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近日，我院外一科联合放射科、手术麻醉科成功开展肺部肿瘤精准微波消融新技术。该技术的成功开展为我院肺部肿瘤治疗开辟了新途径，也标志着我院肿瘤消融治疗水平步入一个新台阶！

治疗肺部肿瘤：

术程清醒，皮肤仅有不足2毫米的针眼

患者周先生，85岁高龄，合并多个基础病，2年前因为直肠肿瘤在我院行腹腔镜微创直肠癌根治术，术后顺利康复，今年回院复诊时意外发现左肺一个肿瘤，影像学高度怀疑肺转移癌。将病情告知患者后周先生毅然决定接受手术治疗。不过这次手术和周先生之前理解的不一样，

因为它没有切口，皮肤只有不足2毫米的针眼。

手术整个过程中，患者周先生是清醒的。CT扫描之后确定穿刺点，麻醉医生全身给予镇痛镇静药物后，手术医生在定位好的穿刺点周围进行局部麻醉，将直径仅1.4毫米的特殊微波消融针（天线）通过皮肤上的穿刺点，在CT引导下精确确定微波天线的方向和深度，使微波天线精准到达病灶中心，对肿瘤进行消融，并同时对结节进行活检。

李凯旋主任介绍，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高温（100-160℃），从而导致癌细胞凝固性坏死，达到治疗肿瘤的目的。前后不过半小时功夫，周先生的手术顺利完成。病理报告证实，周先生患肺转移腺癌。因发现早，治疗及时有效，郑先生告别了肺癌。若不是亲身经历，周先生也不敢相信，正如微波炉加热食物一般，医生竟可以通过加热的方式消灭肿瘤。这就是用不开刀的微波消融治疗肺部肿瘤的新技术——CT引导下，用热来“融掉”肿瘤。

用微波消融的方法治疗肺癌，能避免传统开放手术对人体的伤害，也适用于无法承受手术的肺癌患者。比起肝癌，肺癌的微波消融存在一定难度，因为人要呼吸，肺时刻都是运动着的。打准一个移动的靶子，要比静止状态的更困难。但对于患者来说，无需开刀、没有伤口、恢复快、不会降低免疫力……

种种利好，使CT引导下微波消融技术已经与手术、放化疗一起，成为当前早期肺癌治疗的“三套车”。

目前已证实，

微波消融技术也是治疗肺部转移瘤的有效方法之一。

微波消融的好处：

与外科手术相比，微波消融创伤小，只需借助一个1-2毫米的小针眼便能达到治疗目的，无需外科手术数厘米左右的大切口；

并发症发生率更低、程度更轻，大都易于处理；

操作时间上外科手术平均需要2小时以上，而微波消融术在肿瘤局部消融10分钟左右即可完成，患者稍作留院观察48小时即可出院。

最近研究结果表明：

应用微波消融技术治疗不能耐受手术切除的早期肺癌患者的1年、3年和5年的生存率分别达到97.7%、72.9%和55.7%，与传统手术治疗效果相当。

另有文献报导微波消融联合后续治疗（靶向药物治疗或放化疗）的局部控制率明显高于单独应用靶向药物治疗或放化疗。因损伤轻微，病人还可多次接受微波消融治疗。

肺部肿瘤微波消融的适应症：

患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；

患者拒绝行手术切除；

术后复发性或转移性癌灶；

多原发肺癌；

肺部转移瘤；

晚期患者提高生存质量的姑息性治疗；

因位置原因不能手术切除或不能完全切除的肺部肿瘤。

目前，广西融水苗族自治县人民医院外一科已广泛成熟开展CT引导下肺部肿瘤精准微波消融术、CT引导下肺部肿瘤精准穿刺活检术，二者可同步完成。

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李凯旋（13197523232）

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周四上午8:00-12:00、下午14:30-17:00

住院总医师廖庞联系电话（15907768478）

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文｜覃成外一科图｜覃成外一科

监制｜阳剑锋校对｜赵忠新

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