湿疹是一种常见的皮肤炎症，以皮疹的多形、易于渗出、病程迁延、复发倾向为特征。湿疹的临床症状按其发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，疮破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿湿疹常致溃烂，不易愈合等。

中医对本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、”肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“湿臁疮”相当于小腿湿疹，“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

中医认为本病常因饮食失节、嗜酒或过食辛辣刺激腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使

湿热内蕴

，又外感

热邪，内外两邪相搏，充于

，浸淫肌肤发为本病。或因身体虚弱，脾为湿因，肌肤失养。或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风，而致

血虚风燥

肌肤甲错

治湿疹方法

.滋阴除湿汤

【组成】生地30克，元参12克，当归12克，丹参15克，茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴养血、除湿止痒。

【方解】方中生地、元参滋阴清热；当归、丹参养血和营，四味合用，以补阴血之不足，又可防渗利诸药伤阴之弊；茯苓、泽泻健脾利湿，除湿而不伤阴；白鲜皮、蛇床子祛湿止痒，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞。诸药合用，标本兼顾，滋渗并施，养阴与除湿并行不悖，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌。用以治疗

反复不愈，日久伤阴耗血，舌淡苔净或光之证，颇为合拍。

【主治】亚急性、慢性、泛发性

、慢性阴囊

脂溢性皮炎

、异位性皮炎反复发作者，天疱疮等证。

【加减】若阴血耗损不甚，可减生地、丹参用量。一方无白鲜皮，用地肤子10克。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

2全虫方

【组成】全虫(打)6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，刺蒺藜、炒槐花各15～30克，威灵仙12～30克，苦参6克，白鲜皮、黄柏各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】熄风止痒、除湿解毒。

【方解】本方是以大败毒汤(五虎下西川)为借鉴而化裁的经验方。主要是用于治疗蕴湿日久、风毒凝聚所引起的慢性顽固性以瘙痒为主症的皮肤疾患。方中以全虫、皂刺、猪牙皂角为主要药。其中全虫性辛平入肝经、走而不守，能熄内外表里之风；皂刺辛散温通，功能消肿托毒、治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠气、涤清肠胃湿滞、消风止痒散毒。盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托辛扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能熄风止痒、又能托毒攻伐、对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白鲜皮气寒善行、味苦性燥，清热散风、燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温、祛风，“治诸风疮疡”、“全身风痒”，有较好的止痒作用。刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙，能够辅助全虫除去深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒客于皮肤则瘙痒无度，故佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清胃肠之热结，以期调理胃肠、清除湿热蕴结之根源，标本兼顾，寓意较深。本方主要是针对病程日久的顽固性湿毒聚结、风盛瘙痒诸症。故本方对于慢性顽固的瘙痒性皮肤疾病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐疹(如皮肤瘙痒证)不适用，除非患者素来体质健康、外受风邪、复因瘙抓、皮肤苔藓样变、瘙痒无度者，尚可加减使用。

【主治】慢性

、慢性阴囊

、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。

【加减】如局限性或泛发的慢性

、阴囊

、神经性皮炎、结节性痒疹等，如用之不应，可加乌梢蛇；如瘙痒甚烈、皮损肥厚、明显色素沉着或伴有

大便干燥

者，可加川军9～15克。按川军一般都惧其通下太过，岂不知川军活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。

【疗效】多年临床反复使用，治验甚多，疗效满意。有效率达100%。

【附记】服药期间，禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。本方孕妇慎用，儿童与老年人酌情减量。

3龙蚤清渗汤

【组成】龙胆草10克，蚤休30克，黄芩、炒山栀各10克，丹皮15克，鲜生地30克，赤芍12克，白鲜皮、地肤子各30克，苦参15克，六一散15克(包煎)。

【用法】每日1剂，水煎二次，早、晚饭后各服1次。如局部皮肤大片潮红，或外布密集丘疹、红斑群集成片、灼热痒剧，可将药渣煎汤待凉后，用纱布浸透药液冷湿敷于患处，以清热燥湿止痒。

【功用】清热利湿，凉血解毒，佐以祛风止痒。

【方解】本型病机由于湿热内盛，侵及营血，壅搏肌肤而发。故方用龙胆草、黄芩、蚤休、炒山栀、六一散清热利湿解毒；鲜生地、赤芍、丹皮凉血活血；苦参、白鲜皮、地肤子清热渗湿、祛风止痒。诸药合用，可使邪热清彻，病可告愈。

【主治】急性

脂溢性皮炎

、药物性皮炎等证属湿热型者。

【加减】凡因湿热俱盛、肝失疏泄而引起的各种急性皮肤病属湿热型者均可使用本方。故使用本方应证属湿热型者方适宜。症见皮损肿胀、潮红、水疱、糜烂、渗出，并伴有胸闷、纳呆、小便短少，大便干结或溏、苔白腻或黄腻，脉滑数等。临证时，如渴喜凉饮，脉滑数，加生石膏30克，知母10克；瘙痒剧烈，加全蝎6克，海桐皮15克；苔黄舌绛、血热偏盛，加玳瑁10克；大便干结，加生大黄6～9克(后下)；药后大便溏薄，加山药18克。

【疗效】屡用屡验，疗效满意。

4小儿化湿汤

【组成】苍术、白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散(包煎)各6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾除湿。

【方解】婴幼儿

，中医称胎疮、奶癣，与胎热、乳食有关，证属脾湿心火、湿热为患。小儿

常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者，此乃脾虚湿盛之证，须以健脾除湿为大法，方中苍术、白术、茯苓、陈皮、麦芽健脾助运；泽泻、六一散淡渗利湿，俟脾健湿除，

则愈矣。

【主治】小儿

【疗效】屡用效佳。一般服10～20剂可愈

顽固性湿疹方

虎儿草80克，芦荟150克，木槿皮150克，樟脑片10克，花椒20克，米醋800毫升，将药加入大广口瓶内，浸泡10天，备用；用时，用棉签沾液，涂擦患处，日擦3次，擦药后。局部凉爽舒适，瘙痒大减，用药2~3天．瘙痒消失。

以下为北京名医姚春海自创的治湿疹方。

风湿蕴肤型

处方：苦参、黄芩、地肤子各10克，萆藓、白鲜皮各15克，防风、生甘草各6克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：祛风胜湿止痒。用于治疗湿疹，中医辨证属风湿蕴肤型。症见患者皮肤潮红，瘙痒剧烈，抓痕糜烂渗出，伴神倦便溏，舌质淡，舌苔薄腻，脉弦滑。

