历年真题

题目：

甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊科任选一）

解答：

1.体格检查(6分)

(1)视诊(1分)口述内容。

观察甲状腺大小,是否对称(1分)。

(2)触诊方法(4分)

①甲状腺侧叶触诊(前面触诊和后面触诊任选一)(3分)。

后面触诊告知被检者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于甲状软骨一侧,将气管推向对侧(1分)。

另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。

前面触诊告知被检者取坐位,考生面对被检者。考生一手拇指施压于甲状软骨一侧,将气管推向对侧(1分)。

另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊(1分)。

嘱被检者做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。

②甲状腺峡部触诊(1分)考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。

(3)听诊方法(0.5分)

考生将听诊器体件放于甲状腺部位听诊,两侧均需检查。

(4)报告检查结果(0.5分)

甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。

2.提问(2分)

①典型甲状腺功能亢进症患者作甲状腺触诊时,除发现甲状腺肿大外,还可能会有什么发现(1分)?

答:可能触到震颤。

②甲状腺听诊时,如听到低音调的连续性静脉“嗡嗡”音有何意义(1分)?

答:常见于甲状腺功能亢进症。

3.职业素质(2分)

①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。

体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。

②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

考生注意

检查甲状腺时,必须了解3个解剖学标志,即甲状软骨、胸骨上切迹、胸锁乳突肌。

甲状腺位于甲状软骨下方和两侧,甲状腺峡部位于环状软骨下方2~4气管环前面。

甲状腺由1个峡部和两个侧叶组成。

因此,甲状腺的检查包括峡部检查和侧叶检查。检查方法包括视诊、触诊和听诊。甲状腺触诊检査包括峡部触诊和侧叶触诊

解剖图解

小题一做

11．腹股沟浅环形成于

A.腹直肌

B．腹外斜肌腱膜

C．腹内斜肌腱膜

D．腹横肌腱膜

E.腹直肌鞘

12.有关下腔静脉的描述，错误的是

A.是人体最大的静脉干

B.由左、右髂总静脉汇合而成

C.穿膈的腔静脉孔进入胸腔

D.注入右心房

E.先入肝，再注入右心房.

13.在上鼻道和中鼻道均有开口的鼻旁窦是

A.筛窦

B.额窦

C.上颌窦

D.蝶窦

E.乳突窦

答案：B、E、A

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体格检查——11眼睑、巩膜、结膜检查

体格检查——10腹股沟淋巴结检查

体格检查——12眼球运动检查

体格检查——13对光反射检查

体格检查——14扁桃体检查

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