半夏厚朴汤,是医圣张仲景《金匮要略》中的方剂,主要用来治疗梅核气。
梅核气的病机就是气滞痰凝,因为气滞从而引起痰凝。
患者觉得咽喉之中有异物,咯不出来,咽不下去。这个情况,对饮食和吞咽没有妨碍。
有的患者可以检查出来,患有慢性咽炎或者食道炎。
有的患者检查不出来疾病,就是觉得,咽部不适,咯不出来,咽不下去。
有的伴有咳嗽,有的伴有干呕。还有的有胸闷的症状。
这些症状都是七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)郁结,痰气互结,凝结瘀滞于咽喉部位,所形成的。
七情郁结,首先是肝气的郁结。肝主疏泄、喜条达,恶抑郁。
脾胃主运化,转输食物之中的水谷精微。
肺主肃降,主治节,通调水道。
要是患者,因为七情的情志不畅,引起了肝气的郁结,就会引起肺的宣降失司,和津液输布的失常。
时间长了,因为肺的肃降失常,脾胃的津液输部失常,就会引起津液的分布失常,引起痰证。
痰和气一起滞留于咽喉部位,就形成了梅核气。引起患者咽喉之中有异物,咯不出来,咽不下去的症状。
因为气机郁滞,就会引起胸膈满闷的症状。
因为肺的宣降不力,引起痰气上逆,就会引起咳嗽症状。
因为胃气的上逆,患者就会出现呕吐的症状。
这样的患者,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
针对以上的发病原理,医圣张仲景制定了一个名方,名为半夏厚朴汤。
半夏厚朴汤组成:半夏厚朴茯苓苏叶生姜
半夏厚朴汤,君药为半夏和厚朴。
半夏味辛,性温。为化痰之药可,以燥湿化痰、散结,降逆止呕。
厚朴味苦、辛,性温。为理气之药,可以下气除满。
半夏的散结降逆,有助于厚朴的理气;厚朴的理气燥湿,有助于半夏的化痰。痰气并治,同为君药。
茯苓是臣药,可以渗湿健脾,治疗生痰之源,使痰无生处。
苏叶,因其芳香行气,即用来帮助厚朴之开郁散结,又可以引诸药直达发病的部位。是臣药也是使药,一种药物有2个作用。
生姜为佐药,可以解半夏的毒性,可以帮助半夏化痰,可以止呕、散郁结、化痰。
半夏、茯苓、生姜是化痰之药,重在化痰。
厚朴、苏叶为理气之药,重在理气。
痰化开以后,气机的郁结就容易散开。气机通顺以后,痰结就容易消散。
诸药合用,共奏行气散结、降逆化痰之功效。
一般的患者病情,总和标准的病症有所偏差,不可能都是按照书本上所述的情况。
要是患者气郁的情况比较严重,就要加入一些行气之药,比如香附、木香等药物。
要是患者痰气郁而化热,就要加入一些清热之药,比如黄芩、栀子等药物。
这个方剂,一般在中医医师的指导下进行服用。根据患者的辨证,加入一些对症的药物,进行治疗,才能取得较好的效果。
这个方剂因为温燥之药较多,阴虚或者有火的情况,不能应用。
现在这个方剂的运用比较广泛。不仅应用于梅核气。
还常用于咽异感症、癔病、抑郁症、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、反流性食管炎、梅尼埃病、甲状腺腺瘤、环状骨膜炎、闭经等12种疾病,中医辨证属于气滞痰凝的患者。
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