按：方中苦参、黄芩为君药，清热燥湿；萆藓为臣药，渗湿去浊；白鲜皮、防风、地肤子为佐药驱风止痒；生甘草为使药，清热解毒并调和诸药。

血虚风燥型

处方：玄参8克，生地、当归、熟地各10克，丹参、夜交藤、白鲜皮、白蒺藜各15克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：养血祛风润燥。用于治疗湿疹，中医辨证属血虚风燥型。症见患者皮肤干燥肥厚，瘙痒抓痕血痂，伴食后腹胀，便秘或溏，舌质淡胖，舌苔白，脉滑。

：方中当归、生熟地共为君药，养血润燥止痒；玄参为臣，滋阴养血；丹参、夜交藤为佐药，活血养血，并佐制熟地过于滋腻，白鲜皮、白蒺藜祛风止痒。

四川名医治湿疹(热毒壅滞)方

处方：忍冬藤、山药各30克，紫花地丁、蒲公英各20克，野菊花、桑椹各15克，丹皮、僵蚕各10克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：清热解毒，凉血祛风。用于治疗湿疹，中医辨证属热毒壅滞型。症见皮疹鲜红，以上身及头面为多，皮肤瘙痒、疼痛，皮温增高，发热口渴，小便黄．大便干结，舌红苔黄，脉浮数。

四川名医治湿疹(湿热侵淫)方

处方：怀牛膝、苍术各15克，黄柏12克，薏苡仁、山药各30克，佩兰、鸡内金、丹皮、蜂房各10克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：清热运脾化湿。用于治疗湿疹，中，医辨证属湿热侵淫型。症见患者体态较胖，皮肤鲜红或暗红，起水疱或脓疱，瘙痒难忍，溃烂流液，结痂，常在进食辛辣厚味食品或劳累时发作。湿热下注则外阴瘙痒、潮湿、流脓，女性带下色黄、味臭，口臭，脘腹胀满，纳差，小便色黄，大便粘连，舌红苔黄腻，脉弦滑。

四川名医治湿疹(肺脾气虚)方

处方：黄芪、山药各30克，黄精、炒白术各15克，防风、桑叶、丹皮、玄参各10克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：益气健脾。用于治疗湿疹，中医辨证属肺脾气虚型。临床症见患者全身皮肤瘙痒，消瘦，纳差，乏力，神疲体虚，面色淡白，苔白，脉细弱。

四川名医治湿疹(肝风内动)方

处方：天麻、钩藤、夏枯草、桑椹各15克，山药30克，桑叶、丹参、川芎、僵蚕、黄精、炒白术、荔枝核各10克。

加减：瘙痒甚者加白鲜皮、地肤子、丹皮、玄参等。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：平肝息风。用于治疗湿疹，中医辨证属肝风内动型。症见全身皮肤瘙痒，烦躁不安，易怒，手足麻木，舌质红，脉弦细。

四川名医治湿疹(血虚肝旺)方

处方：生地、丹皮、山萸肉各10克，五味子、玄参、女贞子、桑椹各15克，山药30克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：养血平肝，祛风润燥。用于治疗湿疹，中医辨证属血虚肝旺型。此型常见于老年人，病程较长。临床症见气候干燥瘙痒加重，夜间为甚，抓痕血痂遍布，心烦急躁，夜寐不安，舌淡红苔白，脉弦细。

四川名医治湿疹(气阴两虚)方

处方：沙参、紫花地丁、山药、生黄芪各25克，麦冬18克，生地、丹皮、玄参各15克，僵蚕、蛇蜕各10克，甘草3克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：益气养阴祛风。用于治疗湿疹，中医辨证属气阴两虚型。症见口干喜饮，倦怠乏力，气短懒言，五心烦热，小便赤，便秘，皮疹暗红，或痒，舌红少津少苔，或舌体出现裂纹，脉细数。

朱仁康治疗湿疹经验

朱老认为：

为皮肤科最常见的一种病，中医常以其所发部位及范围的不同而有不同名称。如泛发于全身，浸淫遍体的叫“浸淫疮”；身起红粟，搔痒出血的叫“血风疮”；局限一处，发于耳边的叫“旋耳疮”；发于掌指间的叫“痫疮”；发于腿足的“湿毒疮”；发于阴囊初起名“胞漏疮”；日久称“肾囊风”；婴儿

有“干敛”、“湿敛”之分。’但不论所发部位在何处，总的以辨证论治为准。

虽属皮肤表病，但来源于内因，中医着重于内治，其次辅以外治。内因以心火，脾湿为主，可因心绪烦扰，心火内生，导致血热。又由于饮食不慎，脾失健运，湿从内生，湿与热合，外走肌表而病生焉。其辨证大致分以下几种类型进行论治。

(1)湿热型：发病速，皮肤灼热红肿，或见大片红斑，丘疹，水疤，渗水多，甚至黄水淋漓，粘而有腥味，结颁后如松脂。可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层。大便偏干，小便黄或赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑带数。此种类型临床最多见。治以利湿清热为主，方用龙胆泻肝汤加减。出现脓疤加银花、连翘；大便偏于，加大青叶。

(2)血风型：证见身起红粟(以红丘疹为主)，搔破出血，渗水不多，剧烈搔痒可见搔痕累累，尤以夜间为主。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦带数。此种类型，是热重于湿。以血热为主，治以凉血消风为主，除湿清热为辅，方用皮癣汤加减：生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白藓皮、丹皮、生甘草。

(3)脾湿型：此种类型较多见，皮肤黯淡不红，成片水窠(隐在皮肤内的水疤)搔痒才见渗水，后期干燥脱屑。证见面色无华，饮食不香，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀等脾胃症状，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡滑等。此型脾虚湿胜，热象不显，治以健脾理湿为主，方以除湿胃苓汤加减：苍术、陈皮、茯苓、泽泻、六一散、白藓皮。胃呆纳差，加藿香、佩兰芳香化湿、腹胀加川朴、大腹皮。

