时间2019年8月晚12点

地点政德医院大门

"哎呦，哎呦”一名身穿蓝色衣服的年轻人痛苦的呻吟着。

“急诊在哪?快带我去!”搀扶着男子的老人说到

“妈，我疼的难受，哎哟，好痛”那种疼，没有得过你永远也想象不到，疼得满头大汗、坐立不安，疼得满地打滚，疼得想撞墙。

“别急到医院了医生会给你看的，坚持一下”老人眼里噙满泪水，显然这是这个年轻人的家属

“怎么了，哪里痛”医生焦急的问到

“他晚上喝了点啤酒，半夜睡觉突然后腰拽着肚子疼”老人说着一边让男子坐下。如果把疼痛分为10级，那么这种疼痛指数最高可达9级

经过一系列检查最终医生给出了答案:右侧输尿管上段结石，轻度肾积水，结石大小1.1cm。

注射止疼针后，患者的疼痛明显减轻了，但是医生仍然建议他住院治疗。

“没事，我现在好多了，不用住院。”男子回答着，似乎已经忘记了刚才的疼痛。

“疼痛缓解了是好事，但是并不代表病已经好了，如果不能尽早解除梗阻，也是就排出石头，肾上的积水（也就是尿）会越来越多，会影响肾的功能，再严重的话可能肾都保不住了。输尿管就像水管一样，有结石卡在里面，尿不能顺畅地排出，会反流回肾里的，肾皮质会越来越薄，导致感染和功能的减退，真的会出现严重的后果。”医生很耐心地为他讲解着。

但是男子却笑嘻嘻地对我说：“行，我知道了大夫。”

“有一个民间老中医配的中药能化石，我先去他那瞅瞅，您也别介意啊。”老人随声附和着。

医生努力为这对母子讲述着严重性，但他却满不在乎地离开了。

后来他又疼过一次，来医院后根本不做任何检查，签字后打了一个止疼针后就离开了。

后来男子做了个B超，就是想看看石头有没有喝中药“化掉”。

结果很不好，石头大小依然在1cm左右，右肾严重积水，尿里没有红细胞，而且男子还出现了发烧等症状。

“住院吧，您喝的中药根本没起作用，再耽误的话真的会出大问题的。”医生强烈建议到。

“尿里面都没有红细胞了，说明石头已经被炎症包裹了，不疼并不是好事，因为有左肾在代偿，您自己感觉不到明显的症状，但是检查结果和发烧的症状表明您的病情在加重，必须要住院的，要手术治疗的，您说的那个汤药真的治不了您的毛病，现在右肾已经是严重积水了……”

"怎么会这么严重，我不是吃了偏方吗?为什么还会这样啊”男子自言自语到。

"如果不做手术会怎么样?”男子的母亲说到,

"如果不做手术，您的病情会继续加重，到最后您的肾就保不住了!"医生严肃的说到。

经过一番讨论后，男子最终同意做手术，手术时间用了三天就出院了，术后男子感慨道"做手术只需要三天，喝汤药几个月都好不了，还好听了医生的话。"

医生说

这个病人还是很幸运的听了医生的话，之前我们遇到一个病人，也是和这个病人一开始的情况是一样的，但听信了偏方，喝汤药喝了几个月来我院复查，发现汤药不但没有清掉石头，反而还加重了病情，依然还我行我素，最终该男子的一个肾脏失去了功能不得不做肾脏切除手术。因小失大，小病不医，大病成疾。

据统计，我国有6千多万人患有肾结石，大概20人里就有一位结石患者。

1.结石患者都会有一些共同点：喝水少、久坐。出租车司机就是高发人群，一天大部分时间都是坐在车上，不敢多喝水，怕去厕所的时候找不到停车位。

2.高温的夏季是结石的高发季节：随着天气变热，人体大量出汗，不及时地补充水分会使得尿液结晶沉淀，形成结石。

3.过度补钙：现在生活水平好了，人们总是购买一些“补钙”的药品，甚至是保健品。其实吃了那么多所谓的钙片，大部分是不能吸收的，最后也随尿液沉积形成结石。因为结石的成分就是钙。

