道医黄麟智：腰痛腿痛颈椎痛，玄关一窍通；肾气虚肾精不足，百草霸王灵

苦学中医多年，研究出一种治疗各种疼痛的外用药水，哪儿疼抹哪儿

经方大师黄煌—治疗过敏性鼻炎经验方

黄煌治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。

1、过敏性鼻炎概述

过敏性鼻炎是由于受到外部刺激所产生的鼻粘膜过敏反应，典型的症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。它的过敏原种类相当多，主要有尘螨、霉菌、跳蚤、花粉等。其中以花粉所引起的过敏性鼻炎——花粉症最多，已被认为是一种大众性疾病，一般人认为它与空气污染或饮食生活的改变以及自律神经失调有关，但具体原因仍然不清。

2、黄师临证经验

1、黄师治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。

2、体质辨证是长期安全使用中药的重要保证，本病在麻黄剂的使用中尤显。因麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱等多种药理成分，在具有良好抗炎、止痛等功效的同时，还能引起交感神经兴奋等，故有心脏病、高血压、以及慢性病的患者要谨慎使用。

3、小青龙汤所治疗的过敏性鼻炎患者多黄肿，鼻塞、打喷嚏而局部分泌物（鼻涕、唾液等）清稀。

某男。35岁。2003年9月26日诊。7年前秋季因淋雨后出现鼻痒连续打喷嚏、流清水样鼻涕，经抗感冒治疗后，症状减轻，以后每年9～10月发作，稍感风寒即加重，夏季症状减轻，曾用过大量的抗生素和鼻炎康、鼻炎丸等中成药始终不得痊愈。20天前不明原因，鼻内奇痒，喷嚏不断，清水样鼻涕如注，眼及咽部作痒，鼻塞不知味，晨起更甚。服息斯敏及某医院协定处方苍耳子汤无效来诊。

身无寒热感，舌质淡红、苔白，脉缓。予以小青龙汤基本方加荆芥、防风各10g，4剂，日1剂水煎饭后服，药后诸症大减，再4剂诸症悉除。为巩固疗效，以小青龙汤合玉屏风散7剂善其后，2年后随访，未再复发。

1、葛根汤加川芎、辛夷多体格壮实，皮肤粗糙，平时出汗不多，肩颈部容易酸痛，头痛或头重伴有鼻塞、流鼻水清稀，咽喉不红；

2、适用于麻杏石甘汤的患者，体格较壮实而皮肤比较粗糙，容易出汗、咳喘，局部分泌物色黄粘稠，咽唇舌红，咽喉容易疼痛，多配伍山栀、黄芩、连翘、半夏等；

3、八味除烦汤，患者多心情不安、烦燥易怒，鼻腔粘膜容易充血，常鼻子出血或鼻涕粘稠有血丝，可伴有咽喉不适，胸闷腹胀等；

4、适用于玉屏风散的患者，多汗而浮肿，容易感冒，稍受风冷则鼻塞流清涕等。

【体会】

玉屏风散加味：黄芪18g，白术12g，防风6g，苍耳子6g，蝉衣10g，白蒺藜10g，肥玉竹10g，苡仁12g，百合12g，6剂为1个疗程，共计3～4个疗程。

过敏性鼻炎因对于花粉、尘螨以及风冷等过敏，此可看作柴胡证“往来寒热”的范畴，故可使用小柴胡汤治疗，可加入生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。

3、小儿过敏性鼻炎是儿科的常见病

根据体质辨证，患儿形体壮实、脸色偏暗可考虑使用麻黄剂，鼻中堵塞感、夜间打鼾、呼吸时鼻中声音清晰可见，这些是过敏性鼻炎鼻塞的表现；小儿汗出较多，鼻中有黄浓鼻涕，感冒时首要症状咽喉疼痛，舌黯红苔腻等为热证，可选用麻杏石甘汤加清热药治疗。