(4)阴伤型：病延日久，长期渗水过多，致伤阴耗血，血燥生风，亦可因长期服用苦寒燥湿或淡渗利湿之品。造成伤阴耗血，皮肤浸润，干燥脱屑，搔痒剧烈。主要的辨证指标是舌红苔剥(伤阴)，或舌淡苔光(耗血)。见到此证时，用滋阴除湿法治疗。药用：生地、元参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子。在这里特别指出：滋阴与除湿同用，似有矛盾，一般以为滋阴可能助湿，除湿可以伤阴。本方生地、当归、元参、丹参滋阴养血而不助湿，茯苓、泽泻除湿而不伤阴。用于反复不愈的

及慢性阴囊

(肾囊风)疗效较好。对此证型，切忌重用燥湿或利湿之品，以免重伤其阴，症情越来越坏。

婴幼儿

，中医总称胎敛，又有湿敛，干敛之分，后者又称奶癣。婴儿

至儿童期仍不断发作，皮损渐局限于手肘、国窝、足踩等处，常呈对称性，中医称四弯风。婴儿

，多因胎孕时期，母食五辛，遗热于儿所致，可分三型论治。

(1)湿热型(湿敛)，多见于

婴儿。部位多在头面耳项等处，重则泛发全身。证见皮肤渐红、糜烂、渗水、结痂，重则脱皮，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄。治宜导湿清热，方用导赤汤加减：生地、木通、竹叶、六一散、黄连，或服牛黄清热散，量儿大小，一瓶分2～3天服。

(2)脾虚型：多见于发育差的瘦弱婴儿。证见皮肤浸润，干燥、鳞屑、瘙痒，或起少数丘疹，水疤，一般

消化不良

，纳食不多，面黄肌瘦，大便溏，或完谷不化，舌淡苔薄白，脉缓滑。治以健脾化湿，方用化湿汤加减：苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散。

(3)阴伤型：大多属湿热型，渗水日久不愈，伤阴耗血，转变而来。皮损与脾虚型相似，唯无脾胃症状，纳食，大便正常，可见舌红苔剥或舌淡苔光之征。可继用滋阴除湿法治疗。

外治法，大致可分3类：

①渗水期：采用湿敷法，方用生地榆、马齿页、黄柏，任选其中一味或二味，各10克，水煎20分钟，待微温时，用纱布叠五六层(小毛巾亦可)蘸药水，稍拧干，溻敷于患处，隔20～30分钟再蘸水换敷，一日敷3～4次，直至不流水为止。

②流水不多时，选用缓和性的药膏，不宜敷刺激性强的药膏。

③慢性

，皮损肥厚浸润，可采用刺激性较强的药膏。

的护理，亦很重要，应注意下列几点：

A．不用水洗。不用热水烫，少洗澡，不接触肥皂。

B．忌口。不吃鱼腥，海味，羊肉等五辛发物。

C．小儿勿穿戴和接触羊毛织物。

口唇湿疹

羊须疮)

羊须疮

羊须疮为皮肤科常见病，表现为口唇上下湿疹，俗称“羊公须”。采用羊胡须治疗本病18例，取得了较满意的效果。

资料：18例中男性11例，女性7例；年龄3-56岁。

治法：取羊胡须适量，放在洗净的瓦片上炙焦研末，调茶油敷患处，每日2次。

疗效：治疗18例均获愈，其中12例仅治疗2日，6例治疗3日而愈。

本法操作简便，材料易取，且疗效佳，无不良反应及副作用，值得推广。

异位性皮炎“湿疹”天然疗法

异位性皮炎又称特应性皮炎、遗传过敏性皮炎，即通常说的湿疹的一种，是具有家族遗传倾向的慢性过敏性皮肤病，常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎，病程长、治疗难，被医学界视为“湿疹中最难治的一种”。

异位性皮炎在中医学里被形象的称为“四弯风”，即四肢屈侧、伸侧多形皮疹，呈湿疹化或苔藓化损害，剧烈瘙痒，时轻时重，缠绵难愈。

医学研究表明，异位性皮炎多发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，表现为红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。这种病会反复发作，且患者常因瘙痒难耐而抓得身上伤痕累累，不但有碍外观，甚至引发睡眠障碍或影响户外运动及生活质量，对患者的心理也造成不良影响。

祖国医学认为本病多由于先天所致患儿禀赋不足，而致素体热盛；或后天调摄不当而致脾虚湿滞，复感风、湿、热邪，合而发病。中医通常采用内服加外洗中药相结合的方法，使得内外合用以减轻、消除患者皮损和瘙痒的症状。中医药外治方法众多，在治疗很多疾病方面独具特色。对于异位性皮炎而言，中医药外治比起皮质类固醇激素外治有其副作用小、依赖性小、疗效确切等优势，在临床中有着不俗疗效。

治疗方：

白鲜皮15g刺蒺藜15g炒槐花15g土茯苓12g威灵仙12g皂角刺12g苦参10g黄柏10g全蝎10g乌梢蛇10g。水煎服，每日一剂。

外阴湿疹

【概述】

妇女外阴及阴道皮肤呈

样皮损，掀红，水疱，滋水，瘙痒难忍，为外阴

【病因病理】

阴部为肝经所布，急性

多由湿热流注外阴而致。脾主湿，脾湿浸渍外阴，而致

1.肝经湿热忽视卫生，或情志不遂，或外感湿邪，郁久化热，湿热流注外阴，郁于肌肤而发

2.脾虚生湿脾主湿，脾虚失运，湿浊内生，浸淫外阴而为

【诊断要点】

有急慢性之分。急性期：

外阴瘙痒

不堪，局部皮肤掀红，水疱集簇成片，黄水淋漓，常伴糜烂、结痂、化脓等继发性改变。慢性期：外阴

日久不愈，转为慢性；

外阴瘙痒

时有时无，时缓时剧，皮色黯红，增厚，粗糙或滋水淋漓。

【辩证分型】

1.肝经湿热

外阴瘙痒

难忍，皮肤潮红，水疱，烦躁不安，胁满口苦，溲赤

。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

2.脾虚生湿外阴

日久不愈，局部皮色暗红，增厚粗糙，潮湿，瘙痒疼痛并作，伴纳少脘胀，便溏乏力，口淡无味。舌胖，舌边见齿痕，苔白腻，脉濡滑。

【分型治疗】

1.肝经湿热治法：清泻肝热，滁湿止痒。

方药：自拟清胆泻肝汤加减。

龙胆草6克山栀12克黄芩9克车前子15克（包煎）木通9克泽泻12克生地12克当归12克生甘草6克柴胡6克薏苡仁12克地肤子15克。加减：滋水多而痒者，加苦参12克、蛇床子10克；痒甚者，加防风6克、薄荷5克（包煎）；皮肤潮红，加金银花12克、蒲公英30克。

