膝盖后面那个窝儿,医学上称为腘窝，有些人腘窝后面会出现肿块，就像长了一个包,

刚开始没觉得什么，之后包越来越大，走路多了感觉膝盖后面很憋涨，时间长了还会疼，

这是怎么回事?

别担心，这种情况最常见的就是腘窝囊肿。

什么是腘窝囊肿？

腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变，囊内为比较粘稠的液体。

1840

Adams

首先对腘窝囊肿进行了描述，但最早由

Baker

报道，故又称

Baker's

关节液在腓肠肌

半膜肌滑囊与膝关节囊互通的两个腔隙之间运动。由于关节内软骨退变、骨关节炎改变、半月板损伤或游离体形成等关节内的病变，导致关节液持续产生过多，关节内压力增大，关节液通过腓肠肌内侧头处的横向裂隙样结构进入滑囊，并形成

单向活瓣

，关节液只能进入腘窝囊肿而不能从腘窝囊肿返回关节腔，形成腘窝囊肿

腘窝囊肿的临床表现：

一般在膝后方可触及肿胀或肿物，会有膝关节后方疼痛，腘窝区域憋涨感。根据囊肿的位置、大小及完整程度可不同程度影响膝关节屈伸及引发筋膜室综合症、腓肠肌萎缩，若压迫血管可致局部缺血或血栓形成，压迫胫神经可引起周围神经病变。

腘窝囊肿破裂可出现腘窝肿胀症状消失而引发小腿疼痛与肿胀。Ｒ

oze

等发现腘窝囊肿破裂可致踝关节功能性不稳病例

大部分囊肿在膝关节后内侧，很少在外侧，呈圆形，光滑，波动感，扩张时可能紧张。膝关节伸直时，囊肿变硬，屈曲时软化，称为Foucher征。

腘窝囊肿里面是什么？

成人腘窝囊肿不是一种独立的病理改变，一般情况下，腘窝囊肿内为比较粘稠的液体。但由于腘窝囊肿内衬滑膜，又与关节腔相通，因此常合并其他疾病，如各种炎症，骨软骨瘤病，着色性绒毛结节滑膜炎等等。

囊肿的状态：

通常腘窝囊肿呈慢性状态，持久不变。只有极少数人的囊肿可能会消失，还有部分人的腘窝囊肿会破裂进入软组织，典型表现小腿突然的疼痛，有时伴小腿肿胀。在小腿、内踝或足背出现变色或是瘀斑。

检查方式有哪些？

通常腘窝囊肿可以通过B超，核磁等检查方式诊断。

核磁是鉴定膝关节周围肿块的金标准检查，对腘窝囊肿显示清晰。术前进行膝关节核磁不仅有利于发现关节腔与腘窝囊肿相通的阀门口，还可以发现一些关节内的病变，如半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤等。

传统开放性切开术治疗腘窝囊肿

关节镜技术治疗腘窝囊肿，标本兼治，不但解决了腘窝囊肿的问题，也同时处理了膝关节关节内的问题，从根本上解决了滑液分泌增多的问题，同时微创手术避免了膝关节后路大切口手术易造成的血管、神经损伤等并发症。

关节镜下微创治疗腘窝囊肿具有

损伤小

下地时间早

，术后

住院时间短

恢复快

外形美观

等优点。

关节镜下微创治疗腘窝囊肿病例：

参考文献：

BakerWM．Ontheformationofsynovialcystsintheleginconnectionwithdiseaseofthekneejoint．1877

ClinOrthop

elatＲes

1994

299:2－10．

2.王祥猛，张民，席刚．腘窝囊肿的研究进展［J/CD］．中华关节外科杂志:电子版，2015，9(4):544－547．

LabropoulosN

ShifrinDA

PaxinosO．Newinsightsintothedevelopmentofpoplitealcysts

BrJSurg

2004

91:1313－1318.

4.ＲuppS，SeilＲ，JochumP，etal．Poplitealcystsinadults．Prevalence，associatedintraarticularlesions，andresultsafterarthroscopictreatment［J］．AmJSportsMed，2002，30(1):112－115

5．ＲuppS，SeilＲ，JochumP，eta1．Poplitealcystsinadults．Prevalence，associatedintra-articularlesions，andresultsafterarthroscopictreatment［J］．AmJSportsMed，2002，1:112－115

6.ＲozeM，CoudreuseJM，CohenM，etal．Afunctionalankleinstabilityafterarupturedpoplitealcyst．Acasereport［J］．Sportmed，2014，57:268

专家介绍

张民山西医科大学第二医院关节科副主任医师，副教授，骨科博士，硕士研究生导师，特诊科主任。

山西省医学会骨科学委员会保膝学组组长，中国研究型医院膝关节保护与矫形学组副组长，中国研究型医院膝关节部分置换学组委员。

擅长髋膝肩踝等关节疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、骨折等骨关节常见病及疑难病的诊断治疗。擅长微创截骨矫形术和单髁置换术治疗膝关节炎、保髋手术、膝髋关节置换术及翻修、关节镜下微创治疗半月板及韧带损伤、腘窝囊肿、髌骨脱位等关节损伤。

门诊时间：周二上午、周四上午

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