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毕业于河北医科大学，从医20余年

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主治：妇科不孕，男性不育

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四川余江不孕不育

获得专业指导

“实在不行我就去做试管”

“医生叫我做试管”

“取了20个卵，配成了三个”

“又没着床”

“两周前都有胎心胎芽，今天就胎停了”

这样的话题，在各个生殖中心上演，毕竟试管婴儿只有30%-40%的成功率，一次成功的只是少部分，有的多达12次才试管成功，面对一次次的失败的心酸，是什么支撑她们继续坚持下去？开始我也没法用语言描述，直到看到一个朋友的留言:母爱大于酸！

如何提高试管婴儿的成功率，如何更好的治疗不孕不育，是中西医生殖医生一直努力的方向。

从1978年全球首个第一代试管婴儿在英国诞生以来，目前已经有4代，但是第四代牵涉的伦理问题以及技术不成熟的问题，实际上目前成熟的只有第一、二、三代。第几代也只是俗称，只是方便大家称呼的代号，并不是一代比一代好，只是适用不同情况，这点大家一定要搞明白。

第一代试管婴儿

，也叫体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是将女性的卵子和男性的精子从体内取出，放入培养皿内代替输卵管自然受精，发育成胚胎后再移回母体子宫内以达到受孕的一种技术。

因是自然受精，就存在受精失败的可能，所以有些精子质量差的，就会有文章开始说的取卵多而配成少的可能。

第一代试管婴儿主要针对女性原因引起的不孕。

主要适用于以下几种情况:

排卵障碍，双侧输卵管堵塞或切除，严重的盆腔粘连，中重度的子宫内膜异位症，不明原因的不孕，男方少精、弱精、畸精症。

中医辅助生殖方面针对这些问题，有哪些作用？

（一）

输卵管问题

1，跳绳，也叫输卵管操。经常遇到有些输卵管通而不畅的，我就叫她们跳绳，结果就怀上了。跳绳有5大好处:（1）促进输卵管的蠕动，加速炎症的吸收，通畅输卵管；（2）改善痛经，大多数痛经都是有寒或者淤血排出不畅，跳绳运动后，有些痛经不严重的，当月就不痛经，月经也通畅了。（3）改善子宫的血供，血供好了，胎儿容易着床，营养也会好些。跳绳时候子宫卵巢都会抖动起来，是其他跑步或者瑜伽等运动代替不了的。（4）预防宫外孕。不管是自己怀，还是试管，都需要5-7天左右才会着床，如果子宫环境还不如输卵管，即使把胚胎放入子宫，也容易跑到输卵管部位着床，得宫外孕。（5）减肥，跳绳可以减肚子，有些肚子过大影响受孕的，跳绳后肚子小了，就怀孕了。具体要求是:每天跳绳半小时以上，根据自身情况，累了就休息一会儿再跳，逐渐增加，起到锻炼的目的。注意月经期不跳绳，怀孕后不跳绳。

（2）中药内服或者灌肠。有很大一部分输卵管问题都是受寒扭曲或者湿淤堵塞，引起输卵管积液，中药活血化瘀，理气，祛湿等对通畅输卵管非常好，特别是中药灌肠比内服效果更佳。对盆腔炎症中药内服或者灌肠效果也非常不错，湿淤不去，炎症就消不干净，这也是西医治疗效果不佳的原因。如果输卵管因为结核严重损伤或者结扎切除的，就只能做试管了。

眉山一位周女士，多年不孕，夫妻双方身体调理正常后备孕半年多还是没有怀上，听她姐姐说我专门去学习了把脉辅助诊断输卵管，当天下午又来就诊，把脉感觉输卵管一侧堵塞，一侧通而不畅，行输卵管中药灌肠，当月就怀上了。

（二）

排卵障碍

，包括多囊。西药促排能解决一部分当月的排卵障碍，药一停，第二个月又不排卵的多。比如多囊，为什么会得这病？而且越来越多，越来越年轻化，每天最少遇到5个以上这样的病人。

原因在于:休息时候睡到中午，不吃早饭，或者减肥不吃晚饭，或者只吃点素菜水果；喜欢熬夜，晚上11点到凌晨1点归胆经，是人体造血时间，这时候不造血，反而过度耗血（眼睛看东西，就跟点油灯耗灯油一样，消耗我们的肝血）。这两种情况都会使我们气血肝肾不足，西医检查就会发现雌二醇偏低，孕酮偏低，或者胰岛素抵抗，卵泡不发育或者发育缓慢。爱吃冰饮，爱吃火锅麻辣烫或者肥腻的，甜食等，又不运动，形成肝郁夹痰湿体质，心情不佳，肝不疏泄，月经肯定不能按时到来。西医一查睾酮偏高，痘痘，胡须，喉结都出来了。这些都是西医只能压制，不能根本解决的问题，所以多囊在西医就是世界难题，不能根除。而中医针对病因治疗，患者再按时饮食，不熬夜，调节心情，不吃冰冷等不良习惯，有些快的服药一个月就正常的。这也是越来越多的生殖中心医生西学中的原因。

