老宋一向认为自己有慢性咽炎，近期觉得口干口苦特别严重，特别是早上起床时，甚至半夜有时咽干伴有东西堵住咽喉了憋醒！

老宋很纳闷，平时每年都体检，身体好好的，烟早就戒了酒也戒了，还因为退休了闲了下来也胖了10斤呢。老宋想口干口苦会不会是

的先兆啊，于是到

广东省中医院耳鼻咽喉科陈彩凤医生

门诊就诊想检查一下。陈医生说：你有没有张口睡觉啊？老宋想了想：啊，好像有哦，老婆说我老打呼噜，张着嘴巴都还在憋气。陈医生回复：嗯，可能就是因为打呼噜这一个原因呢，先做检查看看吧。

为什么咽干和打呼噜有关系呢？

我们平时是用什么呼吸的呢？为什么用鼻子呼吸不是用嘴呢？因为我们的鼻腔功能就是过滤空气（鼻毛可以挡住很多灰尘、病毒细菌的哦，所以别再挖鼻毛了）、对吸入的空气加温加湿（最贴心的加湿器），然后才进入咽喉气管，从而保护我们的咽喉粘膜。

但是如果由于上呼吸道有阻力，比如鼻腔鼻窦炎症、肿瘤、结构变异，或扁桃体肥大、软腭、舌根塌陷等原因，使得经鼻进出空气有限，迫使张开嘴巴加强呼吸的空气流量，这时会逐渐让经口呼吸成为主要呼吸模式。特别是夏季或冬季睡觉时需要开空调，晚上睡眠时间较长，经口呼吸使得气体直接进入咽腔，冷或干燥的未经过滤的空气刺激或感染咽喉粘膜，使得咽喉粘膜愈变干燥、敏感，引起咽喉感觉异常、容易发炎，导致慢性咽炎症状，最常见的就是咽干舌燥、咽有痰、异物感了。

为什么口苦与打呼噜有关系呢？

打呼噜的患者，睡眠时上呼吸道（鼻咽喉局部气道）变狭窄，所以吸气需要用更大的力气，这时会引起胸腔负压升高，从而诱发胃食道反流至咽喉，导致口苦之感。

另外，不良生活方式、不当饮食，均可引起食管下括约肌松弛或胃内压增高，如本身肥胖、吸烟嗜酒、有胆汁反流或胃食道反流疾病的患者，因为食道中的喷门括约肌松弛（相当于关住胃液的大门关不上）了，胆汁或具有酸性的胃液长期反流刺激咽部，也会导致反流性咽炎而出现口苦症状。

咽干口苦要警惕什么病？

所以如果平时反复有咽干口苦，可以到医院检查是否存在反流性咽炎或相关消化道疾病。但若以晨起咽干口苦为主，同时伴有张口打鼾、夜间憋气、白天嗜睡或易头痛的症状，就一定要排查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）了。OSAHS多见于中老年人或肥胖之人，但非“胖纸”独享，可逐渐引起高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病等，严重的可诱发猝死。

打呼噜引起的咽干口苦怎么办？

1、自我调整：侧睡——侧身得睡姿使人不容易张口呼吸；空调房加湿——使房内空气不过于干燥；治疗鼻炎鼻窦炎——减少炎症堵塞鼻腔引起张口呼吸；减肥——减少粘膜下脂肪，减轻咽喉狭窄气道堵塞；预防加重——避免辛辣饮食、烟酒及熬夜，预防感冒可减少咽干口苦的严重程度。

2、非手术治疗：持续正压通气治疗，下颌前移疗法等。

3、手术治疗：经检查评估后，有手术适应症的可进行个体化制定手术方案，有腭咽成型（如果扁桃体偏大的可一起行扁桃体切除）、咽侧成型、悬雍垂截短、舌根消融、舌体牵拉术、舌扁桃体部分切除等。

4、名中医药膳：广东省名中医李云英教授推荐根据中医辨证选取合适的药膳：如利咽茶、罗汉果茶、百合绿豆汤、芝麻红糖粥等。

（1）利咽茶

用菊花5g、胖大海5g、麦冬10g、木蝴蝶10g、生甘草6g泡水代茶饮，每日数次。可清热利咽，适用于阴虚火旺型慢性咽炎咽痛咽干者。

（2）罗汉果茶

罗汉果半个或1个，乌梅1个。罗汉果切碎，加入乌梅，用沸水冲泡十分钟后，每日饮数次，可清肺润喉。适用于偏热性体质的慢性咽炎、咽痛、咽干、咽痒等症。

（3）百合绿豆汤

百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服。每日1剂，有清热润肺，养阴生津之效。

（4）芝麻红糖粥

粳米煮粥，待粥煮至黏稠时，拌入炒熟的芝麻和红糖，稍煮片刻后即可食用。此粥气香味美，适用于肝肾不足、头昏目花、肺燥咳嗽、咽干等症。

专家推介

陈彩凤

医学博士、副主任医师。中国医师协会睡眠医学广州分会、广东省临床医学学会专业委员会、中国中西医结合委员会、中西医结合嗓音委员会委员，师从广东省名中医李云英教授。

擅长：

耳鼻咽喉常见疾病的中西医结合治疗及专科的微创手术治疗，尤其擅长鼾症、急慢性咽喉炎、鼻炎

鼻窦炎、中耳炎

耳鸣耳聋的中医调理，以及鼾症、鼻窦炎、鼻咽喉肿瘤等微创手术治疗。

应诊：

周一、五全天，周二、周六上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊），周四全天（广东省中医二沙医院耳鼻喉科门诊）。

供稿：广东省中医院耳鼻喉科陈彩凤

编辑：朱海媚责编：宋莉萍

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