2.脾虚生湿治法：健脾除湿止痒。

方药；陈夏六君子汤合知柏地黄丸加减。

陈皮6克半夏12克党参12克苍术、白术各9克云茯苓12克薏苡仁15克淮山药15克知母12克黄柏12克生地12克丹皮12克泽泻12克煅龙牡（各）30克加减：大便溏薄者，加炮姜3克、山楂炭12克加随症加减26味；

胸闷纳少者，加砂仁6克（打、后下）、六曲10克；神疲乏力者，加黄芪15克。

【中成药】

1.调胆泻肝丸每日2次，每次6克，吞服。

2.复方补中益气丸每日2次，每次6克，吞服。

3.加味香砂六君子丸每日2次，每次6克，吞服。

【简便方】

1.徐长卿500克，日煎二次，早晚各一次，每次煎水500毫升，温时熏洗患处。1剂可反复使用10天左右。

2.妇科止痒专用汤鹤虱15克、苦参30克、威灵仙15克、归尾15克、蛇床子30克、狼毒15克猪胆粉15g，煎水坐浴。

3.自拟蛇床子洗方蛇床子30克、花椒12克、白矾30克等加减，煎水坐浴。

手足皲裂性湿疹辨治

足皲裂性

是冬季常见病、多发病，患者病程不一，可达数月甚则数年不愈，四季均裂。临床观察，虽是皲裂，但皮损与症状却截然不同，有的反复起水疱，痒感剧烈。有的起水疱较少，以干燥皲裂为主。另有除皲裂外，伴灼热痒感。总之，本病病因比较复杂，但如按皮损表现，结合症状进行辨证分型治疗，可收佳效。

湿热蕴结型症见皮肤皲裂，肤色潮红，内有较多粟粒至高梁粒大丘疱疹，或有少许黏液渗出，边缘不清，触之皮损灼热，痒感剧烈。口苦口渴不欲饮，口中黏腻，纳食不香，小便色黄，大便黏滞，舌质红，苔黄略腻，脉濡数。治宜：健脾除湿清热，佐以止痒愈裂。处方：白术12克，苍术9克，茯苓12克，薏苡仁30克，黄连10克，栀子10克，白鲜皮12克，地肤子10克，滑石10克，车前子10克，丹皮10克，白及12克，甘草9克。水煎服，日1剂。第三煎待温浸泡患处，日2次。

内热型除肌肤皲裂外，患者多有手足心

，以午后及晚间尤甚，肤色显红，触之灼热，得凉则舒适，痒剧或微痒。口渴咽干，舌质红，苔少，脉细数。治宜：滋阴清虚热，止痒愈裂。处方：生地30克，玄参30克，知母12克，黄柏10克，地骨皮10克，青蒿10克，银柴胡10克，胡黄连10克，鳖甲10克，白及12克，白鲜皮10克，蛇床子10克。水煎服，日1剂，第三煎待温，浸泡患处，日2次。

肤失润养型此型多病程较长，个别患者迁延数年，肌肤皲裂，裂隙较深，表面粗糙，肤色表现淡黄，失去光泽，触之较硬无柔软感，水疱较少，无灼热，略痒。面色少华，肢体倦怠乏力，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱。治宜：养血滋阴润肤愈裂。处方：当归15克，白芍30克，熟地20~30克，川芎10克，阿胶10克（烊化），白及12克，枸杞子10克，白蒺藜9克。水煎服，日1剂。第三煎待温浸泡患处，日2次。

治皲裂性湿疹内服外用方

内服方:

当归、丹参各18克，川芎、党参、炒白术、熟地各20克，白芍、白蒺藜、白鲜皮、茯苓、鸡血藤、金银花各15克，甘草9克。水煎服，每日1剂。

外用方

地骨皮、紫草、丁香各10克，当归5克。加入250克香油中浸24小时，用陶瓷罐文火焙焦去渣备用。每日2—3次，涂擦患处。10日为1疗程。一般连用1—3个疗程可愈。

注意事项：在治疗期间或愈后一个时期，勿用碱性大的洗涤剂，如洗衣粉、洗洁净、肥皂等，忌食腥辣之物，以免影响疗效。

肛门湿疹的中医治疗

肛门湿疹是一种常见的性

皮肤病

，以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄的人，均可发生。

多因外邪之气、风、湿、热害于肛肤，或血虚生风化燥，肛肤失养所致。

【治疗方法】

本证的治疗，当在辨清证属寒热虚实的基础上，分别采取清热利湿、养血润燥、健脾益气的方法。切记以胃气为本。

急性期：以清热利湿治疗，药用：杠板归30克、苦参30克、蛇床子20克、地肤子20克、白藓皮15克、花椒15克、川柏10克、夜交藤20克、苍术15克、茵陈10克、银花10克，煎水熏洗，坐浴，每次30分钟，每日2次。

慢性期：以养血祛风治疗；药用：当归15克、荆芥15克、防风15克、何首乌15克、杠板归20克、蝉蜕10克、甘草10克、苦参20克、川椒15克、明矾20克，煎水熏洗，每次30分钟，每H2次。

外用药：祛湿散或定痒散。

严重者配内治法：

1．湿热俱盛证：方选龙胆泻肝汤加减，二妙丸或萆藓渗湿汤加减。

2．血虚风燥证：方选养血定风汤加减。

一、辨证选方

1、湿热下注

症见发病急骤，肛门皮肤潮红，伴有丘疹、水泡、黄水淋漓，局部灼热、瘙痒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。

治法：清热利湿，祛风止痒。

方药(1)：萆薢渗湿汤《医学心悟》加减。萆

20克，车前子(包)15克，茯苓15克、莲子心10克，菖蒲10克，黄柏15克，丹参15克，白术20克，地肤子15克，龙胆草10。每日1剂，水煎服。

方药(2):

萆薢15克

薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各20克，丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各10克，蝉蜕6克，大黄3克(后下)。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：清热利湿，祛风止痒。用于治疗肛门湿疹，中医辨证属湿热下注型。症见发病急骤，肛门皮肤潮红，伴有丘疹、水泡、黄水淋漓，局部灼热、瘙痒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。

