4月15日—21日是全国肿瘤防治宣传周。

这些天，全国大范围开展了肿瘤防治知识宣传。路过的您可能觉得这些与自己不相干。癌症到底离我们有多近呢？最新数据告诉你！

全国癌情

2018年国家癌症中心发布的最新一期的全国癌症统计显示：

全国恶性肿瘤估计新发病例数

380.4万例

平均每天

1万人

被确诊为癌症

每分钟有

7个人

被确诊为癌症

因癌症而死亡

根据死亡病例排位，

依然位居全国死亡榜首位，其后为

食管癌

结直肠癌

前10名的癌症中占全部肿瘤死亡病例的83%左右

最新癌症数据显示出一个比往年更为严重的数据，

全国恶性肿瘤的发病人数较往年

有所上升

30岁

开始升高，尤其在

40岁

后会快速升高，

80岁

以后达到高峰，之后有所下降。

上述数据让我们更加发现：癌症防治刻不容缓，癌症离我们真的很近……

浙江癌情

浙江省癌症中心也发布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。报告显示的数据来源于浙江省14个肿瘤登记地区上报的2014年癌症发病与死亡资料。

报告提示，

肺癌、消化系统肿瘤、女性乳腺癌

依然是是威胁我省居民健康的主要恶性肿瘤。

女性乳腺癌：发病率死亡率俱升

2014年浙江省登记地区恶性肿瘤发病粗率为354.81/10万，高于全国平均水平。

报告分析原因有两方面：一方面浙江省人均期望寿命、人口老龄化速度和程度居全国前列；另一方面可能与浙江省经济较发达、拥有较高的恶性肿瘤诊断水平和完善的恶性肿瘤发病监测系统有关。

浙江省

男性发病率高于女性

城市地区发病率高于农村地区

报告分析显示，发病前10位的恶性肿瘤依次为

肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌

，占全部恶性肿瘤发病的76.22%。女性乳腺癌从2013年的发病第六位升至第二位。

死亡前10位的恶性肿瘤依次为

肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤

，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。女性乳腺癌从2013年的未进入前十上升到死亡榜第七位。

总体来看，不管是发病率还是死亡率，

肺癌都是首位

甲状腺癌：发病率快速上升

当前，浙江省甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。数据显示，浙江省甲状腺癌年龄标准化发病率在2000年为2.75/105，在2012年飙升至19.42/105，年均升高22.86%。

甲状腺癌尤其好发于中青年女性

，从2013年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤。

甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。

浙江省癌症中心研究团队统计分析了浙江省肿瘤医院于1972-2014年间收治的12508名甲状腺癌住院病人，发现这42年间乳头状癌所占的比例快速上升，而滤泡状癌、髓样癌和未分化癌所占的比例有所减少。在甲状腺乳头状癌病例中，微小癌所占的比例急剧上升至32.1%。

研究结果显示，发病率快速上升大部分归因于甲状腺乳头状癌，尤其是甲状腺乳头状微小癌。甲状腺癌一般预后良好，尤其是乳头状癌，恶性程度较低。

报告显示，甲状腺癌标化死亡率在2000年为0.23/105，在2012年为0.25/105。虽然发病率快速上升，但是这十余年间甲状腺癌死亡率基本保持稳定。

甲状腺癌高发，除了与

碘过量摄入或碘缺乏、辐射、不良生活习惯以及家族史有关

外，其中原因之一可能是先进诊断技术的广泛应用。

世界范围内甲状腺癌的发病率呈逐年迅猛上升的趋势，主要原因在于高科技成像技术的进步，如超声、CT和磁共振成像的广泛使用，使得小于1cm的“微小癌”被发现。所以我们

不必对甲状腺癌的高发而感到恐慌，只要经过科学规范的治疗，95%的甲状腺癌可以被治愈。

前列腺癌：进入男性发病前五

从性别来看，

男性发病第一位为肺癌

，占男性新发病例的24.46%，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌；

女性发病第一位为甲状腺癌

，占女性新发病例的19.69%，其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌。

从死亡顺位来讲，男性恶性肿瘤死因前3位与全国一致，分别为肺癌、肝癌和胃癌。女性死亡前3位依次为肺癌、胃癌和结直肠癌。

从癌谱构成上看，男性高发的主要癌种中，除肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌外，前列腺癌取代食管癌进入男性发病前5位，提示癌谱构成逐渐呈现“西方化”模式。

前列腺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，在欧美国家常年位居男性恶性肿瘤发病率第一。我国男性前列腺癌发病率虽然较欧美国家低，然而由于人口老龄化加剧、生活方式与饮食结构的改变等原因，我国前列腺癌近年来呈现了明显上升趋势。

不过，我国前列腺癌初诊患者大部分偏晚，

早期前列腺癌具有隐匿性特点，然而早期前列腺癌存在有效的治疗措施，早期发现能有效降低死亡率。

浙江省肿瘤防治办公室办公室主任、省抗癌协会理事长毛伟敏介绍说，前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺筛查的首要方式，

建议年龄大于50岁的男性、年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性，年龄大于40岁且基线PSA大于1μg/L的男性这三类高危人群进行前列腺癌的筛查

