一般情况：

崔某，女，45岁，已婚，无业人员，河南郑州人，无食物、药物过敏史。于2018年06月06日首诊。

主诉：

间断心悸、气短5年，再发伴咽喉部憋闷、头晕4天。

现病史：

5年前患者无明显诱因出现心悸、气短，自觉呼吸困难，周身乏力，查动态心电图示偶发室早，劳累、生气后亦可诱发，间断服用药物治疗。4天前生气后再次出现心悸、气短，并伴咽部憋闷、头晕，平素纳可，眠差，二便正常，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细

。既往高脂血症6年。BP：136/88mmHg

西医诊断：

心律失常偶发室性早搏

中医诊断：

少阳证

治法：

和解少阳

初诊方药：

2018.06.26二诊：

服药后症状明显好转，偶有气短、咽部憋胀感，纳眠可，二便调，

舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。

BP：

128/76mmHg。

处理：

守上方加炒苦杏仁12g，川芎12g。配方颗粒，12剂，水冲服，日一剂，早晚分服。

按语：

患者中年女性，每遇劳累、生气诱发心悸，且自觉全身症状明显，发作时伴咽部憋闷、头晕，考虑与情志相关。而情志失调、气机不畅、情绪激动或情绪低落等可以损伤肝脏，若过度兴奋或急躁等，可使机体阴阳失衡，气血不和，气郁血瘀，血脉不通，脉络不利，气机不畅，可引起机体气瘀血滞或痰瘀交阻，致心神失养，而发为心悸。肝气条达，则气血调畅而使心脉流通，心悸自止，故用小柴胡汤以以疏通气机，开郁转枢，推动气机而使六腑通畅，并合用升陷汤以补胸中之大气，加厚朴下气除满，助半夏散结降逆，加紫苏子理肺舒肝，助厚朴行气宽胸，全身气机得畅，故功效甚捷。

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