加减：湿热较盛者，加龙胆草、栀子各10克；剧痒者，加白蒺藜12克。

方药(1)(2)任选，下同。

2、血虚风燥

症见肛周皮肤增厚，伴角化皲裂，皮肤损害、表面有抓痕和血痂，病程缠绵，反复发作，伴心烦易怒，午后低热，夜寐不佳，舌苔淡白，脉弦细或沉细。

治法：养血润燥，清热祛风。

方药(1)：滋阴除湿汤加减。炙首乌24克，白术10克，车前草15克，泽泻10克，白鲜皮10克，桃仁10克，花粉10克，当归10克，蝉蜕10克，防风10克，丹皮10克，银柴胡10克，苦参10克，白蒺藜8克。每日1剂，水煎服。

方药(2)：

生地20克，当归、赤芍、荆芥、薄荷各10克，柴胡、黄芩、川芎、甘草、蝉蜕各6克。

用法：水煎分3次服，每日1剂

3、脾虚湿盛

症见肛周皮肤粗糙肥，厚，伴有少量渗液，皮肤表面因搔抓而产生抓痕和出血点，伴有鳞屑，口渴不思饮，大便不干或便溏，腹泻，舌淡胖，舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓或滑。

治法：健脾益气，燥湿祛风。

方药(1)：除湿胃苓汤《丹溪心法》加减。苍术、白术(各)15克，厚朴8克，陈皮8克，甘草5克，桂枝7克，泽泻10克，猪苓、茯苓(各)15克，党参10克，防己10克，扁蓄10克，每日1剂，水煎服。

方药(2)：

苍术、泽泻各15克，厚朴、陈皮、猪苓、白术、茯苓各10克，桂枝6克，甘草5克，生姜2片，大枣2枚。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

4、热毒壅盛

治法：清热解毒。

方药：仙方活命饮加减。金银花20克，防风10克，白芷10克，当归尾10克，陈皮8克，赤白芍各15克，乳香8克，没药8克，连翘15克，公英15克，生甘草6克，每日1剂，水煎服。

外耳湿疹

病变首见于耳廓，渐次侵及外耳道及耳廓周围皮肤，急性者觉耳部烧灼、发痒、渐感疼痛，如侵入外耳道，则有耳鸣、耳聋等症。伴有局部疼痛、发痒，多烦躁不安、夜不成眠、耳部皮肤红肿，显现脓疱及糜烂处，渗出黄色液体，干燥后形成黄痂，外耳道积有稀薄脓液，皮肤红肿，鼓膜充血。患有外耳湿疹者可选用下列疗法。

1．皮肤糜烂者，可用次醋酸铅液敷伤口，或将患处洗净后撒用甘汞粉剂；分泌液不多者，宜先清洗脓痂，然后涂抹5％白降汞软膏或5％氧化锌软膏。外耳道之脓液、脓痂，应先清除，后用40％硼酸酒精洗净擦干。

2．煅石膏60克，白及30克，密陀僧21克，轻粉15克，枯白矾9克。上5味共研为细末。临用时以香油或凡上林调成50％软膏涂疮上，如有脓水淋漓者，可用药粉干撒疮面。每天涂搽3~5次。注意事项：①忌用温水和肥皂水洗患部；②忌食鱼虾、辛辣酒类食物③室温不宜太热太冷，忌风吹日晒；④如系慢性湿疹再加红粉9克共调。

3．轻粉10克，穿山甲10克，铅粉10克，黄丹10克。将轻粉研细隔纸微炒，山甲用砂炙透，黄丹水飞晒干，然后与铅粉共研细末，瓶贮备用。先将患处用温开水洗净，取净香油适量将药末调成糊状，涂搽患处，每日2次。

湿疹分为4种证型予以论治

湿热型多见于急性湿疹、脂溢性湿疹及慢性湿疹急性发作期，皮肤起红斑、水疱，瘙痒剧烈，黄水淋漓，味腥而黏，或结黄痂、糜烂、脱皮。小便黄赤，大便秘结。舌质红，舌苔黄或腻，脉濡滑。多因血热脾湿，浸淫肌肤所致。治法：利湿清热。方用龙胆泻肝汤加减。处方：生地30克，牡丹皮、龙胆草、茯苓皮、车前子（包煎）、六一散（包煎）、赤芍、黄芩、栀子、泽泻、通草各9克。因挠抓感染有脓疱者，加蒲公英12克，金银花、连翘各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。

脾湿型多见于亚急性湿疹或泛发型湿疹。皮肤起连片小水泡，颜色暗淡不红，瘙痒出水，或有胃脘痛，食欲不佳，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏泄，小便微黄。舌质淡，舌苔白或腻，脉缓。多因脾运失健，湿从内生，浸淫成疮所致。治法：健脾除湿。方用除湿胃苓汤加减。处方：茯苓、猪苓、厚朴、苍术、陈皮、泽泻、白鲜皮、六一散（包煎）、地肤子各9克。胃纳不佳者，加藿香、佩兰各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。

血热型相当于丘疹性湿疹，中医称之为粟疮或血风疮。遍身起红丘疹，剧痒难忍，抓破出血。舌质红，苔薄白，脉弦滑。多因湿热内蕴，外受于风，热重于湿所致。治法：清热凉血，祛风除湿。方用凉血除湿汤加减。处方：生地30克，苦参、赤芍、牡丹皮、白鲜皮、海桐皮、地肤子、六一散（包煎）各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。

伤阴型多见于亚急性湿疹、泛发型湿疹，皮肤浸润，干燥脱屑，瘙痒剧烈，略见出水。舌质红，舌苔光，脉细弦滑。多因渗水日久，伤阴耗血，血燥生风所致。治法：滋阴养血，除湿止痒。用滋阴除湿汤。处方：生地30克，牡丹皮12克，蛇床子、茯苓、泽泻、当归、玄参各9克，白鲜皮6克。水煎3次，合并药液，分3次服用。

