人类是一件多么了不起的杰作！

---莎士比亚《哈姆雷特》

虽然本文的内容主要是关于男性和荷尔蒙的探讨，但是每一个女性也应该了解相关内容从而了解如何帮助您的配偶或另一半更好地保持健康快乐以及好地生存状态。这里将从一个故事入手讲解本文的内容，因为我相信故事带给大家生动画面，而一个生动画面胜过三千字…

很多这样的男性

，花了毕生精力克服生活中重重困难，圆滑地攀爬着他的社交和政治梯子。他的雄心壮志最后为他打造了一个经济帝国，而他的决定直接影响着许多人的生活；当他走动的时候大家都要

呼吸生怕打扰了他。他控制着一切，他手指一动就能让别人的世界变个底朝天。他这样的生活令许多人羡慕不已，他巨大的影响力可以直接改变每一个人的生存环境。但是你知道么，就算是这样一个成功的人士也同样要经历中年危机的困扰。和大部分经历更年期变化的男性一样，他也忽视了自己由于衰老所致

荷尔蒙

水平下降而带来的种种症状。他也从来没有在自己的社交圈子内外听说过，男人也会和女性一样，经历更年期。

和大多数的男人一样，他体内的

荷尔蒙

水平变化也主要是通过乏力和对生活失去兴趣这些症状表现出来的。不再像从前那么好动

有激情，他渐渐失去了自己的雄心壮志和动力。一个曾经优秀的领导忽然失去了他一贯拥有的领导力和勇气。他现在变得疲劳而孤僻，没有体力也没有愿望去锻炼或者旅行。他的妻子也注意到他的性欲和性能力也下降了。曾经那个浪漫情人而今只成回忆了。

