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今天3月18日，是“全国爱肝日”，主题为“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。肝脏是一个“沉默的器官”，对痛感比较迟钝。肝的代偿能力很强，只要30%左右的肝脏就足以维持人体的正常运转，所以即使肝脏长了肿瘤，也常常没有明显的症状，很多肝癌发现即晚期。这些人往往具有基础肝病，如乙肝、丙肝等，但这些高危人群中总有一部分人嫌麻烦不愿定期检查，缺乏早筛意识，甚至熬夜喝酒样样不落，给肝癌以可趁之机。等到出现肝区疼痛、黄疸、腹水等典型肝癌症状时，已经发展到晚期。

肝脏病变三部曲

肝炎疲乏、易累；食欲差、腹胀、消化功能不好、厌油腻饮食；脸色比较暗，皮肤、眼白部分可呈现黄染；肝脾肿大，如果在左上腹部摸到类似的包块，那就可能是肿大的脾脏了；部分患者颈部、前胸、面部和手臂等部位可见到多个充血像蜘蛛一样的红色痣，称为“蜘蛛痣”，大小不一，轻压后可退色，压力解除后，还可再充盈。

肝硬化

肝区疼痛，肝病患者典型的症状就是肝区疼痛或不适；体重减轻，在肝硬化早期，会出现体重减轻的情况；面部发黑，在肝硬化早期，面部越来越黝黑，这主要是肝功能异常，导致了黑色素生成。

水肿，水肿多见于皮肤和肝脏。发热，肝癌所致发热一般在37.5℃-38℃左右，偶可达39℃以上，为不规则热型。消化道症状，常表现为胃纳减退、饭后上腹饱感，甚至恶心、呕吐或腹泻。

浙江省立同德医院肝胆外科张竝医师指出，避免走向肝病三部曲，至少要做到以下几点：

接种乙肝疫苗，这是预防乙肝病毒感染的最佳方式；远离污染器具、注意饮食卫生，避免传染肝炎；讲究合理饮食，适量摄入富含高蛋白、膳食纤维、维生素的食品，忌辛辣、油腻、高胆固醇等食物；戒烟戒酒，减轻肝脏负担，避免造成肝细胞损伤；不要随意用药，也不要随意停药。很多药物对肝脏代谢产生影响，易造成药物性肝损伤，已经患有肝病的患者切记不可自行停药，提前进行抗病毒治疗是阻断慢乙肝—肝硬化—肝癌三部曲的最佳措施，因此要遵医嘱规律用药；保证充足睡眠，让肝脏得到充分休息；定期检查，随时了解肝脏病变状态。

中医专家教您这样养肝

四季应五脏，春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、冬养肾。肝在五行学中属木，肝的生理特点就像春天的树木一样生机勃发，全身气血依靠肝的疏泄功能贯通一身。肝的这种喜条达恶抑郁的特性，表现在疾病时会出现肝区胀满不适、头晕目眩、心情郁闷、烦躁易怒等肝郁气滞和肝火旺的证候。

《黄帝内经》又云：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝”，即是指春季养肝正当时，作息规律，不熬夜，多做户外运动，保持情绪平和即为养肝之道。若能够顺应四时，合于节气，在春季好好养肝,则能养生防病，反之则可伤肝致病。

调情志“肝主情志”，“怒伤肝”，肝脏受损会影响人的情绪，反之，不良的情绪也会影响到肝。因此，保持心情舒畅是养肝的重要方法。肝喜条达而恶抑郁，要做到心平气和、乐观向上，尽量避免烦躁易怒，心情郁闷等。肝气郁结可出现肝经走行部位的胀闷疼痛、食欲下降、月经不调、消化不良、头晕目眩等。因此要学会调节自己的情绪，心中有不满时可找没人的地方吼一吼，或找人倾诉一吐为快，也可以通过深呼吸来缓解不良情绪，或者找自己喜欢做的事情来转移注意力等。

调作息

《黄帝内经》言：人卧则血归于肝。研究发现夜晚23点至次日凌晨3点是肝脏代谢的旺盛时期，睡觉时肝脏的血液量比平时增加了40%左右，此时对其本身的修复和全身代谢非常重要。“春三月，夜卧早起”，要规律作息，不要熬夜。

调饮食

春季饮食要少酸多甘，多吃绿色蔬菜。“青色入肝经”，多吃绿色蔬菜可以养护肝脏。如菠菜、韭菜等对肝有益。枸杞、玫瑰花、陈皮泡水代茶饮用，以滋补肝肾、益精明目、疏肝理气，性情急躁肝火旺的，也可加杭白菊或夏枯草。虽然“酸味入肝”，但在春天如果多吃酸味反而会让肝气更旺，肝旺伤脾，会导致脾虚。偏甘性食物在春季与人体更相宜，如牛肉、大枣、怀山药、蔗糖等，可以养脾气，脾气旺则肝血自生。中医认为肝肾同源,精血互生。黑色入肾，因此亦推荐黑色类食品，如黑豆、黑芝麻、紫米、海带、香菇、黑荞麦等。慢性肝病患者也需要控制蛋白质、脂肪的大量摄入，以免加重肝脏负担。此外，切记过度饮酒。

多运动

运动是促进气血调和、疏肝降火、气机升降相得的好方法。春光明媚，多进行户外活动，踏青、郊游，观赏自然界的绿色植物，吐故纳新，强身健体，又可以实现怡情养肝之目的。

文｜浙江省立同德医院

翁卫东

编辑｜徐婧

审核｜陆静吴潇湘

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