在广东，慢性肝病患者基数大，尤其以慢性乙肝为多，因其病情迁延易进展，往往是肝硬化乃至肝癌的前奏。对此，广东省中医院池晓玲教授率先在临床提出并实施中医多维立体系列疗法体系，充分融合了中医辨证论治、天人合一的理念，使该院肝病科走在肝病预防、治疗、保健和科学研究的前沿。

目前多维立体系列疗法体系治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝炎等部分治疗方案已应用到国家中医药管理局的中医临床路径及临床诊疗方案中，在全国推广应用。本号特邀池晓玲教授，传授中医治疗慢肝的优势与方法。

您提出的中医多维立体系列疗法治疗肝病，在临床上是如何运用的？

这一体系是以中国古代哲学的方法论为指导，融合了中国优秀传统文化、前人治疗肝胆疾病的经验以及现代前沿诊疗技术，包括内治、外治、健康理念疏

导、运动疗法、情志疗法、中医心理治疗、养生保健、药膳食疗等系列疗法，目前已在临床上形成了和合疏养方、脂肝合剂、解毒化痞膏等疗效明显的系列协定方，

开展了脐疗、中药离子导入、膏药外敷等

余种中医外治疗法。

我们在临床应用多维立体系列疗法体系治疗肝病近

年，优势明显，充分

表达了中医辨证论治、天人合一的理念。临床上，我们对患者评估后，根据病情分层次、分阶段，有的放矢地应用多维立体系列疗法进行治疗，在治疗方案上做到最

大的个性化，这也是中医的优势所在。例如，针对病毒性肝炎转氨酶高这一环节，采用刮痧降酶法有效降低转氨酶；针对慢性肝炎腹胀的辨证分型，运用脐饼

号方，采用脐疗法有效改善腹胀症状；对肝硬化顽固性腹水用中药离子导入，配合服用浓缩臌胀胶囊……

对于慢性乙型肝炎的治疗，中医是否更具优势？

目前抗病毒仍然是西医治疗慢性乙型肝炎的关键措施，虽然抗病毒治疗使很多慢性乙型肝炎患者获益，但是，在获益的背后，风险也是共存的。近年慢性乙肝的各大临床指南都提出

改善生活质量和延长存活时间

的治疗目标，在这方面则中医治疗更具优势。

中医药在慢性肝炎的防治中可发挥保肝降酶、改善临床症状、逆转肝纤维化、改善生活质量、延长生存期等功效。临床上，不少

HBV

DNA

阴性的慢性乙型肝

炎，纤维化仍然在进展，通过中医药抗肝纤维化治疗后达到逆转纤维化、阻断肝纤维化进展的目的；也有很多慢性乙肝携带者或是乙型肝炎患者存在失眠、胃纳差、

腹胀、胁痛、口腔溃疡、抑郁等多种症状，症状严重者甚至不能参加工作，通过中医药治疗后，临床症状迅速得到缓解，生活质量提高。

中医如何评估乙肝患者的情况，是否会参考西医指标

中医治疗乙肝的目标与西医是否有不同

评估乙肝患者的病情，中医要从望、闻、问、切四个方面全面评估患者的健康状况，而现代技术则作为传统四诊的必要补充和延伸。无论中医或是西医，

我们治疗病毒性肝炎的总体目标都是

延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，改善生活质量和延长存活时间。

不同阶段的乙肝患者，中医治疗有何不同

什么样的慢性乙肝患者可以用纯中药调理？

对于乙肝的治疗，药物治疗仅仅是一方面，我们更强调

调重于治

，倡导非药物疗法，注重养生食疗，通过辨病辨证相结合，实现肝病患者的个体化治

疗。肝病治疗周期长，通过分阶段、分层次，制定治疗目标，既可以提高临床疗效，又能提高患者的依从性，使患者从被动接受治疗变为主动治疗自身疾病。

临床上我们坚持

能中不西，先中后西、中西医结合

的理念。对于抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者，运用多维立体系列疗法体系中的部分方案联合核苷类药物、

干扰素等抗病毒治疗，既能够提高抗病毒治疗的疗效，又能减轻药物的不良反应、降低病毒耐药、提高

HBeAg

血清转换率；而对于轻、中度肝功能异常的患者，

肝纤维化患者，慢性乙肝携带者，脂肪肝和各种肝炎患者，我们单纯运用多维立体系列疗法体系治疗，就能够取到良好的疗效。

从长远来看，慢性肝病患者如何自我管理？

我们将多维立体系列疗法体系中的健康理念疏导、中医养生保健、药膳食疗等系列应用于慢性乙型肝炎患者的管理有

余年，已经形成了系统的、中医

特色浓厚的肝病慢病管理方案，强调患者自我管理、调养与治疗相结合。

2012

月，肝病科开放

肝病慢病管理门诊

，至今建立患者健康随访档案近

2000

份，开展健康讲座

余场，为患者进行个性化的健康咨询及健康理念疏导，建立个性化的体质调养方案近

1000

人次。

我们对于慢性肝病患者的管理，既有共性的内容，也有个性的内容，强调养生保健、食疗、心理调治等非药物治疗的重要性，加强健康教育，充分体现因时因地因人制宜；强调疾病发生与个体的行为习惯，与所处社会背景的密切关系，使行为修正与社会协调统一重于药物治疗。

患者日常饮食需要注意什么？

有没有一些辅助的食疗方？

慢性肝病患者的日常饮食也是要根据不同的疾病阶段、不同的疾病层次进行调整的。如病毒性肝炎患者要绝对禁酒，不饮含有酒精的饮料、营养品，同时

还要慎用有肝损害的药物；宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多，恢复期要避免过食。

此外，慢性

肝炎患者的饮食还可以根据慢性肝炎的辨证分型、不同体质类型来选择合理的食物，如肝郁脾虚型，宜食用扶正补虚类食物，如米、麦、豆类等主食，畜禽肉类、蛋

类、鱼类及乳类等；肝肾阴虚类则应选用甘寒养阴，生血养血等食物，如甲鱼、鸭、黄瓜、冬瓜、西红柿、西瓜、枇杷、苹果、柿等；血瘀阻络型宜采用活血化瘀类

食物，如甲鱼等；脾肾阳虚类，应选用健脾补肾、温中助阳食物，如羊肉等。

专家简介

池晓玲

广东省中医院肝病科主任，主任医师，教授。广东省名中医，全国名老中医药专家学术经验继承人，国家中医肝病重点专科协作组组长，国家中医药管理局二级实验室“中医肝病免疫实验室”主任，广东省保健协会首席专家顾问。

擅长辨证施治、中医心理治疗、情志疗法、中医外治法，及药膳食疗、养生保健；提出并实施中医多维立体系列疗法体系治疗肝病(包括病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病、自身免疫性肝病等)。

主持及参与了20余项国家级、省部级科研课题，获得多项科技成果奖项。发表学术论文80余篇，取得科技成果证书1项，新技术1项，获得发明专利3项，获得华夏医学科技奖第一名。主编及参编专著《实用肝胆疾病药膳食疗大全》、《其实您可以活得更好》、《顺着节气养自己》、《中医营养与疾病》、《医学营养与疾病》等10部。2006年被中华中医药学会评为“全国百名科普专家”，2008年被中华中医药学会评为“全国百名优秀中医信使”。

出诊时间:周一下午(大学城院区)、周三上午(大德路总院)

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