二、单方验方

1、生地榆30克，马齿苋30克，煎汤100毫升，湿敷患处，每日2次，适用于湿热证候。

2、冬青叶100克加水500毫升，煮沸后取液湿敷肛门局部，每日2～3次，适用于各种证候。

3、蛇床子15克，苦参20克，川椒10克，艾叶10克，明矾30克，加水200毫升，煮沸后静置候温，坐浴熏洗局部，每日2次，适用于湿热型和脾虚湿盛型肛门

4、花椒15克，枯矾15克，朴硝30克，加水200毫升，煮沸后先熏洗患处。每日2次，适用于脾虚湿盛型证候。

5、10%明矾水温热外洗，适用于慢性

肛门作痒者。

6、番茄汁：番茄洗净后，用酒精消毒，去外皮，用纱布或灭菌铜丝网压出浆汁，用此外敷，每3～4小时更换一次，适用于湿热型

7、全蝎散：全蝎15克，白矾62克，冰片3克。将白矾入锅内化开后，加入全蝎，煅枯待冷后与冰片共研细末。用于慢性

奇痒不止。

8、佗柏散：密佗僧30克，黄柏面20克，冰片2克，外涂患处。有渗出时干敷，无渗出时麻油调服。用于急性肛门

9、车前草100克，捣汁口服，适应症为湿热下注型肛门

。10、

白鲜皮、地肤子、蛇床子各20克，苦参、黄柏、百部、亦芍各12克，牡丹皮10克，甘草、防风各15克。每日1剂，水煎熏洗患处，早晚各1次。适用于

急慢性肛门湿疹。11、

苦参50克，地肤子、蛇床子、白鲜皮各30克，花椒、黄柏、苍术、大黄、野菊花各15克，甘草10克。水煎至沸，再文火煮15分钟，滤取药液，先熏后洗患处，每日2—3次。

功效：清热利湿，解毒止痒，可用于肛门湿疹，局部瘙痒，少量渗液，或有皮肤增厚者。1

2．茵陈、土茯苓各３０克，栀子、泽泻、苦参、生地、徐长卿、僵蚕各１２克，甘草６克。水煎服，每日一剂，日服两次。适用于肛门湿疹红斑、糜烂渗出伴有瘙痒者。

13．生地、鸡血藤、白蒺藜各３０克，黄芪、防风、丹皮、川芎、赤芍、荆芥各１２克，乌梢蛇１５克。水煎服，每日一剂，日服两次。适用于肛门湿疹局部皮肤粗糙、增厚脱屑、色素加深或色素减退，呈苔藓样改变伴有剧烈瘙痒者。1

4．蛇床子３０克，黄柏、苦参、百部、鹤虱各１２克。水煎外洗，每日一剂，日洗患处两次。适用于肛门湿疹瘙痒，糜烂渗出多者可加明矾１０克。

15．煅石膏２００克，炉甘石３０克，硫磺２０克，冰片５克。上药共研细末备用。将肛门清水洗净后，用棉签蘸药粉外撒肛门皮肤黏膜患处，每日早晚各１次。16、

60g，

60g，

60g，

30g，

15g，

炉甘石

1OOg。上药共研细粉，取适量撒布在

伤湿止痛膏

上，贴于肛门周围，每日1次，用后每晚去掉并用清水洗浴肛周。本方对肛门

有良效。

17、

雄黄、苦参、蛇床子各25克，枯矾、川椒各15克，艾叶50克，水煎，洗患处，每日1次，一般4日后显效。

18、

复方青黛散:青黛5克，黄柏、氧化锌、枯矾各10克，滑石15克，煅石膏、煅牡蛎各20克，冰片1克。并发感染者加黄连6克，以上诸药研为极细末，过100目筛，混合均匀后用植物油调成糊状，外涂患处。

19、马齿苋、苦参、白藓皮、黄芩各30克，地肤于30克，青黛20克。水煎熏洗。

20、黄柏、土槿皮、蛇床子、苦参、明矾各15克，五倍子30克。水煎熏洗患处。

肛门瘙痒：

①苦参、蛇床于、明矾、地肤子各30克，荆芥、防风各15克。水煎，先熏先洗患处，每日2次，每次15—30分钟，每日1剂。

②苦参、蛇床子、地肤子、生地各20克，蝉蜕10克。水煎熏洗患处。

三、中成药

1、湿毒膏：每日2次，涂敷患处，外用纱布包扎固定，适用于脾虚湿盛证候。

2、五倍子散：每日3次，涂敷在患处，能收湿止痒，适用于血虚风燥证候。

3、硫黄丸：每日服2次，每次服1克，适用于湿热型急性

4、龙胆泻肝丸：二妙丸：日3次，每次6克内服。适应证为湿热下注型肛门

5、当归片：日2次，每次5片，适用于血虚风燥型肛门

四、针刺疗法

主穴：血海、三阴交、会阴。配穴：脾虚配足三里、关元；瘙痒甚配太溪、长强。采用平补平泻针法，每日1次。

五、名医经验

1、邱嗣康：认为本病总因

风湿热

邪客于肌肤或因脾湿所致，但急性者多以湿热为主，慢性多伴血虚，治疗急性者口服清热利湿、佐以祛风之中药，药用黄柏、炙苍术、苦参、白鲜皮各12克，银花、野菊花、紫花地丁各15克，生甘草4克，水煎服。并外用青黛散洗剂、三黄洗剂或炉甘石洗剂外搽，每日数次。慢性者口服养血祛风、清利湿热，方用当归、白芍、生地、白鲜皮、苦参、防风各12克，蝉衣5克，生甘草4克，水煎服，外用青蛤散膏、碧玉散或

膏外敷，每日一换。

2、朱仁康：本病主要由于脾、心、肝、脏腑功能失调产生内湿、内热、内风，与外之湿、热、风邪合邪而为病，发病以内因为主。临床多分为湿热俱盛、脾湿偏重、伤阴耗血、血热风盛、风湿相兼五种证型，分别用龙胆泻肝丸、除湿胃苓汤、滋阴除湿汤、消风散、凉血除湿汤等药物口服，并配合常用中药洗剂治疗。

3、周济民：认为本病不外乎虚实两证，实证多因湿热下注，虚证多因血虚生风。临证用下述之经验方加减外洗：马齿苋30克，赤芍154克，地榆20克，苦参30克，白藓皮20克，明矾10克，百部30克，川椒10克，湿热者可加用黄连、黄柏，血虚者可加用当归、丹参。

阴囊湿疹

阴囊湿疹分急性和慢性两种。这里所治的指慢性阴囊湿疹，表现为局部皮肤干燥肥厚，皱纹变深如核桃皮状，有薄痂或鳞屑，色素沉着，亦有因搔抓而致色素减退者，或呈白斑样变化，瘙痒剧烈。常反复发作，其病因与风、湿、热有关。