吴某，男，8岁。

患者于2007年6月5日初诊。小儿形体壮实，脸色偏暗。容易感冒发烧，感冒时首要症状咽喉疼痛。有痢疾、腮腺炎等病史。现为过敏性鼻炎所困，常常鼻中有黄浓鼻涕，鼻中堵塞感。夜间打鼾，呼吸时鼻中声音清晰。小儿汗出较多，舌黯红苔腻。

生麻黄5克，生甘草5克，生石膏15克（先煎），黄芩6克，山栀6克，连翘15克，制半夏6克，川朴6克，干姜3克，红枣20克。

药后六天家人代诊曰患儿鼻中堵塞感已经明显好转，黄浓鼻涕减少。其间感冒也很快痊愈。

4、其他方法的个人体会

1、补中益气汤加减

临床表现有反复发作病史，鼻炎呈季节性或常年反复发作，鼻塞鼻痒，鼻流清涕，喷嚏不断。伴有面痿神疲，食欲减退，腹胀便溏，气短乏力，局部检查，鼻黏膜苍白水肿，或呈潮红水肿，舌质淡，舌体胖，舌边有齿印，舌苔薄白，脉濡弱。

补中益气汤加减，黄芪30g，炒白术15g，陈皮10g，柴胡10g，当归10g，党参20g，桂枝6g，白芍10g，辛夷6g，细辛3g，地龙10g。鼻塞重者加苍耳子10g，喷嚏多者加蝉蜕、防风各10g，鼻流清涕者加五味子10g，大便溏者加诃子10g。每日1剂水煎服，分2次服。1个月为1个疗程，一般服药1～2个疗程，用药期间，停用其他一切药，忌食辛辣食物及烟酒

2、对变应性鼻炎患者，采用温胆汤加减治疗

变应性鼻炎中医又名鼻鼽，本病常突发骤停，反复为患，一年四季，男女老幼皆可患病，属变态反应类疾病。近年来，发病率有增加趋势。温胆汤能调节免疫，抗变态反应，法半夏有提高白细胞和巨噬细胞吞噬功能的作用，能增强宿主免疫，生姜对小鼠应激所致巨噬细胞吞噬功能下降有促进恢复作用。甘草甜素也能增强免疫功能。茯苓多糖经小鼠腹腔注射，能增强腹腔巨噬细胞吞噬功能。枳实甘草尚能抗变态反应。豚鼠实验揭示枳实的水提取液能抑制过敏介质的释放，对动物被动皮肤过敏及肥大细胞组织胺释放的抑制，枳实都显示出较强的抗过敏活性。陈皮能拮抗组胺、溶血卵磷脂引起的血管通透性增加。

中医理论认为，过敏性鼻炎病位在鼻，病变主脏在肺，涉及脾肾，病理性质为邪实正虚，邪实为痰浊水湿停聚于鼻，正虚为肺、脾、肾气虚。温阳汤减竹茹，化痰消水肿、祛邪实，另加用调补肺、脾、肾之品，温胆汤加减共奏化痰通窍、补气止鼽之功，临床实践证明，用温胆汤加减辩证治疗变应性鼻炎疗效可靠。

鼻鼽临床主要表现为：

突发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、舌淡、苔薄白、脉细。病程最短4个月，最长10年。鼻腔检查：鼻粘膜苍白或灰白色、水肿、鼻甲肿大，鼻腔有多量的水样分泌物溢出。

治疗方法：

治疗组用温胆汤加减，基本方为：

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，枳实10g，生姜10g，炙甘草6g。兼有肺气虚弱之症者，加党参10g，黄芪15g；兼肺脾气虚之症者，加党参10g，白术10g；兼肺肾两虚之症者，加黄芪15g，防风10g，白术10g，菟丝子10g，杜仲10g，附子10g，枣皮10g。

上药每日1剂，水煎2次，日服2次，每次口服100ml。对照组给予中联鼻炎片治疗，每日3次，每次2片。两组均7日为1个疗程，共观察3个疗程。治疗期间停服影响本病药物评价的其他药物。

