一、精子冷冻

男性生育力保护的首选是精子冷冻保存，主要用于患有恶性肿瘤的成年男性、其他需要放化疗疾病患者的生育力保存。

精子不同于其他体细胞，仅含有少量的细胞质与水分，相对来说，在冷冻过程中，细胞能发生足够的脱水和皱缩，在极低的温度下不形成过多的细胞内冰晶，因此不易损伤精子细胞。精子冷冻保存技术具有稳定、高效、复苏率高等特点。精子的冷冻复苏率与精液的质量呈正相关，一般认为，精子经过超低温冷冻与复苏，近30%的活动精子会丧失其活动力。来自正常供精者的精液冷冻复苏率可高达80%以上。

二、睾丸组织冷冻

对于无法取精的患者，或患有恶性肿瘤需放化疗的青春期前男孩精液中未产生精子的，睾丸组织冷冻是潜在的有效保存生育力方法，但未广泛应用于临床。

主要通过手术获取睾丸组织，方法有：睾丸活检术、睾丸细针抽吸术、显微切割睾丸取精术。将睾丸组织剪碎后制成细胞悬液，采用玻璃化冷冻法进行冷冻保存，也能取得不错的冷冻效果。

冷冻复苏后的睾丸组织可行自体移植，重建生精过程，使患者恢复生育力而自然生育。也可将精原干细胞分离出来进行体外培养扩增，自体移植后可形成精原干细胞群落，逐步恢复生精功能。但需警惕，癌症患者睾丸组织自体移植后，如何避免恶性肿瘤细胞回输的问题，以确保临床使用的安全性有待研究。

感谢苏念军副主任医师对本文的指导！

参考文献

邢柳，朱文兵，范立青.精子与睾丸组织的冷冻与复苏[J];《实用妇产科杂志》,2016,4(32):3

农璎琦

主治医师医学博士（在读）

专业特长：不孕症、妇科内分泌疾病的规范诊疗、个体化促排卵方案的实施，掌握人工授精、体外受精-胚胎移植等各种辅助生殖技术的临床诊治、手术操作。

研究方向：反复种植失败的科研工作及临床治疗、子宫内膜容受性的改善方法、薄型子宫内膜的调理、卵巢功能的保护。

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