很多人觉得只有大便干结,拉不出来才是便秘,简直是太小看便秘了。你知道吗?“大便稀软”也有可能是便秘哦~
那究竟什么是便秘呢?专业术语讲就是“粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证”。
便秘原因有哪些?
(1)饮食不节——过冷过热;
(2)情志失调——忧愁思虑;
(3)年老体虚——气血阴阳虚;
(4)感受外邪。
看到了吧,便秘跟这么多因素有关,以后可不要一便秘就只会多吃蔬菜了。
不管是什么原因引起的,便秘的核心病机是:
大肠传导失常。
便秘有哪些类型?
逆风型(气滞型)
气机郁滞→腹气不通→便秘腹胀;
这个类型的便秘通常会腹胀。
河道干涸型(热型/阴血亏虚)
热或阴血亏虚等→“干涸”
运行不畅→大便干/难。
动力不足型(气虚型)
气虚→动力不足→运行不畅→排便无力。
河面结冰型(寒型)
寒→河面结冰→运行不畅→排便难/干。
河道淤泥型(痰湿型)
痰湿→河面淤泥→运行不畅→排便难/不爽。
如何辨证?
第一步:
回忆症状。
主要从排便周期长短、大便是否干结和排便顺畅程度来判断。
如果排便周期长,那就好说了,直接跳过这一环节,因为基本所有类型都有可能造成排便周期长,所以,这个作为参考就好。
如果大便干结,那有可能是由于阴虚、血虚、虚寒或者实热造成。
如果排便黏腻不畅,那有可能是痰湿所致。
第二步
:通过望闻问切,收集更多客观信息,来进一步判断初辨是否正确。
第三步
:判定虚实,判断性质。
比如体内有热,要分清是实热还是虚热,如果是虚热那可能要补阴,然后选择柔和的药物清火;如果是实热则以泻火为主,对策是完全不同的。
如何对症治疗?
辨证好了类型,接下来进行针对性治疗。
不管是什么原因引起的,我们的解决方法都是“
消除病因+通便
证型1
:气滞便秘
:大便干、腹胀为主等;
:舌苔薄腻;
:弦;
:行气理气顺气导滞;
:木香、槟榔、厚朴等;
推荐中成药
:四磨汤口服液。
证型2
:气虚便秘
:病后、年老;
:大便不干、有便意、排不出、气短汗出、乏力等;
:舌淡苔白;
:脉弱;
:益气通便;
:黄芪、麻仁、党参等;
推荐疗法
:黄芪白蜜饮;
推荐中成药
:补中益气丸。
证型3
:血虚便秘
:产后、病后;
:大便干、面色无华、心悸气短、健忘等;
:舌淡苔白;
:脉细;
:养血通便;
:火麻仁、当归、黑芝麻、枸杞子等;
推荐疗法
:当归枸杞汤;
推荐中成药
:五仁润肠丸。
证型4
:阴虚便秘
:大便干、形体瘦、口干舌燥等;
:舌红少苔;
:细数;
:滋阴通便;
:生地、麦冬、玄参等;
推荐疗法
:增液茶(麦冬10g生地6g玄参9g薤白3g)。
证型5
阳虚便秘
:老人多;
:大便干或不干、排出困难、手脚不温、怕冷,腰膝酸软等;
:舌淡苔白;
:沉迟;
:温阳通便;
:肉苁蓉、牛膝、附子、当归等;
推荐中成药
:苁蓉通便口服液。
证型6
:脾阳不足便秘
:年轻女孩;
:大便干、排出困难、手脚不温、怕冷、胃怕凉等;
:舌淡苔白;
:沉迟;
:温阳通便;
:干姜、党参、生白术等;
推荐疗法
:炮姜白术茶(炮姜6g生白术30g)。
证型7
:痰湿便秘
:大便不干,每日可排,排出后大便粘腻,每次排便后需要耗费许多手纸等;
:舌淡苔偏厚腻;
:滑;
:消痰化湿;
:陈皮、茯苓、半夏等;
推荐疗法
:温胆汤泡脚;
推荐中成药
:二陈丸。
来源:当归中医学堂(ID:dangguizhongyi)
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