典型病例：

患者，男，24岁，反复突发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞3年，平素恶风、怕冷、易感冒，稍遇冷风则发作。曾自服藿胆丸、中联鼻炎片无明显好转，遂来我科就诊。检查：鼻粘膜灰白色、下鼻甲肿大、鼻腔内有多量水样分泌物、舌淡、苔薄白、脉细，中医辨证为肺虚痰阻型变应性鼻炎，治以化痰通窍，补肺益气。

党参10g，黄芪15g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，枳实10g，生姜10g，炙甘草6g。上方每日1剂，水煎2次，日服2次，每次口服100ml。服药3个疗程后，患者症状、体征总分降低50%以上。

3、葛根芩连汤加减治疗慢性鼻炎

慢性鼻炎中医学称为“鼻鼽”“鼻渊”“鼻窒”。引起本病多由感受外邪，侵袭鼻道，肺卫不固，抗邪力弱，风寒之邪留恋于鼻。又因外感表证未解，邪毒郁久化热，邪热犯肺，肺气失和，气道受损而致，故见鼻塞、鼻痒、流涕等症状。所以治以清热解毒、通鼻窍为主。

方中葛根解肌于表，芩、连清热于里，甘草则合表里而并调和之耳。盖风邪初次侵犯，病在表，一旦入里，则变为热，故治表，必以葛根之辛凉，治里，必以黄芩、黄连之苦寒。此外，辛夷，苍耳子，防风、鹅不食草解毒祛风，宣通鼻窍。同时，选用不同的“引经药”，引导药物直达病所，增强原方功效，使诸证得解，疾病得平。

在诸药配伍中，黄芩、黄连对革兰氏阳性球菌有杀菌作用；鹅不食草对感冒病毒和鼻病毒等有抑制作用；川芎为“血中之气药”，与辛夷相伍，活血化瘀，扩张鼻腔粘膜毛细血管，增进血液循环，促进病变组织恢复。

4、增液丸治疗萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎病因复杂，目前尚不大明确，可能与营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、粉尘刺激、鼻腔或继发于某些疾病之后等因素有关，而引起鼻腔末梢动脉内膜炎及动脉周围炎，使局部血液循环障碍，营养不足，导致鼻腔粘膜及鼻甲骨的萎缩。

中医之所以称其为鼻藁，藁者即枯干也，失荣也。肺开窍于鼻，肾主水，鼻藁是由于肺肾阴虚，津液枯竭，不能上荣于鼻窍所致。治以滋阴增液，生津润燥。方用《温病条辨》中之增液汤。

原方本用于热病后津干便秘症，作大剂汤药顿服，奏增水行舟之效。今改汤为丸，来治疗津液枯竭的鼻藁病，异病同治，方中生地甘凉滋阴壮水，麦冬甘寒生津润燥，玄参咸寒养阴清热，三者均为质润多燥之品。更佐以甘平的蜂蜜，柔润滋腻，缓中补虚，益增其生津润燥之力。且为丸长服，缓缓图之，充分发挥其滋枯泽萎之功能，而舍弃其大剂为汤的趋下通便作用，扬长避短。若能坚持服用，自然水到渠成，收效在于不知不觉之中

治疗方法：

增液丸：生地、玄参、麦冬各等分，晒干研末并炼密为丸，每丸重10g，一日三次，每次一丸，开水送服，2个月为一疗程。

5、方剂过敏煎

为前人治疗过敏性鼻炎的经验方，方中乌梅、五味子补敛肺气、固涩，苍术、赤小豆健脾燥湿利水，当归补益气血，苍耳子通鼻窍，为鼻腔之要药。全方具有补肺、健脾、利湿作用，对于由肺脾肾虚引起的过敏性鼻炎具有较好的治疗作用。我们自制鼻炎康胶囊，主要成份为玉屏风散合苍耳子散加减，具有开窍、止痛、增强机体免疫力作用，对本病的复发有预防作用。

过敏者，水煎服1日1剂，10～15剂，药物组成：乌梅15g，五味子10g，银柴胡10g，苍耳子10g，苍术10g，赤小豆20g，防风15g，当归10g，甘草10g，干地龙10g。

