哪些人需要吃阿司匹林？

（北京大学人民医院心内科主任医师

张海澄

阿司匹林是这些年的一个

“神药”了，这是老药新用，以前往往用于退烧、止痛、抗风湿等等，这些年主要的更多的用于心脑血管病的预防了。但是到目前社会上也出现了一些滥用的现象，就是很多人还不需要吃阿司匹林，或者没有完全有必要吃阿司匹林，那么就吃上了。凡药有利必定有弊，所以长期的大量的吃阿司匹林，尽管你是吃小剂量的阿司匹林，也有可能会出现消化道出血等等这些不良反应，所以，特别的要注意鉴别哪些人需要吃阿司匹林，一定要到医院听医生的。

一般来说呢，

岁以内的病人，如果你没有动脉粥样硬化，没有冠心病，没有糖尿病等等这些问题，那么一般来说是不需要吃阿司匹林的。

那么如果你要吃阿司匹林，我们会分为两种，一种是一级预防，一种是二级预防。那么所谓的这一级预防就是你还没有得这些心脑血管疾病，没有得心梗，没有得冠心病，没有得脑梗，没有得严重的动脉粥样硬化，那么，这时候吃阿司匹林的目的，就是预防这些疾病的发生，称为一级预防，那么还有一种情况是二级预防，就是说你已经有了冠心病，有了心肌梗死，有了脑卒中等等这些新老血管的疾病和严重的动脉粥样硬化，那么要防止这个疾病的再发，或者是防止这些疾病的这个并发症的发生，那么，我们称为二级预防。

所以一般

岁以后，如果你有这些，即便你没有心脑血管疾病，如果你有了这些高危因素，比如说你抽烟，你有高血压，你血脂比较高啊，或者是你已经有了一些动脉粥样硬化的一些蛛丝马迹，那么这时候就可以开始吃阿司匹林，做一级预防了。

但是，一级预防的证据、获益并不是特别肯定，因为多种的研究，很多的研究（说明）有些人是获益的，有些人不是获益的。

而二级预防，就是说你已经有了新老血管疾病，那么再吃阿司匹林，再防止它进一步进展，防止它再次发生，那么这时候二级预防是特别获益的，所以一定要遵照医嘱按时的吃药。

那些人不适合吃阿司匹林？

（北京大学人民医院心内科主任医师

张海澄

也有不少人是不适合吃阿司匹林的，即便他特别需要吃阿司匹林来进行一级预防，二级预防有时也需要特别慎用或禁用的。

首先，对阿司匹林过敏的人肯定不适合吃，吃阿司匹林以后就会引起一些过敏反应，那么严重的过敏反应甚至可以导致死亡，所以对阿司匹林过敏的人，肯定是不太适合吃阿司匹林的，这是第一点。

第二点，就是近期有过出血的病人，或者是还在有活动性出血的病人。你这半年之内有过消化道的出血，或者有过脑出血，或者眼底出血等等这些情况，就是你近期有过出血的，或者你现在还在有活动性出血的这些病人，那么也不适合吃阿司匹林。这是第二类。

第三类的话，就是病人血小板有问题，一查血常规，这个病人本身就是血小板低，或者血小板不低，但血小板的功能有问题，稍微的一磕一碰，身上就青一块紫一块的，老是有出血，这种情况就不太适合吃阿司匹林了。

吃阿司匹林，特别讲究的是要吃肠溶阿司匹林，不能吃普通剂量的阿司匹林，一定要吃肠溶片，也就是一定要在肠道里溶解，这样的话才不伤胃，而且那也会起到更好的作用。

第二点需要注意的是，要吃小剂量的阿司匹林，以前我们用于退烧也好，用于抗风湿也好，都是用的大剂量的阿司匹林，一片是

500

毫克的，

有的时候一次要吃两片，吃三片儿，一天要吃好多片。那么，用于心脑血管预防应用的阿司匹林一定是小剂量的，

500

毫克就太大了，那么我们常规的剂量的是

毫克到

150

毫克之间，这个剂量是非常的合适的。

第三点就是你吃阿司匹林一定要注意什么时候吃。一定要空腹吃，就是在餐前

分钟以上，就说你吃了这个阿司匹林，空腹吃了阿司匹林后，一定要等半小时以后你才吃饭，这样的话呢，有这半小时的时间，这个阿司匹林药片儿就能够快速的从胃里到肠道里边，然后，真正的起到了肠溶阿司匹林的作用。否则，就会在胃里头就崩解，然后会引起更多的消化道的一些不适的症状，甚至是消化道的出血。

（来源：

腾讯网

；音频剪辑合成：新鲜早世界

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