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热敷疗法简介

热敷疗法具有悠久的历史，至今仍在广泛地使用。他是将中药敷于人体某一部位，并通过加热而进行治疗的方法。其优点是有药物和热敷双重作用。中药热敷法即将具有活血化瘀、通经活络的各种中草药放入纱布包敷治，能使局部血管扩张，血液循环改善，代谢增强，促进局部代谢废物的暇收和排泄，并有缓解肌肉痉挛，促进炎症和淤血的吸收及祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛等多种作用。

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热敷疗法适用于各种闭合性损伤，如各种关节扭伤、脱位、骨折，以及颈椎病、腰腿痛、类风湿关节炎、关节挛缩等病变。

中药热敷法的形式

药包热散

：将选好的药物在沙锅内或锅内煮热，用布包裹，敷于患病部位或穴位。每次热敷时间不宜超过30分钟，每日2次。

药饼热敷

：将药物研极细末，加入适量面粉做成饼状，或蒸或烙或者是用面粉蒸饼，将药物细末散于热饼上，再将药饼敷于患病部位或穴位，凉后即换。

药末热敷

：将选定的药物共研细末，或将所选用的药物捣烂，用有包好蒸热，直接敷在患病的部位或穴位上。

药液热敷

：将药物煎熬后，用纱布蘸取药液，直接敷于患病部位。比如，一些临床常用的外涂药水热敷，如舒筋止痛水、麝香正骨酊等均匀的喷于患病部位，先行手法揉擦1～2分钟，再将电热护颈置于患处，进行加热，加强疗效。

药渣热敷

：将选好的药物煎煮，去汁存渣，用其药渣热敷于患部。并施盖纱布等物或用热药汁淋洒，以防散热太快。

药酒热敷

：将所用的药酒蒸热，用纱布或棉花蘸取药酒，直接敷于患病部位。

中药热敷疗法方剂

颈康热敷方

药物组成：羌活，独活，桂枝，秦艽，当归，海风藤，乳香，没药，木香各15克，桑枝30克。

用法：炒热布包敷患部，每次半小时，每日2～3次。

功效：疏风通络，活血化瘀。适用于颈椎病经络痹阻型。

透骨托敷剂

药物组成：透骨草12克，五加皮15克，五味子15克，山楂15克，当归12克，红花10克，赤芍12克，生地12克，羌活10克，独活10克，防风10克，炮附子6克，花椒30克。

用法：将上述各药装入布袋内，扎紧，放在盆中，加水煎煮15分钟，稍晾凉，托敷于颈背部，每次30分钟，每日托敷2次，每剂药连用4次，一般10日左右即可有明显好转。

功效：治疗颈椎骨质增生，舒筋展筋，缓解肌肉痉挛，活血化瘀，通络止痛，祛风胜湿，通络止痛。该方能一定程度地改善骨质增生所致的肌肉韧带牵张，周围神经、血管的牵拉、刺激、压迫等病理变化，因此，该药止痛效果明显，关节运动功能也能恢复。

