每每到体检或就诊前,许多人就会有疑问,哪些检查需要空腹?该空腹多久?空腹是不是也不能喝水?对于成人来说尚可以忍耐,但是对于幼童来说,可真让人心疼,孩子饿的嗷嗷乱哭,老母亲都快急疯了,到底应该怎么办呢?
今天,标准答案来了
2020年,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》(以下简称《指南》)中,针对静脉血液标本采集前患者的相关准备,包括饮食、运动、情绪、采血时间、采血体位、输液等各方面,做了详细的说明。
那么,抽血前怎样才算“空腹”?
一起来看看《指南》怎么说!
空腹时间越长越好?
空腹采血一般建议是清晨患者保持空腹状态时采集,这能够提高生化检验结果的准确性。
空腹采血宜安排在上午7:00-9:00,要求至少禁食8小时,以12-14小时为宜,但不建议超过16小时。
空腹时间大于16小时,会由于过度饥饿,导致不准确。
检查前一天能否运动?
《指南》建议
采血前24小时,不宜剧烈运动,
检查当天宜避免情绪激动,采血前静息至少5分钟。若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。
抽血前一天,怎么吃更合适?
《指南》指出,
患者在采血前不宜改变饮食习惯。
抽血前一天晚上,维持正常生活习惯,饮食清淡即可,但以下4种饮食需要注意!
禁食=禁饮?
《指南》指出,空腹期间可少量饮水。目前,有人认为抽血前可饮水50-100ml,不超过200ml即可。
但由于没有标准的“少量”是多少,临床医生常常统一主张“不喝水”。需要强调的是,若实在需要饮水,只能是
白开水,
且到达医院后就不能喝水了,更不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水、酒等。
含有咖啡因的饮料,对某些药物及激素浓度的测定有一定影响,也可能增加血浆中游离脂肪酸的浓度。
糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,以少量白开水送服药物对检验的影响不大,所以在必须要服药的情况,一定要服药。
哪些项目需要“空腹”?
《指南》指出,以下5个检测项目需要空腹采血(包括但不限于):
1.糖代谢:
空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等。
2.血脂:
总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等。
3.血液流变学(血粘度)。
4.骨代谢标志物:
骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等。
5.血小板聚集率(比浊法)。
除了以上《指南》中提及的检查项目,以下6项临床常见的检测项目也需要空腹:
1.肝功能:
反映肝代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸和谷氨酰转肽酶等,及反映蛋白质代谢的总蛋白、白蛋白和球蛋白等受饮食的影响较大,须空腹。
2.肾功能(含尿酸):
尿素氮、肌酐和尿酸受饮食和运动的影响较大,须空腹。
3.电解质:
进食会影响检查结果。
4.免疫球蛋白、风湿三项:
为防止血清标本对结果的影响,也要求空腹抽血。
5.性激素:
该检查须空腹抽血。由于性激素有时间节律性,建议最佳采血时间为早上8点左右。
6.胆汁酸:
胆汁酸是胆汁的重要成分,因为进食后会促进胆汁酸的分泌,特别是吃油腻食物,可以促进胆汁大量分泌促进食物消化,所以检查胆汁酸,要绝对的禁食,空腹。
值得注意的是,《指南》中提出,抽血除了饮食对结果有影响,抽血时间也有一定的影响。
以下5项检测项目对采血时间有一定的特殊要求(包括但不限于):
1.血培养:
寒战或发热初起时,抗生素应用之前采集最佳。
2.促肾上腺皮质激素及皮质醇:
根据其分泌的昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00和24:00。
3.女性性激素:
核对生理周期安排采血时间。
4.药物浓度监测:
采血前与患者核对末次给药时间。
5.血液疟原虫检查:
最佳采血时间为寒颤发作时。
肾素-血管紧张素-醛固酮对采血体位有特殊要求,平卧位采血要求患者采血前连续平卧4小时后采血;立位采血要求连续站立活动4小时后采血,采血后立即送检。
抽血化验的注意事项
1.抽血赶在早10点前最好
抽血前总会强调要空腹,但最好是保证空腹在8个小时以上,一般早上7:30-10:00这段时间抽血效果最好。这也是大部分体检中心体检的时间!
尤其不要超过早上10点,因为受体内生理性内分泌激素影响,虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。
体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,晚8点后最好禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标检测。
2.止血用三个手指压迫
抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用。
但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。
3.衣服不能勒太紧
尽量穿宽松纯棉的衣服,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。
抽血后要按照医护人员要求按压穿刺点,一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血,不要过于紧张,应在医护人员指导下合理处置,一般情况下都会很快止血的。
4.按压3-5分钟
采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3-5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。
有的人抽血后,仅按压一分多钟就自认为没事了,这种做法也是错误的,很容会造成出血。
现在大家应该了解为什么体检抽血的时候要求空腹了;早晨喝水也是可以的,但是不能饮用过多,坚决不能饮用除白开水以外的任何饮料!
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