如今，30多岁罹患肿瘤早已不是什么“新鲜事”。相比老人和小孩，年轻人身体素质似乎更好，即使得癌也可能更快康复。

但欧洲一项研究颠覆了这一认知：刊登在《柳叶刀·肿瘤学》杂志的研究发现，与儿童患者相比，15~39岁的青少年和年轻患者5年生存率更低（5年生存率：指患者被确诊为癌症后，经过各种综合治疗等，生存五年及五年以上的比率）。

治疗效果比儿童和老人都差

这项研究以该年龄段常见的8种癌症为研究对象进行调查，首次对比了青少年和年轻患者（15~39岁）与儿童患者（14岁以下）的生存情况。

这些患者的诊断时间为2000年~2007年，随访时间至2008年，包含5.6万例儿童癌症、约31万例青少年和年轻癌症患者、近36万例成年癌症患者的5年生存数据。

结果发现，急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤（我国常见恶性肿瘤排在前10位）、星形细胞瘤（一种脑瘤）、骨尤文氏肉瘤（儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤）、横纹肌肉瘤（魏则西所患肿瘤）、骨肉瘤8种该年龄段高发癌症的青少年和年轻患者生存情况显著差于儿童患者，特别是白血病和非霍奇金淋巴瘤（我国常见恶性肿瘤排在前10位）等血液肿瘤，青少年和年轻癌症患者的死亡时间有早于儿童的趋势。

与老年人对比，青年癌症患者的生存率又如何呢？本报记者查询了一些学术文献，选取了几种高发肿瘤进行了对比。

1、肺癌

由于青年人更易于接受手术加术后放化疗的综合治疗，手术率明显高于老年患者，5年生存率因此稍高于老年人，分别为14.35%和11.78%。

2、胃癌

沈阳军区总医院的报道显示，青年和老年患者术后5年生存率分别为39.1%和56.6%。

3、结直肠癌

30岁以下的患者预后较差，术后5年生存率为40.1%，而老年患者为51.4%。可以看到除了肺癌，其余癌症患者的5年生存率，年轻患者都比老年人低。

不过，年轻患者也不必过于担忧，因为欧洲上述研究显示，总的癌症5年生存率，青少年和年轻癌症患者也在不断上升，已由1999年~2001年的79%上升到2005年~2007年的82%。

年轻人患癌发现时多为晚期

南方医科大学南方医院肿瘤科副主任尤长宣表示，从临床实践来看，白血病、骨肉瘤等青少年高发性肿瘤的总体预后都不是很好，导致青年癌症患者5年生存率低，主要有如下几个原因：