增生热敷粉

药物组成：红花，桃仁，松香各6克，当归，生南星，生半夏各12克，生川乌，羌活，独活各9克，白芥子，冰片各3克，细辛，牙皂各45克，樟脑15克。

功效：活血祛瘀，化痰通络，散寒止痛。适用于颈椎骨质增生。

用法：上药共为细末，酒炒，热熨患处，凉后继续加热，每次7～8小时，每天1次。

伸筋透骨粉

药物组成：伸筋草，透骨草，荆芥，防风，附子，海桐皮，千年健，威灵仙，桂枝，羌活，路路通，独活，麻黄，红花各30克。

用法：上药共研为粗末，装入布袋内，每袋150克。用时将布袋加入水中煎煮30分钟，稍凉后，热敷于颈部，每次30分钟，每日2次。

功效：适用于各型颈椎病。

吴茱萸粉

药物组成：吴茱萸300克黄酒50毫升。

用法：将药末加黄酒拌匀，人锅中炒热，装入布袋中。布袋稍凉后热敷颈部，冷后再炒再敷，每次30分钟，每口2次。

功效：适用于各型颈椎病，尤其头痛、颈部疼痛剧烈者。

防风川芎散

药物组成：防风，川芎，当归，红花，赤芍，乳香，没药，牛膝，羌活及威灵仙等各15克。

用法：上药共研末，放入纱布包中，缝好包口。将药包放入水中煮沸10分钟，取中药包，用毛巾包好放于患者颈部热敷20～30分钟，每天1次，10次为一个疗程。

功效：风寒型颈痛效果非常好。

葛根丹参散

组成：葛根40克，丹参，威灵仙，防风，荆芥，桑枝，桂枝，五加皮，当归各30克。

用法：煎药沸后，用毛巾蘸药水趁热冼敷颈肩部每次30～40分钟，每日2～3次。

功效：通络活血止痛。适用于颈椎病颈肩麻木疼痛。

透骨五加散

组成：透骨草12克，五加皮，五味子，山楂各15克，当归12克，红花10克，赤芍，生地黄各12克，羌活，独活各10克，防风10克，炮附子6克，花椒30克。

用法：上药装布袋内，扎紧袋口，水煎15分钟，托敷患处，每次30分钟，每日2次。1剂可用2日。

功效：活血通络，散寒止痛。适用于颈椎骨质增生引起的颈、背、腰部疼痛不舒、活动障碍等。

葛根蒲公散

组成：葛根20克，蒲公英20克，老鹳草20克，生姜12克。

用法：捣烂敷贴患处。

功效：清热祛湿通络。

10)

威灵仙散

组成：威灵仙，五加皮，苍术，乳香，没药，白芷，三棱，莪术，木瓜，细辛，黄柏，大黄，赤芍，红花，冰片各20克。

用法：上药研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒成糊状，装入2个棉布袋中，置锅中蒸热，敷患处，热度以患者能够承受为度。两袋交替使用。每次30分钟左右，早晚各1次，药袋可使用数次。

功效：适用于寒湿痹阻型颈椎病。

11)自然铜散

组成：桃仁15克，红花15克，透骨草15克，苏木15克，川椒15克，威灵仙15克，乳香20克，没药20克，川芎15克，当归20克，木瓜15克，延胡索20克，自然铜20克，川乌15克，防风15克，粉葛根15克，桑枝15克，路路通15克。

用法：每次2剂，共研粗末备用。用白棉布缝制两个长25厘米，宽15厘米的布袋，将研成粗末的中药分别装入其中后，将袋口缝住。用凉水将两袋药浸湿，放在蒸笼上蒸40分钟后，备用。先取一药袋，在其表面洒白酒50克，用干毛巾叠数层垫于患处(不烫为度)，将药袋放在毛巾上热敷，用塑料薄膜覆盖在药袋表面，以减少散热。待药温降至40度时，撤去毛巾，将药袋直接敷于患处。药袋凉后，再换另一袋以同样方法热敷，两袋交替使用，每天1～2次，每次50分钟。

功效：适用于风湿痹阻型颈椎病。

12)桂枝散

组成：桂枝70克，透骨草60克，防风12克，川椒12克，赤芍12克，剂芥12克，地肤子12克，独活12克，千年健12克，伸筋草12克，红花12克。

用法：将上药2剂分别装人2个白布袋中，放入凉水中浸泡20分钟后取出拧干，浸泡水放人锅底，加屉，将装药两白布袋置于上，加热至布袋中药物蒸透挥发。先取出1袋，用毛巾裹上避免烫伤皮肤及减少散热，放在颈部，不热后换另一袋，2袋交替使用，每日1次，每次2小时，1个月为1个疗程：

功效：适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

13)五子散

组成：吴茱萸60克，菟丝子60克，白芥子60克，莱菔子60克，苏子60克。

用法：将以上5种药物用布包裹，使用家庭用微波炉加热。加热后即敷于颈项部，每次45分钟，每日2～3次。

功效：适用于寒湿痹阻型颈椎病。

14)

骨碎补散

组成：桂枝15克，川芎15克，姜黄15克，当归15克，赤芍15克，海桐皮15克，羌活15克，红花10克，骨碎补20克，草乌15克，樟脑5克。

用法：上药为末，加酒拌匀，用布包好，蒸热。热敷颈椎及疼痛部位，稍冷即换，蒸热再敷。每日1次，每次敷40～60分钟，10次为1个疗程。

功效：适用于风湿痹阻型颈椎病。

15)

元胡止痛汤

组成：延胡索、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15克，桑枝20克。

用法：上药放在一起炒热，或煎汤。炒热后包熨患部半小时，冷却即换，每天1～2次;或煎汤热敷患部30分钟，冷却即换，每天1～2次。

功效：适用于风湿痹阻型颈椎病。

16)

生姜细辛散

组成：老生姜300克，细辛80克，60度高粱酒100毫升。

用法：先将生姜洗净，细辛研末，混合捣成泥，炒热，人白酒调匀，再微炒片刻，备用。将药置于纱布上，热敷疼痛部位，每天晚上敷1次，一般5～14天可痊愈。

功效：适用于风湿痹阻型颈椎病。

17)