肺癌和消化系统癌：浙江省肿瘤防治重点

肺癌和消化系统肿瘤是我省肿瘤防治工作的重点。

近20年来，美国通过控烟运动和低剂量螺旋CT筛查使男性肺癌死亡率下降43%；得益于结直肠癌筛查，美国结直肠癌死亡率近30年来也出现了快速的下降，这些都是浙江省恶性肿瘤防治的有效模版。

2013-2017年浙江省癌症中心在杭州市、宁波市和衢州市开展城市5癌筛查（肺癌、上消化道癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌），总共评估高危人群10.9万人，合计临床筛查40383人次，查出癌前病变4193例，癌症和疑似癌症437例。

浙江省癌症中心的工作人员发现，在所有评估的高危人群中肠癌高危人群最不听话。评估为癌症高危人群后，实际到医院去筛查的并不多。

肠癌到检率偏低，和要做胃镜、肠镜检查有一定的关联。由于胃镜和肠镜检查存在一定的有创性，老百姓中存在做胃镜和肠镜很难受，很痛等说法，其实

有消化道症状的40岁以上居民，应定期做胃镜和肠镜检查

。而筛查采用的是先做碘染色，再行胃镜检查，能发现更早更细微的癌前病变。

宁波癌情

2017年宁波市居民恶性肿瘤发病前五位依次是

肺癌、甲状腺癌、结直肠肛门癌、胃癌、乳腺癌

发病率男性高于女性，城市高于农村

死亡前五位依次为

肺癌、胃癌、肝癌、结直肠肛门癌和食道癌

死亡率男性高于女性，农村高于城市

防癌建议

癌症的发生是多因素长期暴露累计叠加的结果，随着年龄的增长，各种癌症的发病风险也会增加。

肿瘤是可以预防的

世界卫生组织提出

三分之一的肿瘤完全可以预防；

三分之一的肿瘤可以通过早期发现得到根治；

三分之一的肿瘤可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

癌症的三级预防

一级预防

是病因预防，减少外界不良因素的损害；

二级预防

是早期发现，早期诊断，早期治疗；

三级预防

是改善生活质量，延长生存时间。

国际先进经验表明，采取积极预防(如

健康教育、控烟限酒、早期筛查

等)、规范治疗等措施，对于降低肿瘤的发病和死亡具有显著效果。

我国实施肿瘤综合防治策略较早的一些地区，肿瘤发病率和死亡率已呈现下降趋势。

预防肿瘤需要改变不健康生活方式

世界卫生组织认为

肿瘤是一种生活方式疾病

肿瘤发病危险因素：

吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等

肿瘤预防措施：

戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅

肿瘤的发生是整个生命周期内相关危险因素累积的过程。肿瘤防控不只是中老年人的事情，要尽早关注肿瘤预防，从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低肿瘤的发生风险。

肿瘤不传染，但某些致癌因素可传染

肿瘤发病、转移示意图

一些与肿瘤发生密切相关因素：

细菌(如

幽门螺杆菌

病毒(如

人乳头状病毒、

肝炎病毒、EB病毒

是会传染的。

预防措施：

保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头状病毒疫苗)

可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防肿瘤的发生。

规范防癌体检可早期发现肿瘤

防癌体检

是在肿瘤风险评估的基础上，针对常见肿瘤进行的身体检查，其目的是让群众知晓自身患癌风险，发现早期肿瘤或癌前病变，进行早期干预。

目前的技术手段可以早期发现大部分的常见肿瘤。使用

胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌，超声结合钼靶可以检查乳腺癌，胃肠镜可以检查消化道癌

体检间隔时间需要根据

个体年龄、既往检查结果

等进行选择，防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的体检机构进行。

提高癌症生存率关键是早诊早治

肿瘤的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，

发现越早，治疗效果越好

，生存时间越长。

关注身体的癌症信号，以下症状及时诊治

身体浅表部位出现的异常肿块

黑痣和疣等在短期内色泽加深或增大

身体出现的异常感觉:哽咽感、疼痛等

皮肤或粘膜经久不愈的溃疡

持续性消化不良和食欲减退

大便习惯及性状改变或带血

持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血

听力异常，鼻血，头痛

阴道异常出血，特别是接触性出血

10、

无痛性血尿，排尿不畅

11、

不明原因发热、乏力、进行性体重减轻

肿瘤需到正规医院接受规范治疗

肿瘤的治疗方法：

手术治疗

非手术治疗

两大类，非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。

肿瘤患者要到正规医院进行规范化治疗，规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据肿瘤种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈肿瘤的基本保障，

不要轻信偏方或虚假广告

，以免贻误治疗时机。

康复治疗提升生存时间和生活质量

肿瘤康复治疗包括

心理康复

生理康复

两大部分,是临床治疗必要的延续和完善。

肿瘤患者的康复要做到：

乐观的心态

平衡的膳食

适当的锻炼

合理的用药

定期的复查

是肿瘤患者最常见、最主要的症状。要在医生帮助下通过科学的止痛方法积极处理疼痛，不要忍受痛苦。

正视癌症

，积极调整身体免疫力，保持良好身心状态，达到病情长期稳定，与肿瘤“和平共处”。

责编：王锋、叶海英

来源：宁波市卫生计生委、健康浙江、宁波市疾控中心等

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