6、加味桂枝汤

【组成】桂枝9克，白芍9克，炙甘草5克，生姜3片，大枣5枚，另用葶苈子15克，蝉蜕9克研末，分三次吞服，汤药送下，一日服完。

【功用】调和营卫，宣肺通窍。

【主治】过敏性鼻炎

7、黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略•血痹虚劳》，由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成，即桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪为方。其中黄芪补气固表，桂枝温经通阳，芍药养血益营，姜枣调和营卫，五药相协，温、补、通、调并用，共成益气温经、和营通痹之效。原书指征主治血痹，为邪气凝于血分也，所谓正虚之处，便是容邪之处，故本方调养营卫为本，祛风散邪为末，旨在振奋阳气，温运血脉，调畅营卫。所以，凡气虚血滞、营卫不和者，皆可选用本方。

举例如下：

每于清晨起床即发鼻痒，继而喷嚏频作，鼻塞不通，或流清涕，片刻后缓解，发作时头微汗或头痛。平素易感冒，经专科检查诊为过敏性鼻炎。刻下面色萎黄，恶寒头痛，时有呕恶，腹胀纳差，舌苔薄白，脉浮缓。证属卫阳不固，外受风寒，肺窍不利，治宜温阳固表，调和营卫，宣通肺窍，用黄芪桂枝五物汤加减：

黄芪20g，桂枝6、白芍10、生姜3片、白术10、防风10、苍耳子各10g，辛夷花9g(包煎)，杏仁15g，大枣5枚，甘草6g。

每日1剂水煎服，五剂后诸症减轻，以上方随证稍有出入，服药1个月。

葛根汤加“肩背三药”治颈肩腰腿痛

广东潮汕有个老中医，善用葛根汤加味治疗各种慢性疾病，包括肿瘤。当时我们刚学《伤寒论》，对老中医这种单用一个经方化裁的行为不可理解。但老中医治病的疗效在当地却是有口皆碑。葛根汤不就是治颈椎吗？和各类慢性病，像肿瘤，风马牛不相及啊。

但是，现在看来却不然。老师常说，一个中医能够用一两个方子去打天下，这里边的道行不浅。从颈椎病看到背后阳化气的法上，一下子就豁然贯通了。大部分肿瘤是有形的物质，就是阴成形的过程。我们要让这个过程反转过来，转为阳化气，就像冰的形成是遇寒则凝，但冰的消融却是得温则化。

老师为什么还要加入背三药（防风、姜黄、威灵仙）？这又是什么道理？原来凡是病人背部僵硬酸麻，肌肉就像板结的土壤一样，背三药能直接引药入背，并且疏通背部的肌肉，好像农民拿着锄头把板结的土地松开一样。只要把土地松开，稍微浇点水，再晒一下太阳，那庄稼作物就长得好。而交代病人回去多撞墙，这个小动作也包含着深意，就是直接用外治法帮病人松开肩颈部的肌肉，也等于起到了背三药的作用。

葛根汤与阳不化气

有个年轻女性，20多岁，在超市里工作，由于长期处在空调的环境下，加上经常用电脑，小小年纪就得了颈椎病，肩颈部严重板结僵硬，整个背部酸痛难受，输了几次液，发现改善不明显，便来吃中药。

老师摸了她的脉说，你左寸脉严重不足，心脏、肩颈部、头脑阳气都不足，背部容易受凉。她说，是啊，我都不敢对着风吹，一吹就感冒。

老师说，你应该少吹空调，多到户外运动，晒太阳。

她又问，大夫，我这个后背是怎么回事？老师说，你后背缺乏一股阳气，所以，背部肌肉就像板结的土壤，年长月久没有人去耕耘。你要多动，多用背部去撞墙。像农民松土一样，把你背部的肌肉经脉疏通松开。老师当场教她怎么撞墙，才撞了不到两分钟，她就说，肩背部没那么酸了。

然后，老师就给她开葛根汤加背三药（防风、姜黄、小伸筋草）。病人吃了几付药，配合撞墙，再来复诊时说，大夫，你这药真好，喝完药后我不怕冷了，背部从来没这么轻松过，以前颈部很容易酸，现在也没什么感觉了。