松香散

组成：将纯松香研极细末，加入铅丹和匀即可。

用法：取油纸1张，均匀地将松香丹粉薄摊于油纸上，以看不见油纸为佳。热敷前用白酒喷湿，敷于患处，外用药棉、绷带包扎，3日一换，连敷4次即可见效。

功效：适用于各型颈椎病。

18)

舒筋展骨散

组成：透骨草12克，五加皮15克，五味子15克，山楂15克，当归12克，红花10克，赤芍12克，生地12克，羌活10克，独活10克，防风10克，炮附子6克，花椒30克。

用法：将上述各药装入布袋内，扎紧，放在盆中，加水煎煮15分钟，稍晾凉，托敷于颈背部，每次30分钟，每日托敷2次，每剂药连用4次，一般10日左右即可有明显的好转。

功效：舒筋展骨，缓解肌肉痉挛，善和减轻周围神经、血管的牵拉、刺激或压迫，活血化瘀，通络止痛，祛风胜湿，通络止痛，使骨质增生的肌肉韧带牵张、疼痛和神经、血管压迫、刺激等病理变化，都能得到一定程度的改善，以及恢复关节的运动功能。适用于颈椎骨质增生引起的疼痛不适、活动障碍等。

19)

年健双乌散

组成：川乌，草乌，千年健，降香，闹羊花，钻地风，陈艾各15克，麝香0.3克。

用法：上药共研细末，用纸卷筒糊紧，燃烟熏患处，痛则病出。

功效：温经止痛。适用于颈肩肢体疼痛。

20)

食盐热敷方

药物组成：透骨草12克，五加皮15克，五味子15克，山楂15克，当归12克，红花10克，赤芍12克，生地黄12克，羌活10克，防风10克，炮附子6克，花椒30克。

用法：将药包放入水中煮沸10分钟，取中药包，用毛巾包好放于患者颈部热敷20～30分钟，每天1次，10次为一个疗程。

功效：舒筋展筋，缓解肌肉痉挛，改善和减轻其对周围神经、血管的牵拉、刺激或压迫，活血化瘀，通络止痛，对骨质增生导致的肌肉韧带牵张、疼痛和对神经、血管的压迫、刺激等病理改变起到一定的改善作用，可以很好地达到止痛的效果，同时还能较好地恢复颈椎小关节的运动功能。适用于颈椎骨质增生。

21)

麝香鹿茸膏

组成：鹿茸6克，全蝎6克，马钱子6克，防风20克，川乌20克，草乌20克，乌梢蛇20克，透骨草10克，蜈蚣10条，苍耳虫10克，樟脑2克，麝香0.2克。

用法：上药除麝香，樟脑，苍耳虫外，共研细末，贴于患处。若敷贴后皮肤出现红色小疹、刺痒不适为药物反应，应停药，待红疹消失后再用。

功效：祛风散寒、温肾壮骨。适用于风寒痹阻型颈椎病。

22)

散末饼

组成：川芎，川乌，夏枯草，三棱。

用法：上药共研细末，炼蜜和醋按3：1比例混合成膏，用时做成0.3～0.5厘米厚药饼敷患处或痛处。

功效：温经散寒。适用于寒湿型颈椎病。

23)

益肾活血汤

组成：骨碎补，灵仙，鸡血藤各20克，川牛膝，鹿角霜，泽兰叶各15克，续断25克，当归、葛根各10克。

用法：水煎两次，混合，加上等量食醋，外敷增生处。每日2～3次。气虚，加黄芪、肢麻，加地龙;眩晕，加天麻;胸背痛，加芍药，甘草;血压高，加地龙、钩藤。

功效：益肾活血。适用于颈椎骨质增生。

24)

温肾方

组成：当归，川断，细辛，防风，鸡血藤各20克，五加皮，刘寄奴，骨碎朴，白芷各30克，麻黄，松节各50克。

用法：上药装布袋，置锅中隔水蒸30分钟后，局部热敷，每日2次，每次30分钟。

功效：补肾温阳、活血散寒。适用于阳虚寒凝型颈椎骨质增生。

25)

透骨软坚膏

组成：透骨草60克，麝香2克，三七13克，血竭15克，当归30克，生马钱子200克，生草乌60克，生川乌60克，乳香30克，没药30克，红花12克，穿山甲30克，赤芍15克，威灵仙30克，冰片6克，凌霄花60克，铅丹720克，麻油1500克，路路通20克。

