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半夏白术天麻汤

【方剂名】半夏白术天麻汤，出自《医学心悟》

【组成】半夏一钱五分(4.5g)天麻茯苓橘红各一钱(各3g)白术三钱(9g)甘草五分(1.5g)

【用法】加生姜一片，大枣二枚，水煎服。

【功效】化痰息风，健脾祛湿。

【主治】风痰上扰证。眩晕，头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。

【方解】本方证为脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，风痰上扰所致。古人云：“无痰不作眩”，风痰上扰，肝风内动，故眩晕头痛，眩晕甚者，自觉天旋地转；痰阻气机，浊阴上逆，故胸闷呕恶；舌苔白腻，脉弦滑，均为风痰之象。脾湿生痰，为病之本；肝风内动，风痰上扰，为病之标。本方证重点是痰与风，故化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅。方中以半夏、天麻为君药，其中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风而止头眩，两药合用，为治风痰眩晕头痛要药。白术、茯苓健脾祛湿，以治生痰之源，共为臣药。陈皮理气化痰，使气顺痰消，为佐药。甘草调和诸药，为使药。煎加姜枣，以和中健脾。诸药合用，能使风息痰消，眩晕自愈。

【临床运用】

1.用方要点本方为治风痰上扰，眩晕头痛的常用方，以眩晕头痛、舌苔白腻、脉弦滑为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗高血压病、耳源性眩晕、神经性头痛等属风痰上扰者。

【功用鉴别】二陈汤、小陷胸汤、半夏白术天麻汤均能化痰，用治痰证。其不同点是：二陈汤功能燥湿化痰，理气和中，用治湿痰证；小陷胸汤功能清热化痰，宽胸散结，用治痰热互结证；半夏白术天麻汤功能化痰息风，健脾祛湿，用治风痰上扰证。

【方歌】半夏白术天麻汤，陈皮苓草大枣姜，风痰眩晕并头痛，息风化痰效果良。

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