首先，肿瘤的生物学特征是造成生存率差异的首要原因，包括增殖、分化、侵袭和转移等过程，机理很复杂。

年轻患癌可能与遗传因素关联更大，最终可能会发展成癌，恶性程度较高。

临床上也发现，年轻癌症患者的疾病进展比老年人快。而肺癌之所以较老年人稍好，是因为年轻人心肺储备较高，接受手术治疗的机会更多，术后恢复更好。

其次，诊疗延误、平均误诊时间长以及确诊时间晚是癌症生存率低的常见原因。

临床上，很多年轻癌症患者一经诊断就是晚期，给治疗带来很大的难度，效果也有限。

再次，在规范治疗上，青少年和年轻癌症患者处于比较尴尬的境地，他们往往会使用儿童或成年人的治疗方案。

专家补充说，在白血病的骨髓移植治疗方面，儿童比青年群体更有优势。因为儿童患者的父母更有可能再给他生一个弟弟或妹妹，进而提供合适的骨髓。

最后，比起老人对养生的重视、儿童有父母的关怀，年轻人在生活方式上显得更“放纵”，常有熬夜、暴饮暴食、久坐等坏习惯。

天津医科大学附属肿瘤医院的最新综述就指出，近5年，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。

长期吸烟、饮烈性酒；长期食用烟熏、盐腌和霉变食物；肥胖、长期精神压抑等是三大主因。

男女易忽视的癌症信号

相比一老一少，患者接受放疗、化疗等积极抗肿瘤治疗是需要好的身体基础的，而这正是年轻人的优势。但说到底，不管哪个年龄段，亦或者性别，都要将早期筛选作为防癌重点。

专家建议，不要放过明显的癌变信号。

年轻人一定不能觉得年轻就是资本，可以肆意挥霍健康，而要及时掌握危险信号，力求早期发现，并到正规的医院进行检查诊治。

女性易忽视的癌症信号

与男性相比，女性对身体更敏感，出现可疑症状时更愿意去医院检查。

美国费城福克斯切斯癌症中心临床遗传学科主任、肿瘤学家玛丽·达利提醒女性，生活中尤其要注意以下症状，它们可能是癌症的早期信号。

1、原因不明的消瘦

没有节食或加大运动量，如果体重1个月内减轻超过4.5公斤，就该看医生。甲亢是女性常见病，会使体重下降，但要留意消瘦也可能是癌症所致。

2、腹胀

女性腹胀很常见，许多人不以为然，但它有可能是卵巢癌的症状。此外还有下腹或骨盆疼痛、吃点东西就饱及尿频、尿急等问题。如果腹胀每天发生，持续几个星期不缓解，就该去医院检查。

3、乳房变化

如果乳房发红，同时皮肤增厚，可能暗示着一种罕见却发展迅速的乳腺癌———炎性乳腺癌。华盛顿大学医学院肿瘤学家汉娜·林登指出，如果乳房上的皮疹几个星期不消退，就得及时就医。如果乳头出现内陷、溢液，也得去检查。

4、非经期出血或其他异常出血

如果月经原本非常规律，出现了非经期出血，一定要去检查。绝经后阴道出血更需要重视，因为可能是子宫内膜癌的症状。

5、疼痛

随着年龄的增加，女性常会抱怨身体这疼那疼，有的很具体，有的则难以形容。那些持续时间较长且难以名状的疼痛更需要警惕。

6、消化不良

许多怀过孕的女性还记得当她们体重增加时，经常出现消化不良的症状，所以容易忽视此问题。持续的消化不良可能是食道、咽喉或胃癌的征兆，因此不能掉以轻心。

除了上述症状，皮肤变化、吞咽困难、大小便带血、痰中带血、口腔白斑、淋巴结肿大、发烧、极度乏力、持续咳嗽等，也都可能是癌症的早期症状，如果持续时间长达几周，就应该去看医生。

男性易忽视的癌症信号

男人通常大大咧咧，对癌症信号不那么敏感。美国癌症学会”全国办公室副首席医疗官莱昂纳德·莱奇顿菲尔德博士指出，要想早期发现癌症，男性必须关注以下症状。

1、体重骤减

在没有节食或加大运动量的前提下，如果你的体重在3~6个月内减轻超过10%，就应该去看医生。

2、睾丸变化

睾丸癌多发病在20~39岁之间。建议男性每月自查一次睾丸。睾丸不管增大还是缩小都值得注意，如果出现肿胀、结块或感觉沉重都应及早就医。

3、淋巴结变化

如果发现腋下或颈部的淋巴结增大或出现肿块，一定要去医院。

4、发烧

原因不明的发烧也许暗示着癌症，但也可能是其他小病所致。大多数癌症都会在某个阶段出现发烧，通常是在癌细胞从原位转移到身体其他部位时。此外一些血液病如白血病或淋巴瘤等也会导致发烧。