用法：将麝香，血竭，三七，冰片研细末备用。其余药放人油锅内按常规熬炼膏药。待药油的温度降至60度左右时，再将麝香等细末加入锅内继续搅拌至药油完全冷却凝固即成膏。使用时将药膏摊于较密的布上或牛皮纸上，厚度约0.1～0.2厘米。用时加热揭开，放人少许冰片粉末贴于颈后正中线第七颈椎以上，其他部位可根据增生的情况贴敷。增生1个椎节贴1张膏药，也可配台穴位贴敷，3日换药1次，10次为1疗程。

功效：活血通络，散结定痛。适用于颈椎骨质增生。

26)

骨质增生膏

组成：鹿角胶20克，龟板胶10克，黄芪20克，象牙屑10充，乳香10克，没药10克，地龙10克，穿山甲10克。

用法：上药共研细末。先用米醋500毫升放至小铝盒内熬开后，再将上药末放人醋内和匀，用文火熬至用筷子挑起不向下流为宜，趁热摊于布上，然后将研好的血竭、冰片、蟾酥、麝香各0.2克，均匀地撤在膏药上，趁热贴颈部，胶布固定。

功效：活血化瘀、通络止痛、补肾壮骨。适用于颈椎增生届肾虚瘀阻型。

每3日更换1次，6次为1疗程。

27)

骨仙膏

组成：川断，狗脊，蜈蚣，葛根，鸡血藤，熟地，桑寄生，生马钱子，生川乌，透骨草，三棱等。

用法：熬膏贴于大椎穴。

功效：补肾强筋，活血止痛，祛风通络。适用于颈椎骨质增生。

28)

祛瘀散

组成：生川乌，生草乌，生附子，生麻黄，川芎，内桂，干姜，生南星，细辛，生乳香，生没药各等份。

用法：上药共研细末，白酒调匀，敷贴患处。

功效：除痰去瘀，滋补肝肾。适用于肝肾气血不足，顽痰瘀血阻滞型颈椎病。

29)

消炎镇痛膏

组成：川乌、草乌各150克，白花菜子100克，乳香、没药各80克，白芷、川椒各50克，麝香1克，冰片少许。

用法：上药共研细末，封装瓶内。用时以药用低度酒调成糊状，取大枣大小药膏放于一块胶布中央，敷贴痛处及相应穴位上3～6小时。每周贴2次。

功效：温补肾阳、活血化瘀。适用于颈椎骨质增生。

30)

血竭消刺散

组成：血竭15克，生乳香，生没药各8克，生川乌，生草乌，桃仁，红花，白芥子各6克，生半夏，松香，生南星各9克，川牛膝12克，牙皂5克，樟脑粉(外包)10克，葛根9克。

用法：上药除樟脑粉外共研细末，炒热，再加樟脑粉，酒拌湿，装纱布袋内，熨烫，外敷患处。每次3小时(凉则复炒热)，每日1剂。

功效：颈椎病骨刺形成。适用于颈椎骨质增生。

31)

黄氏肿痛灵

组成：甘遂、蓖麻子、白芷各6克，公丁香、麻黄各5克，山甲珠6克，制蜈蚣2条，南星、木鳖子各10克，透骨草30克。

用法：上药共研极细末，置瓷瓶密封收贮，用时摊于普通狗皮膏上(或普通胶布上)，先用生姜汁轻轻洗擦患处，然后外贴。

功效：舒筋活络。适用于颈椎骨质增生。

32)

灵仙膏

组成：威灵仙60克，生川乌，生草乌，生马钱子，麻黄，元胡，鹿衔草各30克，细辛15克，肉桂8克，蜈蚣15条，全蝎，骨碎补，乳香，没药各20克，土元15克，麝香少许。

用法：生马钱子放在凉水中浸泡5～7日，每日换水1次，然后刮除外皮，切薄片晾干。上药共研细粉，按黑膏药传统熬制法制成每贴重30克，内含生药12克的灵仙膏药。小火温烤后敷贴患处。10日换药1次，3次为1疗程。

功效：温经活血。适用于颈肩部不适。

33)

川草膏

组成：生川乌，生草乌，仙灵脾，威灵仙，羌活，独活，穿山龙，麝香。

用法：前6味药做成膏药，后两味药做成粉剂，将绿豆大小药粉置人膏药中央，贴敷增生部及相应穴位，胶布封闭，每周更换亡10～15次为1疗程。

功效：温经活络祛风。适用于颈肩部疼痛冉

34)

