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什么是腘窝囊肿？

腘窝囊肿是腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜向后方突出的统称，通常在腘窝处可触及有弹性的软性肿块，常见临床表现有膝关节屈伸活动受限、膝后憋涨感及疼痛等，病情严重时可有下肢水肿、红斑、剧烈疼痛等。

腘窝囊肿可分为先天性和后天性，先天性多见于儿童，而后天性多由膝滑囊病变引起，部分为慢性膝关节病变所致。老年患者发病多与膝关节病变有关：如膝骨关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤等。

如何诊断？

腘窝囊肿患者一般病史较长，有过劳史或外伤史。症状会随活动量的逐渐增加而加重。超声及MRI检查可明确观察到囊肿存在。

保守治疗or手术治疗？

对于无症状的腘窝囊肿可暂不处理，通常可自愈或进展十分缓慢，对于有症状的腘窝囊肿则需要行保守治疗或手术治疗。

一般对于6周以内的有症状的腘窝囊肿应首选非手术治疗，可在超声引导下囊液抽吸，之后囊腔内局部封闭治疗，该治疗方案花费少、创伤小，但有疗效欠确切、复发概率高等问题。当腘窝囊肿较大或有明显的合并症时，对患者日常生活造成较大影响时需要手术治疗。

传统开放手术治疗需在病变区做较大切口，能够完全切除囊肿，手术时间较短,但术中损伤血管神经等组织的风险较大、伤口恢复慢，瘢痕大，由于对组织剥离较多，极易发生关节粘连，术后恢复慢。随着关节镜技术的发展以及对腘窝囊肿与关节内疾病联系的深入认识,关节镜在腘窝囊肿治疗中的作用已经得到广大医师的认可，关节镜下手术治疗能够清除囊壁的同时，对关节腔相应病变作以清理。

开封市人民医院关节镜微创诊疗中心已熟练开展关节镜下关节囊肿手术治疗，为您的健康保驾护航。每周日骨科104门诊欢迎您前来咨询、治疗，病区咨询电话22731902。

供稿：骨科六病区刘玉召

责任编辑：高方圆

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