5、腹痛和抑郁

如果发生腹痛同时伴随抑郁就要去检查，它很可能是胰腺癌的症状。这种病的其他症状包括黄疸、大便颜色发灰、小便发暗，有时还伴随全身发痒。

6、皮肤变化

许多人都知道痣的变化可能是皮肤癌的征兆，但色素沉着的变化、突然皮下出血或大面积角质化等也须注意。

7、疲劳

疲劳是癌症的另一项模糊指标，常出现在白血病、直肠癌或胃癌初期。如果感觉极度疲劳，休息后不见好转，应尽快去看医生。

8、口腔变化

如果你抽烟或嚼烟叶，要对口腔或舌头上出现的白色小点尤其注意。它有可能是黏膜白斑病，发展成口腔癌的几率很高。

9、持续咳嗽

如果咳嗽的时间超过三四个星期，或者咳嗽的模式发生了变化，应该去看看医生。它有可能是癌症的预兆，也可能是慢性支气管炎或胃酸倒流等。

10、排尿问题

上了年纪的男人泌尿系统容易出问题，尿急、尿频、尿不尽、大笑或咳嗽时失禁等都可能由前列腺增生导致，它也有癌变的风险。

11、乳房肿块

很少有男人会注意自己的乳房，但它确实需要留心。如果你发现胸部出现肿块、皮肤凹陷或起皱、乳头内陷、乳头或胸部皮肤发红或角质化、乳头分泌脓液等，一定要及时就医。

12、异常出血

如果大小便、痰中带血，绝对不能掉以轻心。大便中带血不一定是痔疮，可能是直肠癌所致。

13、吞咽困难

这通常是胃肠道癌如食管癌的伴随症状。

14、疼痛

随着年龄增加，男人会经常抱怨疼痛。大多数疼痛与癌症无关，有些则是癌症的前兆。

15、消化不良

许多上了年纪的人发生严重消化不良时，常误以为自己得了心脏病。持续的消化不良可能是食道、咽喉或胃部肿瘤的表现。

除了在生活中关注这“信号”，还有一些“规避癌症”的正确方式，希望你能够时时牢记心中：

做好体检

每年的定期体检不能错过。特定人群要做好高危因素筛查，比如女性的乳腺检查、胃癌高发区的幽门螺杆菌检查等。

癌症如果在早期就被发现，配以正确的治疗方案，可大大提升患者5年生存率。

比如，胃癌患者生存率最高的地区在东亚(日本54%，韩国58%，台湾35%)，就应归功于这些国家和地区详尽的筛查、早期诊断和及时治疗。

培养良好的生活习惯

年轻人要戒烟限酒、健康饮食、劳逸结合、适度运动，此外切记不要熬夜，作息要规律。

杜绝癌症性格

少年和青年群体面临学业、事业、婚姻等诸多压力，心态方面不及无忧无虑的孩子和历经磨练的老人。

所以，凡事要看得开、拿得起、放得下，避免形成所谓的“癌症性格”——多疑、焦虑。如果有打不开的心结，建议及时求助心理咨询师，不要憋在心里。

此外，专家强调，对于儿童来说，家长要时刻注意孩子身体的异常变化，比如：

长期发热，近期消瘦，体重不或下降；

无力，倦怠，贫血，面色苍白增；

不匀称的肥胖或性早熟等。

平时要培养儿童不挑食、不偏食，均衡营养，增强免疫力，不买劣质食品给孩子，限制甜食和甜饮料的摄入。

“癌”字中有三个“口”，可见饮食和癌症的关系有多密切。世界癌症研究基金会曾明确指出，每年因癌症死亡的人中有1/3和不良饮食习惯有关，30多种癌症由此而来。

解放军总医院研究员、卫生部健康教育首席专家赵霖指出，受膳食因素影响最大的癌症包括两类：一类是消化系统癌症，包括食管癌、胃癌、肠癌;另一类是与激素水平相关的癌症，有乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌等。“可以说，管住嘴，把好饮食关，就能简单、有效地预防癌症，让患癌风险降低40%。”本期《生命时报》记者采访多位专家，总结出饮食防癌的三大原则。

吃什么：“四多三少”原则

“平衡膳食是防癌饮食的基础。”北京军区总医院高级营养师荀晓霖表示，虽然生活条件好了，但不能想吃什么就吃什么，当前提倡的合理饮食结构是“两高一低”：高维生素、高纤维素、低脂肪。维生素主要来自新鲜的果蔬，纤维素存在于果蔬和粗粮中，控制脂肪需少吃猪、牛、羊等红肉，用鸡、鱼等白肉替代。在这个基础上，还要尽量保证饮食多样化，最简单的方法是数颜色，一天吃够5种至7种颜色的食物最好。以洋葱、大蒜、白菜、菜花为代表的白色食物有很好的抗癌功效;注意粗细搭配，小米、玉米、燕麦等换着吃，每天100克为宜。

常见的抗癌食物有一百多种，主要分为四大类。“适当多吃抗癌食物可以锦上添花。”中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生告诉记者。

新鲜果蔬。其中所含的抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物及其他活性成分有抗癌之效。我国著名健康教育专家、复旦大学附属中山医院内科主任医师杨秉辉对果蔬的防癌功效更是赞不绝口：“每人每天的蔬菜摄入量从50克增至300克，患胃癌的危险性可降低50%。”芦笋、卷心菜、番茄、红薯、魔芋、猕猴桃、萝卜、胡萝卜都是抗癌好食物。