（三）

精子问题

。男性的弱精、少精、畸精等，基本上都是习惯或者环境导致的。西医治疗的手段有限，只能吃点维生素或者不辩证的开一些中成药。

这类病改变习惯比吃药更重要，如果习惯不改，吃再多的药也没用，毕竟加重容易，减轻慢。

比如一个已经调理正常，准备试孕的男性患者，夫妻两个人去自驾游八天回来时候检查，精子数量，正常形态都比此前严重下降几倍，做试管婴儿的指标都不够。原因很简单:精血同源，连续熬夜导致气血严重不足。血不足，精子数量就肯定不够；气不足，精子向前运动就不足，自己都不想动，精子肯定也不运动；开车久坐下肢不循环，阴囊温度过高，导致精子畸形过多，还有很多方面，大家可以看看我以前写的男性不育的文章。（四）

不明原因的不孕

经常遇到说找不到原因的不孕不育患者，结果我们中医一看，原因很明显，至少我没有遇到过一例没有原因的不孕不育。

比如说宫寒，西医没有宫寒的说法，也没有任何针对这方面的治疗，一例在某三甲医院生殖中心试管六次失败，找不出原因，结果一查子宫内膜容受性b超，供应子宫的两根动脉阻力比正常高了50多倍，西医保胎一般就用低分子肝素或者阿司匹林肠溶片，可以把阻力降低，但是像这类，降低了还是保不住的多。原因很简单，一粒种子放进冰箱里面冷冻，把它发芽需要的所有营养给足，这粒种子能发芽吗？这就是宫寒不孕，我遇到过很多就是吃水果太多导致不孕的。

免疫抗体问题

，西医遇到免疫抗体问题，大多数都是不管，即使封闭抗体转阴了，最多只2-3个月又是阳性。这类患者，我们中医看诊基本上都有肾虚、湿热、淤血三方面同时存在，只要治疗好，问题就解决了。

第二代试管婴儿

，卵泡浆内单精子注射（ICSI），就是将单子精子注射入卵胞内，使精子和卵胞被动结合，形成胚胎后再进行胚胎移植，因不是自然受孕，就有遗传风险！主要适用于男性重度少精、无精症，输精管结扎或者缺失等。

第三代试管婴儿

，即植入前胚胎遗传学诊断（PGD/PGS），胚胎前期同第一，二代试管婴儿，只是胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，筛选健康胚胎移植，但是也存在可能无健康胚胎又高花费的风险，目前统计人类大约有4千种遗传病，可通过基因检测胚胎预防的可靠数据是只有250多种，有些机构宣传说可以检测400种。

适用于染色体数目或结构异常的患者，夫妻一方为性连锁遗传病的携带者（血友病，假肥大性肌营养不良等），可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。我国对第三代试管婴儿申请要求比较严格，特别是男女检测，只有关系到显著的男女遗传病才可以申请。

针对染色体异常的治疗，目前中西医都没有好的方法，只是针对男性精子染色体的治疗，有一些比较明显的改善。男性精子染色体异常，一般容易发生于40岁以上，特别是熬夜，饮酒，抽烟，久坐等不良习惯容易加重。

第四代试管婴儿技术

，又叫卵细胞胞浆置换，或卵细胞核移植技术，理论上解决卵子老化问题，但是存在第三方女性的遗传，我国于2003年10月禁止使用这项技术，包括美国在内的大多数国家也是禁止应用。但是我们中医在改善卵巢功能，提高卵子数量及质量方面，也就是治疗西医束手无策的卵巢早衰，治疗效果非常可喜，特别是中药灌肠治疗卵巢早衰大多数效果理想。不管是自己怀，还是试管，都需要优质的卵子，卵子质量取决于卵巢功能，而对于大部分的卵巢储备不足患者（年龄大于35岁的大龄女性，过度减肥、饮食不均匀的，卵巢输卵管手术，多次补促排人工受精），表现为AMH偏低，FSH偏高，西医的降调治疗意义不大。而中医认为“肾藏精，主生殖”通过补肾填精的方法，可以恢复卵巢功能，提高卵子质量。比如菟丝子，枸杞子等，再配合健脾补血，补后天来养先天，昨天的文章专门讲了这方面。

中药在治疗试管婴儿过程中的并发症，保胎，产后等方方面面都有非常好的调理作用，造福千千万的不孕不育夫妇。

最后送大家一句话:

能自己怀的就自己怀，试管婴儿也该达标了再做

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