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缺铁性贫血（IDA）是由体内长期铁负平衡导致铁缺乏症，继而引起合成血红蛋白的储存铁缺乏，使血红素合成量减少所引起的贫血，典型的呈小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的类型，病因治疗是治愈的关键。

缺铁性贫血诊断不难，补充铁剂治疗也方便，寻找病因却相对困难，但只有明确病因，祛除病因，才能从根本上治愈本病，达到标本兼治的效果。临床上做了相关病例研究如下

资料与方法

136例临床病例中，年龄15-83岁，其中男52例占38%，女84例占62%，职业：农民61例，外来工45例，学生6例，其它24例。

临床表现

92例因疲乏无力、头晕眼花、心悸气急等贫血症状来院就诊，34例因其他原因做血常规检查发现贫血进一步检查确诊，其中反复出现口角炎等黏膜损害22例，皮肤干燥、头发干枯易脱落17例，指甲粗糙等53例，多数患者有易激动、烦躁、头痛等神经精神系统异常，无明显异食癖。

实验结果

1、女性发病率高于男性。

主要与女性特殊生理时期月经、妊娠、哺乳等有关。

月经过多是成年女性发病的首位病因，共33例，占39%。其中妇科疾病22例，避孕方式不当9例，2例为其他原因引起。

女性在正常情况下每天排铁1.0-1.5mg，月经失血40-80ml，失铁月20-40mg，一般情况下育龄女性每次行经失血总量可达50ml，约失铁25Mg，经量增多丢失的铁随之增多。

2、胃肠道疾病是成年男性发病的主要原因，女性也较常见。

主要是消化性溃疡。慢性胃炎等上消化道疾病，在男性、女性中发病率分别为46%和21%，痔疮也较常见。

3、妊娠、哺乳也是女性发病较为常见的病因。

妊娠时铁需要量增加，若补充不足很容易缺铁，多胎妊娠更易发生。

4、嗜饮浓茶是不容忽视的一个因素

“饮茶”是广东人的一大爱好，饮早茶、喝夜茶、多为浓茶，且时间较长。茶叶含鞣酸可与铁形成难溶性络合物随分别派出，妨碍铁的吸收，引起缺铁性贫血。

5、老年IDA主要由胃肠慢性失血引起。

资料中60岁以上老年病例19例，其中消化性溃疡9例，胃肠肿瘤2例，痔疮2例，慢性胃炎3例，胃大部分切除1例，其它2例。

6、多种轻微的致病因素协同引发IDA。

有些患者无明确原发病因，不排除多种轻微的致病因素共同作用引发本病。

各类人群特点

女性小细胞低色素性贫血者首先考虑缺铁性贫血，了解月经周期、经量、生育史、节育措施及有无妇科疾病等因素；男性IDA要做消化道内镜检查、粪便隐血实验等；老年IDA患者首先考虑从消化道疾病，尤其是慢性胃肠道出血性疾病找发病原因。无明确病因者要详细了解饮食习惯、有无饮浓茶、偏食、挑食或营养不良等情况。

只有明确病因，祛除病因，才能从根本上治愈本病，达到标本兼治的效果。

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参考文献：《中外医疗》2009.NO21论著:136例缺铁性贫血病因分析

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