老师说，《黄帝内经》曰，阳气者，精则养神，柔则养筋。我们看树木有两种状态会干枯，一种是缺乏水的滋润，缺水而枯；另一种则是长期受寒，寒主收引，所以冬天的树木容易干枯，这叫木受寒则枯。

木对应人体的肝，肝主筋，所以凡是颈肩部的筋不舒展，治疗就是按照这两个思路来进行，一个就是给它浇水，老师常重用白芍30～50克，柔肝缓急，配上大枣、炙甘草，都是一派补其水、润其肝的思路。

但是这些水能不能为人体吸收运化呢？这是另外一回事。我们看冬天树木干枯了，你给它浇水，它也吸收不了。但是夏天就不同，稍微有点水，树木就枝繁叶茂。因为它多了些阳气，有了阳气，就能够把水从根部往枝叶上面蒸腾升发，满足上面枝叶生长的需要。而在这里，老师重用葛根、桂枝，还用生姜，这就是一股阳气，把阴液从脾胃往肩颈背头部蒸腾升发，使补进来的阴液能够随着阳气流动循环起来。

如果没有这股阳气，补进去的阴水就不能很好地被气化到肩颈部。所以这种情况也叫做“阴随阳升”，阴分的物质白芍、大枣、炙甘草随着葛根、桂枝、生姜这团阳气，往寸脉头肩颈部输送。这样颈部受寒、颈部僵硬缺水的现象得到滋润。所以病人喝完药后，明显感到症状大减。这也是为何《伤寒论》的葛根汤是治疗各类颈椎病的基础方。其实它不只治颈椎病，我们从这个“阴随阳升”的象来看，它可是治各类阳不化气的总方啊。

黄煌老师说——葛根汤至少能治疗月经失调、闭经、痤疮、小腿皮肤干燥、提神、面瘫、流口水、一着急就尿、脸色黄肿、提高性欲、不孕……更神奇的是吃了葛根汤以后，脸色可以变白，胸部还能更坚挺

葛根汤在日本家喻户晓，老人小孩都知道。在中国，普通老百姓就很少知道。我们感冒了只晓得用什么康泰克，黑加白，其实葛根汤是治疗风寒感冒的一个好方，很多人感受风寒以后，鼻塞流涕，头昏脑胀，关节酸痛。可以趁热服用葛根汤，汗一出就全好了。

葛根汤的功效远非这些，它还有通经的作用。我在高校深有体会，现在女大学生月经失调的太多了，她们经常月经两三个月才来一次，有的干脆闭经，脸色黄暗，汗毛多，上课打瞌睡，精力不集中，一做检查，往往有多囊卵巢综合征。月经不来，人又丑了，她们就着急啊！到处看西医也看不好，她们找我看，我用的就是葛根汤。

有的女孩子五十天来一次月经，吃了以后就能够提前来，这个方子能催月经，促使排卵，所以我临床经常用。它还能治疗闭经，根据不同的情况，有的要合上桂枝茯苓丸，有的要合当归芍药散。

有些胖女孩脸上生痤疮，总是退不掉，此起彼伏，疮痘颜色发紫，月经又不来，下肢皮肤干燥，吃了葛根汤加桂枝茯苓丸后，痤疮没了，小腿的皮肤又变得滋润。

还有一些胖女孩，闭经，有一点浮肿貌，大便经常拉稀的，我经常合上当归芍药散来治疗。还能治疗不孕，有些人不排卵总是不怀孕，吃了葛根汤以后就能够“调经种子”。葛根汤在妇科治疗不孕不育的作用很值得我们研究。

更神奇的是吃了葛根汤以后，脸色可以变白，胸部还能更坚挺，这是我和一个美容界的人士交流的时候得知的。现在报纸上经常有广告说什么手术让女性没有赘肉，更加性感，其实不要做手术的，用葛根汤就可以。对于女性的性欲低下，往往用葛根汤配上甘姜苓朮汤会有很好的效果。甘姜苓朮汤又称“肾着汤”，这些女性往往都有“腰冷”，冷到什么程度？像坐在水里头一样，而且腰部沉重，《金匮要略》描述说“腹重如带五千钱”，这些女性肉变松了，腰也没力气了，用葛根汤、甘姜苓朮汤合方很有效。