阴囊湿疹，俗称“绣球风”，属中医“肾囊风”范畴，是中老年男性常见的皮肤病。此病瘙痒严重，渗出流‘滋，常反复发作。患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。饮酒吃辣或睡眠不足，可诱发或加重病情。中医认为，该病多由湿热与风邪外袭及阴部不洁等所致。冶宜清热祛湿，祛风止痒。

湿热下注型可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱皮肤有灼热感，搔抓后渗液较多，糜烂结疤，常常浸湿内裤，舌质红，苔黄，脉弦滑。治以清热除湿法，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克，丹皮9克，生地黄10克，泽泻6克，黄芩10克，赤芍5克，山栀子6克，白鲜皮10克，苦参10克，地肤子5克，乳香5克，没药10克，蛇床子5克，生甘草6克。每日1剂，用水煎服，早晚各服1次。

阴亏血燥型可见阴囊皮肤褶皱变粗变深，搔破后渗出血水，夜间瘙痒剧烈，舌红，少苔，脉细滑。治以滋阴养血润燥法，可选当归饮子加减：当归10克，熟地20克，白芍10克，川芎10克，玄参10克，皂刺10克，荆芥10克，防风10克，白鲜皮18克，白蒺藜10克，桑白皮10克，瞿麦5克，甘草6克。每日1剂，水煎服。早晚各1次。

另外还可选用黄柏、黄连、黄芩各30克煎水外洗、外敷；南通蛇药片加紫金锭研粉用白醋调成糊状外涂患处；藿香正气水、青黛粉外用涂患处。

本病属中医“肾囊风”范畴，多为脾胃积热，潮热下注所致，当以清热泻肝、燥湿祛风止痒为治。可选用下列中成药治疗：

1．冰硼散。局部常规清洗后，取冰硼敞适量外撒于患处，每日3～5次，连续用药3～5日。

2．双料喉风散。局部常规清洗后，取双料喉风敞适量外喷于患处，每日3～5次，连续3～5日。

3．藿香正气水。取藿香正气水适量，用消毒棉签蘸约液外搽患处。每日3～5次，连续3～5日。

4．季德胜蛇药片。局部常规清洗后，取季德胜蛇药片5～10片研为细末，用米醋调为稀糊状外敷于患处。每日换药1次，连续5日。

5．青蛤散。先将患处常规消毒后，将青蛤散涂抹于患处，每日3～5次；若皮损表现糜烂，有黄水渗出者，可将本品与香油适量调成糊状涂抹于患处。每日换药1次，连续5～7日。

阴囊湿疹久治不愈验方：

取干紫苏叶共150克，其中100克水煎取液，浸洗患处；剩余50克在铁锅上炒干，研为细末，涂擦患处，每日1～2次。一般用药3～5天症状消失，巩固治疗1周后可获痊愈。

方中紫苏叶又名苏叶，为唇形科植物皱紫苏、尖紫苏等的叶。现代药理研究表明，紫苏叶含有挥发油、脂肪、维生素B．、紫苏醛、精氨酸、丁香油酚等成分。其味辛，性温，能发表散寒，行气宽中，清热解毒，外洗可散热止痒，收敛除湿。故治疗阴囊湿疹可收到较好效果。

值得注意的是，患者用荮液洗浴后，局部皮肤应擦干，保持清洁干燥，并卧床休息O．5～1小时，仰卧位屈膝两腿分开，并将阴囊抬高，充分暴露，保证充足睡眠，勿过劳，禁用手搔抓、热水烫洗或用刺激性洗涤物，戒烟酒，忌食辛辣、牛羊肉、鱼虾等食物。

阴囊湿疹外洗方（十三则）

方一：蛇床子30克，白矾15克，水煎洗患处，每日1次，数日可愈。

方二：茵陈、玄参各20克，苦参、地丁各100克，黄柏、白鲜皮各25克，水煎洗患处，每日1次，每次20分钟。方三:

取熟香蕉1根，去皮捣烂，涂于患处，每天1次，通常3天痊愈。如有渗出的患者，治疗后阴囊表面会形成一层膜，不可用手揭去，让其自行脱落即可。

主治：阴囊湿疹。

方四:黄柏30克，土茯苓30克，苦参25克，鱼胆草根20克，白鲜皮20克，百部30克，苦楝子20克。75%酒精100毫升，兑凉开水500毫升，盛放于砂罐中密闭浸泡7天后，滤汁装入瓶中密闭备用。

用法用少许涂擦外阴，每日1～2次，涂擦3～7天，可预防阴囊湿疹发生、治疗轻微阴囊湿疹。已经形成疮疡者，用凉开水把上述药水以10：1的比例稀释后再涂擦，每日涂擦3—4次，涂擦7—10天，严重者可以配合口服药物治疗。

方五:

取鲜姜150克，茴香90克，加水适量煎煮，先熏后洗患处，盖被出汗。一般连用2-3次即可治愈。

1．蛇床子、当归尾、地肤子、苦参各15克。上药用水煎沸，先熏后洗患部半小时，每日1次，每剂药液可连用2。3天。有清热燥湿、祛风活血功效。适用于慢性阴囊湿疹；证见阴囊皮肤粗糙、肥厚、干燥、脱屑、瘙痒无度。

方六：蛇床子、苦参、白矾、川椒、青盐、艾叶各9克，蝉蜕60克。上药加水适量，煎沸，将药液倒人盆内，趁热先熏后洗患部。每日2次，每次熏洗15-20分钟。功效祛风燥湿、杀虫止痒，适用于阴囊湿疹，痒甚。

方七：蛇床子、当归尾、威灵仙、苦参各15克。上药加清水适量，煎沸后，将药汁倒入盆内，趁热先熏后洗患部，每日洗1次。功效清热活血、燥湿止痒。

方八：地肤子、蛇床子、苍耳子、五倍子、黄药子各30克。上药加清水1500毫升，煎沸，去渣取液备用。治疗时，将煮沸药液倒入盆内，趁热熏蒸患部，待温后外洗阴囊。每日早、晚各1次，每次洗15-20分钟。7天为1个疗程。功效疏通血脉、消肿止痛、祛湿解毒、润肤止痒。

方九：苦参、生大黄、紫背浮萍、薄荷叶各30克，川花椒、煅枯矾各9克，滑石60克。先将前3味及花椒加清水2500毫升，煎沸取汁，次将薄荷叶、枯矾、滑石共研末为散，贮瓶备用。用时先将药液倒人盆内趁热熏洗患处，然后取本散扑于患处，每日早、午、晚各1次。功效清热利湿、杀虫止痒。通常连续熏洗，扑散3-5日可愈。