您也许会想：

“嗨，这是个真人故事么？

”故事可能听起来有些老套，但是这一切发生都是有原因的。

随着荷尔蒙水平的下降，人体健康指数和整体生活状态等各方面都会受到影响。

我们出生后好不容易适应了自己的身体，但是50年后，一切又都要改变。

男性整体生活状态下降是由于睾酮水平降低导致的。

睾酮替代治疗可以确保男性顺利过渡到人生的后半段。

男性一旦年逾五十，体内睾酮水平将显著下降。

不幸的是，这个虽然缓慢但是却必然的过程并没有引起大部分男性的关注，正如上文提到的那个男性一样，但忽视并不是每次都会带来幸福。

实际上有很多睾酮帮助男性找回自我的实例，睾酮也挽救过许多由于性功能障碍或抑郁而岌岌可危的婚姻。

许多男性和女性都缺乏对男性更年期的认识，男人也有更年期还需要荷尔蒙替代治疗的这个说法可能会让有些男人听起来很受打击，毕竟男子气概是男人的第二天性。

男性体内荷尔蒙变化发生在大约40岁左右，从这个时候开始，男人们会发现自己以前拥有的如同呼吸般顺畅自如的许多能力都逐渐下降了。

男人们会发现，勃起发生的次数不再那么频繁，性生活也不再那么令人兴奋，射精也不再那么有力，以前拥有的持久力和耐力也逐渐降低。

尤其在45岁以后，有些人甚至勃起都困难。

这也是我们常常谈及的男性更年期表现。

那么为什么许多男人都说对男性更年期一无所知呢？

男性更年期最近得到了相应的关注和认可，但是为什么还是没有被大众认识呢？

这后面有许多的原因，包括观念上的因循守旧。

滑入低谷

男人一旦进入45岁以后就要面临这个考验。

他们体内的荷尔蒙水平下降，以前经常发生的晨勃也慢慢消失。

肌肉的线条也逐渐失去，腰部开始发福。

“这些都是衰老导致的”,他们被告知说，但是现实生活中，他们的医生应该发现这不难诊断为男性更年期综合征或性腺功能减退。

一旦男性清晨起床发现不再有勃起，那么他就存在性腺功能减退。

另外，还有其他的途径可以帮助男性判断是否已经进入更年期。

当男性在性生活过程中开始担心是否能保持坚挺时，那么他们基本上也处于这个时期了。

当男性不使用伟哥就恐惧性生活的时候，那么他们也基本上处于这个时期了。

当男性开始期望他们能像从前一样达到有力激烈的性高潮时，那么他们也基本上处于这个时期了。

男人不喜欢和别人讨论这些问题，但是他们内心明白开始有些不对了。

许多男性一旦开始使用睾酮治疗后往往选择不停用。

他们也都是活生生的证据证明这个治疗确实有效。

最近的研究也很好地表明，当伟哥不好用的时候，其实您就简单地使用一点睾酮问题就解决了。

睾酮是男性机体一生的源泉。

睾丸中高度分化的睾丸间质细胞可以产生机体90%-95%的睾酮。

其余的一小部分由肾上腺产生。

睾酮随着血流被运输到全身，到达靶器官后与受体结合从而产生相应的作用。

机体全身都遍布睾酮受体，包括大脑的许多重要区域。

睾酮是男性发育过程中的决定性因素。

正是由于青春期睾酮水平的急剧变化导致了男孩们情感上和生理上的巨大改变。

在这个时期，睾酮水平激发了阴毛和胡子的生长，促进了男孩的变声、体型及外表的形成。

多年以来，内分泌专家都认为睾酮的水平不会受年龄的变化影响。

最近医生们刚刚检测并发现了睾酮水平随着年龄的增加而降低。

内分泌专家不认为男人在45岁以后睾酮水平会下降，因为他们一直以来都使用错误的睾酮类型进行测量。

他们测量的是总睾酮的量而不是集中对游离睾酮进行测定。

男性体内的大部分睾酮都是和一个叫做性激素结合球蛋白(SHBG)结合，一旦和SHBG结合，睾酮将不能被机体利用。

