杂志,2020(8).

[5]GaoK,WuJ.NationaltrendofgastriccancermortalityinChina(2003-2015):apopulation-basedstudy［J］.CancerCommun(Lond),2019,39(1):24.

[6]SiegelRL，MillerKD，GodingSauerA，etal.Colorectalcancerstatistics，2020[J].CACancerJClin，2020，70(3)：145-164.

[7]中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京），国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组

[8]中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会,中国研究型医院学会肝病专业委员会,中华医学会肝病学分会,等.原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)[J].中华肝脏病杂志,29(1):16.

[9]HarrisPS，HansenRM，GrayMEetal.Hepatocellularcarcino-masurveillance：anevidence-basedapproach[J].WorldJGas-troenterol，2019，25(13)：1550-1559.

[10]

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)[J].中国癌症杂志,2019,v.29;No.238(08):56-127.

[11]佚名.宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(006):613-622.

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