豆制品。豆腐、豆浆富含大豆异黄酮，经常吃些豆制品可以降低乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的患病风险。

菌类。约96%的菌类都有抗癌效果，如冬菇、香菇、金针菇、木耳等富含多糖类物质，可增强人体免疫力，预防胃癌和肺癌的效果较好。目前，香菇多糖已经作为抗癌药物，用于肿瘤病人的治疗。

绿茶。绿茶中富含茶多酚，可与致癌物结合，使其分解，抑制癌细胞的生长。养成每天喝2~3杯绿茶的习惯，可以预防胃癌、肝癌和肺癌，但必须注意，茶水不要太浓。

怎么烹饪：“三减”原则

了解选择食材的原则后，学会科学的烹调方式对饮食防癌来说同样重要。荀晓霖指出，即使是好的食物，经过不合理的烹调方式，也会产生很多化学致癌物，所以最好掌握“三减”原则。

减农残。化肥、农药等残留化学物质和癌症关系密切。除了督促相关部门加大监管力度外，在日常生活中，老百姓也可以采取一些措施，降低农残伤害。中国农业大学食品科学与营养工程学院教授姜微波建议，黄瓜、青椒、胡萝卜、苦瓜等可用温水泡1~2分钟，然后用刷子刷洗;大白菜、卷心菜等可将外围叶片去掉，逐片用流水冲洗内部菜叶;冬瓜等不易腐烂的蔬菜可通过阳光照射，使农残分解。

减煎炸。荀晓霖表示，煎炸过程中，稍不注意，油温过高，就会产生大量苯并芘、丙烯酰胺等致癌物，反复煎炸的油里，致癌物更多。研究表明，常吃煎炸食物的人，更容易患上肺癌、肠癌等。另外，烧烤、腌制等烹调方式会形成很多致癌物。相比之下，蒸、煮、炖更为健康、低碳。如果实在禁不住烧烤美食的诱惑，可以在饭后吃一个猕猴桃，降低伤害。

减盐。盐和癌症也有“亲戚”关系。中山大学附属第一医院普通外科主任医师石汉平指出，亚洲国家中，韩国人最爱吃咸，同时，胃癌发病率很高。日本、中国紧随其后，胃癌发病率也不低。因此，饮食上最好清淡。除了每天每人吃盐最好别超5克外，烹调时还要注意“隐性盐”的存在，味精、酱油、酱料、调味包中也含有盐。

如何吃：“慢”字原则

想要防癌，最后吃的环节还要遵循一个原则——“慢”。专家指出，慢慢吃对防癌有三大好处。

细嚼慢咽减少致癌物质。中国中医科学院教授杨力表示，人的唾液中含有过氧化物酶、过氧化氢酶和维生素C，不仅有抗氧化作用，还能分解进入口腔的致癌物质，有效降低癌症的发病率。美国研究证实，当亚硝酸类化合物、黄曲霉素等强致癌物遇到唾液时，细胞变异原性会在30秒内完全丧失。从这个角度讲，用餐节奏不宜太快，细嚼慢咽有助于唾液发挥抗癌功效，一口食物咀嚼30下再咽下去最好。

杜绝高温预防食道癌。荀晓霖指出，吃饭太急、太快的人容易吃得过烫，久而久之，高温饮食的刺激会使口腔黏膜、食道、胃黏膜频繁破损，甚至发生溃烂、出血，从而诱发癌症。数据显示，食道癌患者中，平时喜好热食、热饮者占到90%以上。因此，吃饭一定要慢下来，等食物凉一些，最好到40摄氏度左右时再吃。

控制食量还能防癌。“只有慢慢吃，才能感受到饥饿感的消退和胃里逐渐充实的感觉，然后适时放下筷子，保证七分饱的状态。”中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红表示，如果见到美食就是一顿狼吞虎咽，往往容易吃得过多，给胃肠带来巨大的消化压力。日本研究显示，总是吃得太饱，会降低抑制细胞癌化因子的活动能力，增加患癌风险。因此，吃饭时坚持“慢”的原则对防癌大有裨益。

来源：人民健康网综合编辑：宁园

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