昨天晚上，我们医院进行了首场医生直播。在这里，特别感谢昨晚抽空进入直播间观看直播、参与互动的读者、求美者、患者们，谢谢你们的支持。后面我们还会不定期举办医生直播，更直接地为暂时未能到院面诊的求美者们输送科普干货，敬请保持关注。

直播结束后，我们的微信、微博等多个自媒体平台都收到了不少私信，咨询鼻部整形的相关知识。今天这篇文章主要说说一个比较小众的手术点——鼻骨内推。

仔细观察你闺蜜和你自己、或者你遇到的人，你会发现一个很奇怪的现象。有的人从侧面看时，鼻梁高度并不低，还挺好看的鼻子，可换到正面一看，就成了个又扁又宽的塌鼻子，而且显得脸也很宽很平。这是怎么回事呢？侧面看到的高鼻子，正面看怎么就没有了？

我院患者

背后的凶手就是那宽大的鼻背（鼻骨）。

大家需要明白一点，只要鼻梁、鼻头高度足够、且没有畸形，从侧面看这个鼻子通常没什么问题，但是，从正面看，鼻背的宽度对鼻子的美观度有着重要影响。尤其是笑起来的时候，从正面看，宽大的鼻背和隆起的笑肌连成一片，鼻子顿时显得更平更塌。

为什么鼻骨会宽？

鼻骨指的是在我们鼻部的上方远离鼻尖部位、接近眼睛的这部分骨性鼻骨。通常我们所说的鼻骨宽度，就是指骨性鼻骨这部分骨头（两个眼睛之间的鼻根部的区域）的宽度。

过宽鼻骨矫正前、后

鼻骨过宽通常是先天性鼻骨发育过度造成，表现为鼻背过宽、鼻背低平，有时鼻梁从侧面看上去并不低，但因为鼻骨过宽，显得鼻子看上去很低，不像是立在脸部中央，倒像是“摊”在脸上。这类鼻子，即使有着高鼻梁也难以得到高分颜值。

怎样的鼻子才算鼻骨过宽？

根据鼻部审美标准来判断，从正面看，理想的鼻背美学线应从眉脊开始，平滑弯曲到内眦间，然后沿鼻侧壁向尾侧平行走行到鼻尖表现点。一般情况下，女性的鼻背美学线间距为6-8mm比较适当，男性为8-10mm比较适当。

你可以使用自己角度标准的高清正面照片进行测量分析，初步自我判断鼻背是否过宽。

用你自己的照片，从内眦（MC）到鼻翼（A）划线，确定骨性鼻底最宽点（W）。在理想的情况下，骨性鼻底两侧应位于此线内侧2-4mm。当然，这种测量只能作为一个参考。你到底需不需要或者适不适合做宽鼻缩窄（鼻骨内推）手术，还得医生检查你的鼻部基础后，把鼻部当做一个完整和成比例的结构与面部相邻器官、轮廓进行观察评估。

鼻骨内推怎么做？

简单地说，鼻骨内推手术是在鼻腔内做一个小切口，通过鼻腔截开鼻骨中缝及鼻骨两侧起始部，向内收紧两块鼻骨，使宽鼻对合整齐。鼻骨内推通过重建鼻骨角度，既可在一定程度内改善鼻部高度，又可变窄鼻背，可谓一举多得。鼻骨内推手术的目的是让宽大的鼻骨进行缩窄，缩窄到与五官相协调的程度。

有的患者会问：“医生，截骨听着好危险啊，能不能只磨磨骨就好？”针对鼻骨宽的情况，单纯“磨”掉是不现实的，因为其原因在于鼻骨的横向宽度，不在于其厚度。用“磨”来对付鼻骨过宽，可能连“治标”都算不上。

鼻骨内推危险吗？

鼻骨内推手术的并发症被分为三类：手术创伤、结构异常和感染。手术创伤有可能会导致水肿和软组织肿胀、出血、瘀斑和血肿形成。如果截骨头侧延长超过内眦韧带内侧，有可能会破坏泪管导致溢泪。

鼻骨内推手术说大并不大，毕竟步骤和操作都不算复杂，对于我们来说真不算大挑战，可是说小也不小，毕竟手术中动了骨头。如果你需要做鼻骨内推手术，那么你需要格外注意的是你所选择的手术医生的技术和经验。

我院患者

随便找一位技术不过关、经验不足的医生做鼻骨内推手术，可能会有怎样的后果呢？

如果软组织移动过多或截骨位置不当，有可能会导致鼻锥不稳定、鼻锥过窄、气道塌陷，进而导致气流减少（鼻子不透气）；如果无法控制骨折模式，可能会导致出现多个鼻骨碎片，进而影响鼻子外部轮廓、外侧壁不对称（可能越做越丑）。

就事论事，无论是男性还是女性、在欧美还是在亚洲，过于宽大的鼻背对颜值来说都是减分项。如果你的鼻背鼻骨确实过于宽大，那么你就可以考虑鼻骨内推，鼻骨内推可以和鼻综合同时做，也可以单独做。截骨是鼻整形手术中支架结构塑形的一项关键技术，在盲视下操作，需要手术医生拥有丰富的手术经验和手感、以及细腻娴熟的技术，就精确性和可靠性而言，对不专精于鼻整形的年轻整形外科医生来说是一个技术上的挑战。

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本期主讲：王世虎

邹吉平

责任编辑：梁嘉良

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