仅仅有很小一部分（大约4%）为生物可利用睾酮或游离睾酮可以送达机体。

研究证明游离睾酮随着年龄增加而减少，但是总睾酮水平却不变。

这是最大问题的根源，也是为什么衰老相关的症状看起来似乎和睾酮水平不相关。

直到医生和科学家们把重点转移到生物可利用睾酮的水平上来时才发现的确（随着年龄的增长，游离睾酮的）水平有明确下降。

生物可利用或游离睾酮的水平下降才是真正导致男性更年期症状和体征出现的原因。

总睾酮和游离睾酮---二者有很大差别

总睾酮和游离睾酮差别巨大。

总睾酮的水平比游离睾酮高很多，因为大部分的睾酮都是通过与蛋白结合的形式存在。

通过这种蛋白结合的形式发挥运输或携带分子的作用储存并将睾酮运输到全身。

运输蛋白与睾酮结合紧密，使睾酮不能随意释放入血。

我们可以把总睾酮比喻成存在银行里的钱---钱是你的但是你不能随时随刻地拿到他们，他们被储存在银行里。

另一方面，游离睾酮在血液中自由存在，可以与睾酮受体位点结合后被机体利用。

我们可以把游离睾酮比喻成你口袋里的钱---你随时都可以使用他们。

当男人衰老的时候，他们体内的睾酮水平逐渐下降，而这部分也正是最重要的睾酮。

即使总睾酮的水平保持正常，游离睾酮的水平还是随着年龄的增长下降。

这是由于与睾酮结合的蛋白(SHBG)数量增加所致。

SHBG增加的原因有很多。

在医学文献中其增加最主要的原因是雌激素水平的升高。

虽然雌激素可能会带来一些影响，但其实它的影响是有限的。

在雌激素的生理特点没有弄清楚以前这个事实经常被误解。

女性口服雌激素后经过肝脏代谢导致SHBG的增加。

但是，经皮给雌激素不会增加SHBG.由于男性不会口服雌激素，其体内的雌激素水平不会过多地影响SHBG的水平。

通常SHBG的增加主要是由于衰老，酒精摄入，肥胖，缺乏运动和药物的使用。

SHBG水平的增加以及其导致的游离睾酮水平的下降可以通过降低SHBG水平或者补充睾酮来治疗。

提高游离睾酮的水平将其补充到最适合范围可能会导致总睾酮高于正常生理范围。

总睾酮水平可以比平常水平增加2-3倍。

当病人和医生看到如此高的总睾酮水平时他们可以会担心这么高的水平会对机体有害。

事实上，他们不仅无害而且还对机体有利。

记住，我们的目标是将游离睾酮的水平提升到年轻时的那个最适合水平。

我们治疗的目标不是总睾酮，总睾酮的水平在天然荷尔蒙替代治疗过程中毫无意义。

如果病人和医生对这方面的知识了解不够，那么这个总睾酮的水平可能反而会让他们误诊但事实上是毫无意义的。

另外一个重要的点是最适合与正常的差别。

在某个年龄段的正常值不代表是这个年龄段的最适值。

医学文献支持使用替代治疗后，其水平达到更年轻时期的范围，即20-30岁之间的水平。

达到这个时期的水平，机体才能获得最健康的状态，包括最适总体生存状态。

现在问题在于如何定义正常值和最适值。

70多岁的人正常值肯定和20多岁的人正常值不一样。

如果一个20多岁的人睾酮水平是70多岁人的水平，那么这个年轻人肯定觉得不对劲。

如果一个70多岁的人睾酮水平达到70多岁人的水平，那么这个会被称为正常水平。

但是正如医学文献中提到的，没有人的睾酮水平应该被控制在70多岁的水平。

在现实中我们不可能说再活回30多岁那会儿，但是我们的目标是将荷尔蒙的水平调整到最适水平，差不多就是我们在20-30岁之间时候的水平。

（对于70多岁的人来说）游离睾酮水平25这个数值也许会被解读为最适值但是事实上这个值有点低，而40这个值可能会被解读成太高了但事实上这是一个完美的数值，也实现了我们所追求的达到年轻时候的那个水平范围。