方十：苦参30克．地肤子、花椒各10克，蛇床子12克，滑石5克，枯矾6克，青黛9克。先将前4味加清水2500毫升，煎沸取汁。次将滑石、枯矾、青黛共研细末为散，备用。治时，先将药液倒人盆内趁热熏洗患处。每日早、晚各1次，每次熏洗15-20分钟，每剂可连用2天。洗后用毛．巾擦干患部，再用本散涂擦患部。功效清热祛湿、消炎抗菌、杀虫止痒。

方十一：青黛30克，蛤粉90克，生石膏粉60克，芦荟、黄连末、黄柏末各6克，冰片5克，共研细末备用。患处洗净，再取散搽涂患处，每日2-3次。

方十二：茵陈20克，苦参、元参各30克，白藓皮25克。粉碎成粗末，以粗末60克，放人沸水中浸泡10分钟，熏洗患处，每次20分钟，每日2次。

方十三：青黛20克，枯矾10克，炉甘石10克(用醋淬之)，黄柏粉m克，儿茶10克。共研细末，蓖麻子油加至100毫升调匀、备用时，先将患部洗净，取上药反擦。1日2次。皮损部有渗液、糜烂者，可直搂取上述干药粉按压在患处。用药数天后，患部出现干燥、脱屑，可改用青黛油膏(青黛7克，凡士林30克)涂擦。

【治湿疹秘方】

1滋阴除湿汤

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》

【组成】生地30克，元参12克，当归12克，丹参15克，茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴养血、除湿止痒。

【方解】方中生地、元参滋阴清热；当归、丹参养血和营，四味合用，以补阴血之不足，又可防渗利诸药伤阴之弊；茯苓、泽泻健脾利湿，除湿而不伤阴；白鲜皮、蛇床子祛湿止痒，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞。诸药合用，标本兼顾，滋渗并施，养阴与除湿并行不悖，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌。用以治疗湿疹反复不愈，日久伤阴耗血，舌淡苔净或光之证，颇为合拍。

【主治】亚急性、慢性、泛发性湿疹、慢性阴囊湿疹、脂溢性皮炎、异位性皮炎反复发作者，天疱疮等证。

【加减】若阴血耗损不甚，可减生地、丹参用量。一方无白鲜皮，用地肤子10克。

2全虫方

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》

【组成】全虫(打)6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，刺蒺藜、炒槐花各15～30克，威灵仙12～30克，苦参6克，白鲜皮、黄柏各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】熄风止痒、除湿解毒。

【方解】本方是以大败毒汤(五虎下西川)为借鉴而化裁的经验方。主要是用于治疗蕴湿日久、风毒凝聚所引起的慢性顽固性以瘙痒为主症的皮肤疾患。方中以全虫、皂刺、猪牙皂角为主要药。其中全虫性辛平入肝经、走而不守，能熄内外表里之风；皂刺辛散温通，功能消肿托毒、治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠气、涤清肠胃湿滞、消风止痒散毒。盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托辛扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能熄风止痒、又能托毒攻伐、对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白鲜皮气寒善行、味苦性燥，清热散风、燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温、祛风，“治诸风疮疡”、“全身风痒”，有较好的止痒作用。刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙，能够辅助全虫除去深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒客于皮肤则瘙痒无度，故佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清胃肠之热结，以期调理胃肠、清除湿热蕴结之根源，标本兼顾，寓意较深。本方主要是针对病程日久的顽固性湿毒聚结、风盛瘙痒诸症。故本方对于慢性顽固的瘙痒性皮肤疾病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐疹(如皮肤瘙痒证)不适用，除非患者素来体质健康、外受风邪、复因瘙抓、皮肤苔藓样变、瘙痒无度者，尚可加减使用。

【主治】慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。

【加减】如局限性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如用之不应，可加乌梢蛇；如瘙痒甚烈、皮损肥厚、明显色素沉着或伴有大便干燥者，可加川军9～15克。按川军一般都惧其通下太过，岂不知川军活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。

【附记】服药期间，禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。本方孕妇慎用，儿童与老年人酌情减量。

3龙蚤清渗汤

【来源】金起凤，《名医秘方汇萃》

【组成】龙胆草10克，蚤休30克，黄芩、炒山栀各10克，丹皮15克，鲜生地30克，赤芍12克，白鲜皮、地肤子各30克，苦参15克，六一散15克(包煎)。

【用法】每日1剂，水煎二次，早、晚饭后各服1次。如局部皮肤大片潮红，或外布密集丘疹、红斑群集成片、灼热痒剧，可将药渣煎汤待凉后，用纱布浸透药液冷湿敷于患处，以清热燥湿止痒。

【功用】清热利湿，凉血解毒，佐以祛风止痒。

【方解】本型病机由于湿热内盛，侵及营血，壅搏肌肤而发。故方用龙胆草、黄芩、蚤休、炒山栀、六一散清热利湿解毒；鲜生地、赤芍、丹皮凉血活血；苦参、白鲜皮、地肤子清热渗湿、祛风止痒。诸药合用，可使邪热清彻，病可告愈。

【主治】急性湿疹、脂溢性皮炎、药物性皮炎等证属湿热型者。

【加减】凡因湿热俱盛、肝失疏泄而引起的各种急性皮肤病属湿热型者均可使用本方。故使用本方应证属湿热型者方适宜。症见皮损肿胀、潮红、水疱、糜烂、渗出，并伴有胸闷、纳呆、小便短少，大便干结或溏、苔白腻或黄腻，脉滑数等。临证时，如渴喜凉饮，脉滑数，加生石膏30克，知母10克；瘙痒剧烈，加全蝎6克，海桐皮15克；苔黄舌绛、血热偏盛，加玳瑁10克；大便干结，加生大黄6～9克(后下)；药后大便溏薄，加山药18克。

4小儿化湿汤

【来源】朱仁康，《集验百病良方》

【组成】苍术、白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散(包煎)各6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾除湿。

【方解】婴幼儿湿疹，中医称胎疮、奶癣，与胎热、乳食有关，证属脾湿心火、湿热为患。小儿湿疹常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者，此乃脾虚湿盛之证，须以健脾除湿为大法，方中苍术、白术、茯苓、陈皮、麦芽健脾助运；泽泻、六一散淡渗利湿，俟脾健湿除，湿疹则愈矣。

【主治】小儿湿疹。

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