4.有些结石呈隐匿性：之前一个20多岁的小伙子，以前根本没有症状，却因为结石导致严重积水，肾皮质薄得像纸一样，导致没有功能而切了一侧的肾。所以，每年一次的泌尿系B超体检很有必要。

输尿管结石的症状：

突发腰部疼痛伴腹痛（多在运动后，也发生在熟睡时）；

疼痛十分剧烈，辗转反侧、坐立不安，最厉害的时候有一种想打滚、想撞墙的冲动，疼起来额头冒汗；

腹部发胀；

下腹坠痛；

恶心但吐不出来；

想大便但排不出来；

睾丸撕扯样疼痛；

腰疼得如同要“折”了一般，直不起来；

排尿不畅，排出的尿液颜色像深茶水；

突然疼起来，疼得要命，突然就一点不疼了，如同“装”的一样。

病例分享

患者姓名:谭头苟

1、临床表现：患者为57岁中年男性，右侧腹部疼痛伴呕吐6小时入院。体查：T37.2℃P75次/minR19次/minBP101/69mmHg，心肺未见明显异常，腹平坦，未见胃肠形及蠕动波，腹壁柔软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及，右输尿管移行处、肾区叩击痛，左输尿管移行区、左肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

2、诊断依据：

（1）患者为57岁中年男性，右侧腹部疼痛伴呕吐6小时入院。

（2）腹平坦，未见胃肠形及蠕动波，腹壁柔软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及，右输尿管移行处、肾区叩击痛，左输尿管移行区、左肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

（3）B超示：右肾积水，右侧输尿管上段结石伴扩张声像，膀胱内多发性细密光点，考虑膀胱内尿沉积可能性大，前列腺增大。X片示：心肺膈未见明显异常，提示右侧输尿管下段结石可能性大，建议CT进一步诊断。CT示：右侧输尿管末端结石并近侧全程右输尿管与右肾积水，盆腔左侧静脉石。

3、初步诊断：右侧输尿管末端结石并右肾积水

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专家介绍

梁和建，泌尿微创外科主任，怀化市会同县人，侗族，党员，原解放军第五三五医院泌尿外科学科带头人兼科主任，2001年毕业于南华大学临床系本科，对泌尿外科各种疑难病症的诊治有丰富经验，尤其擅长微创结石手术，曾完成微创手术近6000例，其中输尿管软镜手术1000余例，经皮肾镜手术近2000例，对腹腔镜肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下精索静脉曲张切除术及经尿道前列腺钬激光剜除术有很深造诣，在怀化地区最先开展尿流动力学检查，女性复杂性尿频的手术治疗，曾先后在原第二军医大学附属长海医院，原第三军医大学附属新桥医院，原海军总医院，原广州军区总医院，北京中医药大学附属东直门医院，湖南中医药大学附一医院进修学习，在国家级专业期刊上发表论文10余篇，著有《经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察》（航空军医2018年46卷2期）、《微创经皮肾镜碎石取石术的临床疗效和术中及术后出血风险因素分析》（医师在线2018年5卷3期）

关于我们

茶陵政德医院位于茶陵县紫云街和瓯江南路交叉路口，是一家以烧伤、骨科、微创外科、心血管内科为特色的二级综合医院，设有病床550张，于2019年1月29日试营业。

医院全面引入“全国地市级（含）以上三级医院”的专业人才、技术和先进理念，设有35个临床、医技科室，重点发展烧伤急救中心、微创外科中心、骨科中心、心内（介入）中心、血液净化中心、大康复中心、健康体检中心等优势学科，配备高端医疗设备和现代化信息平台，以优雅舒适的环境和个性化优质服务，力争成为茶陵及湘赣边界患者满意、员工舒心、社会认可、政府放心的区域性医疗中心。高起点、高品质，政德医院立足茶陵及湘赣边界、面向湖南及全国，着力打造湘赣烧伤、骨科、微创外科、心血管内科的顶尖品牌医院，为大众健康保驾护航！

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