这个方子还能治疗一些老年女性的尿失禁，很多人不好意思讲，一咳嗽、一着急小便就出来了，用葛根汤加上甘姜苓朮汤就能够见成效。我们使用葛根汤的时候要分清体质，葛根汤适用于那些武夫壮士，这些人能喝酒能吃肉，肤色黄暗，一旦出现了毛病会表现为头昏，头痛，腰痛不利，性功能不良，女性也是那种脸发黄，皮肤比较粗有点浮肿的才能用，细皮白肉的不能用。

因为葛根汤里有麻黄，在使用麻黄这味药的时后，我们要特别强调体质。张仲景治疗一身面目黄肿用过甘草麻黄汤，“黄、肿”，是个客观指标，“黄”是指脸发黄发暗，没有光泽；“肿”是指有浮肿貌，这种情况用麻黄才有效果。

如果是个白白瘦瘦的文弱书生，用了后会出汗、心慌心悸的，所以有这种“麻黄体质”的人才能用麻黄，用葛根汤，用麻黄附子细辛汤。包括我刚才讲的种种病症，应用这个方子的时候都要考虑体质因素。

葛根汤还可以提神，这是我在日本听他们讲大冢敬节时学到的。大冢敬节是日本最有名的汉方大家，他的书可能以后在中国也会出版，他主要用古方来治疗现代的病，他最早是学西医的，因为严重的复发性口腔溃疡久治不愈去看中医，一个老中医给他开了甘草泻心汤，吃了以后口腔溃疡就好了，从此他就研究古方，现在成为日本汉方派的一个代表性人物吧！

他晚年精神不大好了，经常喝饮料提神，喝的是什么呀？葛根汤。喝了葛根汤以后精神特别好。在日本很多青年考试前都要喝葛根汤，因为他们要提高成绩呀，要进入状态就喝葛根汤！葛根汤里的麻黄兴奋作用非常好。现在有很多人经常白天打瞌睡，没精神，晚上又睡眠障碍，黑白颠倒，我干脆给他用葛根汤或者麻黄附子细辛汤，让他白天充分的兴奋。因为没有充分的兴奋，就不会有充分的抑制，这是一个矛盾，兴奋了以后，到晚上就能充分的休息了。

我有时还用麻黄跟温胆汤合用，治疗一些精神病人吃镇静药后的副作用，像流口水，无力讲话，眼神呆滞，就是用温胆汤加麻黄兴奋一下，疗效立竿见影。所以麻黄的作用很值得我们研究。

我在推测，当年张仲景可能是用葛根汤治疗醉酒的，喝醉酒以后，烂醉如泥，张仲景就用葛根汤。吐的厉害了就加半夏，有的第二天腹泻，就用葛根芩连汤。

那么说葛根汤可能对大脑起作用，所以可以考虑用葛根汤来治疗脑梗，治疗一些脑供血不足、颈椎病等等。

葛根汤还能治疗面瘫，效果也是不错的。很多人面瘫用牵正散没效，用葛根汤就有效，这是我的第四条经验。

地道铁棍山药出自垆土，补肺、补脾、补肾，补五劳七伤，补诸虚百损……

传承祖业深山采药，一把药草为八方患者解难

更多文章：

别人有秘方，秘藏都来不及，而你反而公开，我也献一

磨牙、牙痛、牙齿松动、牙龈萎缩，小方小药

行医50年，与大师平起平坐，报纸宣传他，领导表扬

消渴病（糖尿病）的“渴”，病根在肾，肾

老中医王万林年过八旬，精神抖擞，特别照顾外地病

“经验医话”基本全是中医医话，或出自名医之口，或

天津民间郎中李国生：与父亲“斗争”了很多次，才传承

《单方验方偏方秘方（上）》不敢言神方，也不

医术高超，专看别人看不好的病，仅90年代末就治好

“少白头”影响美观，又很难治，这两种方

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。