归葛汤

组成：当归、葛根、桂枝、鸡血藤、威灵仙各15克，骨碎补、桃仁、赤芍、乳香各12克，红花草10克，丝瓜络20克。

用法：上药共煎汤，热布蘸药水外敷患处30分钟。

功效：活血舒筋。适用于各型颈椎病。

35)

舒筋活络膏

组成：虎骨72克，防风27克，红花18克，术瓜27克，老鹤草27克，牛膝18克，骨碎补27克，青风藤27克，海风藤27克，功劳叶18克，当归27克，麻黄9克，乳香27克，没药27克，麝香3.6克。

用法：熬膏后备用，用时温热化开，贴肩髃、曲池、外关、中渚、合谷、阳陵泉、环跳、风市、飞扬、绝骨、足三里、内庭、解谿、太冲穴等处。

功效：舒筋括络。适用于手足麻木，筋骨疼痛，活动不利。

36)

金不换膏

组成：川芎15克，牛膝15克，大黄15克，生草乌15克，防风15克，羌活15克，香附15克，续断75克，桑枝15克，生川乌15克，山药15克，白芷15克，远志15克，桃仁15克，白蔹15克，熟地黄15克，天麻15克，何首乌15克，当归15克，杜仲15克，桃枝15克，威灵仙15克，乌药15克，生穿山甲15克，苍术15克，赤芍15克，独活15克，槐枝15克，榆枝15克，苦参15克，柳枝15克，大枫子15克，红花15克，橘皮15克，麻黄15克，细辛15克，蜈蚣0.9克，五加皮15克，连翘15克，荆芥穗15克，僵蚕15克，海风藤15克，金银花15克，血竭18克，樟脑18克，乳香18克，没药18克，轻粉18克。

用法：贴颈肩腰背等穴位及患处。

功效：舒筋止疼，补肾壮骨。适用于颈肩关节活动不利，骨关节退行性病变。

37)

追风膏

组成：牛膝75克，桃仁75克，麻黄75克，当归75克，生草乌75克，大戟75克，天麻75克，独活75克，穿山甲75克，细辛75克，乌药75克，白芷75克，高良姜75克，羌活75克，赤芍75克，海风藤75克，红花75克，蛇蜕18克，苏术36克，蜈蚣9克，威灵仙25克，地黄36克，熟地黄36克，川乌18克，续断36克，五加皮18克，肉桂75克，乳香11克，没药11克，雄黄11克，檀香11克，血竭11克，丁香3.6克，麝香3.6克，冰片3.6克。

用法：熬膏外贴患处。

功效：舒筋祛风，壮腰补肾。适用于筋脉不利，行走不便、脊椎退行性病变。

38)

颈椎止痛散

药物组成：白花蛇10克，麝香15克，肉桂，乳香，没药，川草乌，川椒，白芥子各5克，冰片少许。

用法：先将白花蛇焙黄，乳香、没药去油后，再同上药共研细末，装瓶备用。用时在胶布上撒药粉少许，贴于颈部压痛最明显处。

功效：温经祛风止痛。适用于颈肩部疼痛。

39)

吴萸散

组成：吴茱萸150～300克，黄酒适量。

用法：将吴荣萸研为细末，过筛。用时取药末适量加黄酒拌匀，放锅内炒热，搅成糊状。取药糊乘热摊于数块清洁布上，分别贴于大椎、大杼、肩髃、肩井、后溪穴上，冷后再换，再贴之。

功效：温经通络。适用于各型颈椎病。

******热敷疗法的注意事项******

中药热敷可以治疗颈椎病，但这种治疗方法也并非人人适合、什么时候都能适用，中药热敷应注意以下问题。

1)注意热敷温度，以患者能耐受、避免烫伤为度。一般建议将温度控制在45度～50度之间。

2)应用过程中，如感到不适或局部有不良反应，应立即停止使用该疗法。同时，注意防止患者出汗过多而致虚脱。

3)外用药水一般药性比较猛烈，对皮肤有一定的刺激，因此，热敷时间不应过长，热敷过程如出现皮肤烧灼、刺痛等感觉应立即停止，以免皮肤起疱。

4)妇女月经期，妊娠期禁用热敷;过敏者、危重疾病患者、严重心脏疾病患者禁用热敷，见血疾病者禁用热敷。血压高时禁用热敷，热证疾病禁用热敷。

5)做完热敷注意保暖，防止受寒着凉。

6)热敷药使用时间不能过长，以免变质，需一天一换。

7)患者做完热敷，要饮足量温开水，以提高药效发挥。

8)做热敷一个疗程后，病情没有改善和无效的患者应立即停止热敷，改用其他方法。

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