所有的医学文献都建议补充荷尔蒙水平达到正常生理范围的上限水平。

这些水平也都是在年轻成年群体中获得的数据。

在过去，许多实验室都会在睾酮结果后面附上各个年龄段的水平范围。

现在，实验室一般都只是附上受试者年龄段的正常范围。

所提供的这个正常范围是年龄特异的，但是最适合水平却没有一并提供。

比方说，对于一个60岁的人来说，正常游离睾酮水平是5-25，那么对于一个传统的医生而言，最适合水平会被解读为25。

但是请记住，我们的目标是将游离睾酮的水平提高到年轻成年人的水平。

他们的游离睾酮水平在30-40之间。

如果实验室发现游离睾酮水平达到了40，那么很可能会被解读为数值太高，但是事实上这个水平却反而是完美的数值，也是我们的目标。

平衡：

睾酮-雌激素比

医生和科学家已经对男性内分泌系统研究了好几十年。

这些研究已经发现了好几个值得人们去纠正和预防男性更年期发生的原因。

从健康和生活质量的角度，现在所有的医学文献都支持预防更年期发生的重要性。

我们如何达到睾酮的最适水平呢？

很简单，进行相应的补充治疗就可以了。

补充睾酮的确会增加雌激素和SHBG的水平。

而SHBG可能会导致游离睾酮利用度稍稍降低。

但是这个治疗的最终目标是继续补充睾酮直到游离睾酮的水平达到最适水平。

我不推荐降低雌激素水平，因为这样又会因为雌激素水平太低而导致出现相应的危害。

在过去的40年中，成百上千个睾酮相关研究已经证实了男性体内升高的雌激素水平不会给机体带来危害。

补充睾酮常常会导致体内雌激素水平（雌二醇）上升。

如果男性体内雌激素水平升高对机体会产生危害，那么在过去的50年里所进行的这数以百计的研究中，这些危害早就应该被发现了。

每一个研究都证实睾酮对人体是有利而不是有害的。

因此，虽然睾酮常常会导致雌激素的升高，但是从结果来看，都是对机体有益的。

我们同时发现有超过20个医学研究证实，男性体内雌激素水平过低会对男性机体造成损伤，而如果提高雌激素水平则会使机体获益。

适宜的雌激素水平可以保证骨骼的生长，预防骨质疏松、痴呆、老年痴呆症和心脏病的发生。

如果雌激素水平太低的话，男性发生上述疾病的风险将增加。

尽管营养食品相关的文献中有一些声明，但是迄今为止没有谁拿出来一个研究结果证实当睾酮水平达到最适水平时，同时伴有的雌激素升高对机体会有任何的危害。

所有的医学文献只是证明了对机体有利的作用。

所以我不会推荐任何人降低体内的雌激素水平。

事实上，睾酮/雌激素比是一个很重要的参数。

睾酮水平下降和雌激素水平上升导致了雌激素会阻断睾酮受体位点。

最简单的解决方法就是提高睾酮的水平到最适水平，从而减少雌激素的作用。

雌激素有害的这种印象没有得到证实。

雌激素并不是有害的。

只是在睾酮水平下降后导致睾酮/雌激素比失衡，从而导致了副作用的发生。

一旦使用睾酮替代治疗将睾酮/雌激素比校正后，雌激素就表现出对机体有益的作用了。

一个很奇特的事情是，几十年前我们已经能将人类送上月球，我们能再细分原子，我们可以为一个生病的人更换一个健康的心脏，我们做了那么多的医学和技术上的突破，今天却仍然会被男性生理作用机制困惑不已。

我们给自己找了一个又一个的障碍，事实是我们的确起步有点晚了。

希望每一个男人都能通读本文的内容，认识到当他的机体系统开始要“退休”的时候，他开始感觉到“老”的时候，他并不孤单。

最重要的，希望这文能鼓励所有的男人去积极寻找可能改变自己生活质量的方式。

您必须找到一个深谙荷尔蒙疗法同时能帮助你将荷尔蒙水平调整到最适水平的医生。

最重要的，您的一生必须了解荷尔蒙最适剂量疗法以及“正常”和“最适”之间的差别。

医学文献支持将睾酮水平提高到正常范围的上限处，这样可以保护机体预防心脏疾病，糖尿病，或者肌力下降。

另外，荷尔蒙达最适水平后可以增强性欲，提高体能、活力、认知和记忆。

许多医生会认为长常范围的低值也是可以的。

处于你这个年龄段的正常值说明你的（荷尔蒙）水平和大部分同一年龄段的人（荷尔蒙）水平一样低。

正常不代表最适---正常水平的时候已经对你的健康和整体生存状态有害了。

对中年人来说，正常水平是导致身体慢慢垮掉的水平。

每一篇关于睾酮的文献使用的剂量都是将睾酮水平提高到一个年轻成年人的正常高值水平。

一个精通荷尔蒙替代治疗的医生明白正常不是最后的目标。

两个最有声望的医学研究已经证实了睾酮水平越高（但是处于最适范围内），你的机体获得的对预防心脏病、糖尿病、胆固醇升高和许多其它中年疾病发生的保护作用就越大。

达到最适水平才是最后每个人的目标。

而这个原则适用于每一种荷尔蒙，不单单是睾酮。

到目前为止，本文主要希望能让男性和他们的医生了解天然荷尔蒙疗法的重要性。

实际上有75%的男性都是被他们的妻子拉过来找我治疗的。

通常女性似乎更加了解荷尔蒙的相关知识，可能是得益于她们自己对这方面知识的探索和查询。

因此，女性也应该通读本文内容作相应的记录，这样她们也能知道如何让自己的男人生活更加健康。

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