冠心病,心绞痛,心脏病等,在古代都归于胸痹范筹。
这个名称,最早见于汉代张仲景《金匮要略》。以胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现。轻者感觉胸闷,呼吸欠畅,重者有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
一个字:痛。
治疗上温通散寒,方药有瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤等。
这两种汤剂,组成上均有瓜蒌、薤白、白酒。
薤白,为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。《本草求真》分析了薤白的药用特长:
“薤,性味:辛、苦、温、滑,无毒。可除下痢,散瘀血,止喘急,愈胸痹刺痛等,实通气、滑窍、助阳佳品也。”
瓜蒌润肺,化痰,散结,滑肠。《别录》称其主胸痹。
关于本方中的白酒,在古代,有“酒为百药之长”“酒为水谷之精“的说法,“味甘辛,其性热,其气悍,无所不至”。但汉朝所造酒,因发酵能力有限,只有3度而已。如果用现代的酒到这个方子里,是肯定行不通的,所以最好用黄酒或醪糟代替。
瓜蒌薤白白酒汤是通阳散结,行气祛痰的基本方。为理气剂。
由瓜蒌实、薤白各12g,白酒适量组成,三味同煮,取二升,分温再服。
本方适用于现代冠心病心绞痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、慢性支气管炎等属胸阳不振,痰阻气滞较轻者。
瓜蒌薤白半夏汤,出自《金匮要略》。
在增大瓜蒌、白酒用量的基础上,又加可燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的半夏,祛痰散结之力较大。
用量:
栝蒌实12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升。
这个量是现代的计算方式。
原方:瓜蒌实一枚,薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。煎法上,上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。
有行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸的功效。
现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性胆囊炎等痰浊较盛,症见胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者。
注:各人病情不同,用药请咨询医生。
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