便秘,如何辨证治疗 便秘,如何辨证治疗便秘,如何辨证治疗

便秘,如何辨证治疗

很多人觉得只有大便干结,拉不出来才是便秘,简直是太小看便秘了。你知道吗?“大便稀软”也有可能是便秘哦~

那究竟什么是便秘呢?专业术语讲就是“粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证”。

便秘原因有哪些?

(1)饮食不节——过冷过热;

(2)情志失调——忧愁思虑;

(3)年老体虚——气血阴阳虚;

(4)感受外邪。

看到了吧,便秘跟这么多因素有关,以后可不要一便秘就只会多吃蔬菜了。

不管是什么原因引起的,便秘的核心病机是:

大肠传导失常。

便秘有哪些类型?

逆风型(气滞型)

气机郁滞→腹气不通→便秘腹胀;

这个类型的便秘通常会腹胀。

河道干涸型(热型/阴血亏虚)

热或阴血亏虚等→“干涸”

运行不畅→大便干/难。

动力不足型(气虚型)

气虚→动力不足→运行不畅→排便无力。

河面结冰型(寒型)

寒→河面结冰→运行不畅→排便难/干。

河道淤泥型(痰湿型)

痰湿→河面淤泥→运行不畅→排便难/不爽。

如何辨证?

第一步:

回忆症状。

主要从排便周期长短、大便是否干结和排便顺畅程度来判断。

如果排便周期长,那就好说了,直接跳过这一环节,因为基本所有类型都有可能造成排便周期长,所以,这个作为参考就好。

如果大便干结,那有可能是由于阴虚、血虚、虚寒或者实热造成。

如果排便黏腻不畅,那有可能是痰湿所致。

第二步

:通过望闻问切,收集更多客观信息,来进一步判断初辨是否正确。

第三步

:判定虚实,判断性质。

比如体内有热,要分清是实热还是虚热,如果是虚热那可能要补阴,然后选择柔和的药物清火;如果是实热则以泻火为主,对策是完全不同的。

如何对症治疗?

辨证好了类型,接下来进行针对性治疗。

不管是什么原因引起的,我们的解决方法都是“

消除病因+通便

证型1

:气滞便秘

:大便干、腹胀为主等;

:舌苔薄腻;

:弦;

:行气理气顺气导滞;

:木香、槟榔、厚朴等;

推荐中成药

:四磨汤口服液。

证型2

:气虚便秘

:病后、年老;

:大便不干、有便意、排不出、气短汗出、乏力等;

:舌淡苔白;

:脉弱;

:益气通便;

:黄芪、麻仁、党参等;

推荐疗法

:黄芪白蜜饮;

推荐中成药

:补中益气丸。

证型3

:血虚便秘

:产后、病后;

:大便干、面色无华、心悸气短、健忘等;

:舌淡苔白;

:脉细;

:养血通便;

:火麻仁、当归、黑芝麻、枸杞子等;

推荐疗法

:当归枸杞汤;

推荐中成药

:五仁润肠丸。

证型4

:阴虚便秘

:大便干、形体瘦、口干舌燥等;

:舌红少苔;

:细数;

:滋阴通便;

:生地、麦冬、玄参等;

推荐疗法

:增液茶(麦冬10g生地6g玄参9g薤白3g)。

证型5

阳虚便秘

:老人多;

:大便干或不干、排出困难、手脚不温、怕冷,腰膝酸软等;

:舌淡苔白;

:沉迟;

:温阳通便;

:肉苁蓉、牛膝、附子、当归等;

推荐中成药

:苁蓉通便口服液。

证型6

:脾阳不足便秘

:年轻女孩;

:大便干、排出困难、手脚不温、怕冷、胃怕凉等;

:舌淡苔白;

:沉迟;

:温阳通便;

:干姜、党参、生白术等;

推荐疗法

:炮姜白术茶(炮姜6g生白术30g)。

证型7

:痰湿便秘

:大便不干,每日可排,排出后大便粘腻,每次排便后需要耗费许多手纸等;

:舌淡苔偏厚腻;

:滑;

:消痰化湿;

:陈皮、茯苓、半夏等;

推荐疗法

:温胆汤泡脚;

推荐中成药

:二陈丸。

来源:当归中医学堂(ID:dangguizhongyi)

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