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失眠，是一个永远流行的话题，特别是现代生活压力大，导致失眠成了许多人的常态。这几天，因为大家陆续复工了，失眠也成了后台经常收到的问题。今天告诉大家如何判断失眠的类型。

人为什么会失眠？其实

——所谓失眠，就是阳不入阴。

什么是阳不入阴？

人的体表有一种气运行，中医称为卫气，像人体外围的卫士。卫气是固摄阳气的，它在人体体表不断地运化行走。

白天卫气行在人体的阳分里，晚上则行到阴分里，就是行于阴经。阳气只要一入阴经，人就想睡觉。卫气在阴经中行走完，出离阴经的一瞬间，人就会醒来。

就有点像是一个护卫一直绕着一个圆跑步，这个圆分为阴阳两面，白天他在阳面跑，晚上就在阴面跑，如果你失眠了，这个卫士就跑不进阴面，老在阳面打转。

失眠耗的是命！

失眠会损害五脏六腑是众所周知的事情，长期下来还会导致记忆力明显下降，伴随神经元细胞营养不良、萎缩，乃至凋亡。失眠与心脑血管疾病的发生直接相关。

中医认为，动而生阳，生阳即耗阴，长时间地耗阴，就会阴分枯竭，身体自然就会受不了。最后的结局不是“阴平阳秘”，而是“阴阳离决”。

如果把阳当作火，那阴就可以想象为锅里的水，长时间的活动，这把火就烧得久，锅里的水就一直烧，烧久了，肯定水都干了。水干了，锅就糊了，类比到人体，长时间失眠肯定会出问题！

我们之前有描述过失眠的几种类型，今天我们就讲解一下这几种类型有什么症状，帮助大家区分：

1、气郁化火型

表征：气郁化火也为肝气郁结，内热阻滞，所以会有潮热、头晕、心烦等一系列症状，人的性情也会变得急躁，另一方面肝郁内热还会影响邻近器官，会造成脾胃失调、消化不良、胃胀、咳嗽甚至耳鸣、口苦以及失眠等情况。

有些患者经常心情烦躁，这是因为体内肝气郁结，气有余便是火，气郁化火，扰乱心神，阳气被排斥于外，就无法入阴了。

建议：这样的病人只需要服用清热的药物，再配上解郁的药物，就会有很好的疗效。比如，栀子淡豆豉汤配四逆散。

2、寒湿严重型

表征：如面色发白、发青、发暗、发黑；舌苔发白，咳嗽时痰是稀白的，流清鼻涕，流出的汗是凉汗，爱打喷嚏，特别是早上起来，遇风喷嚏不断，感冒发热时浑身感觉冷等。

有些病人是体内寒湿较重，阳气进入身体后，无法推动大量的寒湿之邪，人就会感到很累，睡觉睡得累，做很累人的梦。

建议：这样的患者，需要温补阳气，促进阳气推动阴液的运行，只要阳气足了，推动有力了，睡觉就感到轻松了。服用附子理中丸能起到很好的疗效。

3、阳不入阴型

一种是阴虚不能纳阳，一种是阳盛不能入阴。

前者可以表现出腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、大便密结、小便短赤的症状。

对于后者又可以分为肝火、痰火的情况：肝火旺盛的可以表现出失眠多梦、两胁灼痛、胸膈满闷、口苦口干、大便密结的症状。痰火的可以表现出失眠、胸闷、腹胀、反酸、头晕目眩、口苦口干的症状。

有些患者属于阳气入阴的机制出现了问题。人之三阳为太阳、少阳、阳明，人之三阴为太阴、少阴、厥阴。

由阳入阴，是由表入里的过程。这里面的关键环节是由阳明到太阴的过程，如果这个环节出现障碍，阳气自然无法入阴，便出现失眠。

阴阳之间、五脏之间是相互关联的，我们不能孤立地看待阴阳和五脏，只有深入思考它们内在的关系，对疾病的认识才能更加深入。

一是心肾不交，二是血不足，三是胃不和。

1、心肾不交造成的失眠较难治疗

表征：常见的症状有烦躁，失眠夜尿，多有下肢怕冷，易出汗等等表现，舌红苔比较腻，下肢怕冷，腰酸等等。

过去，几剂酸枣仁汤，再或温胆汤就能治好，但现在还用这些药已经没有明显效果。

因为现在人的生活比古代复杂得多，很多人的失眠都与长期熬夜有关。

2、血不足也会造成失眠

道医里有一种说法，叫做中焦受气，中焦就是我们的脾胃。人的血从何而来？

实际上身体的营养物质，包括血都是从胃来的。人体是通过胃消化食物，把食物的精华转变成血。血是一种能量，代表着一种动能，输布四方，供人体所需。

我们常提到补血的问题，懂得中医医理的话，就知道了血是从胃而来，最好的方式就是好好吃饭。

3、胃不和则卧不安

假如晚上吃得太多，也会造成失眠。人活一口气，气是用来睡觉的，也是用来消化食物的。如果晚上吃得过多，气就会受到中焦阻隔，阳气不能上输于脑，造成失眠。

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