解男题

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每周一三五准时发车

男人总是很容易想歪，你想歪想多了，小丁丁也是会歪的。

据美国性学统计，测量863例男性阴茎勃起笔直度中，73%的男人具有肉眼可见的弯曲偏向，也就是说，10个男人里面约有7个人的丁丁是歪的。但有严重有不严重！严重的带来的困扰是我们不可想象的！

精明能干的

小张当时27岁，在公司里很有人气受人羡慕。但却有着难言之隐，就是

阴茎勃起时向下弯曲。

大学毕业时好不容易和相恋多年的女友一起在一个大城市里找到工作，即将步入婚姻殿堂的他们的第一次性生活却让他们失望，由于小张

阴茎勃起后明显向下弯曲超过60度，下体疼痛难忍，根本无法插入。

多次性生活失败下，心力交瘁的他们遗憾分手。

后来，小张在当地医院接受了手术治疗后，又结识了一位温柔体贴的女孩。而当小张满怀信心地尝试了性生活时，仍以失败告终。

原因就是

手术以后仍有30多度的弯曲残留！

小张多次尝试均失败而心灰意冷的时候，女友在网上看到我的资料后一起来到门诊。

当时小张在女友面前自卑的表情和其女友的“虽然非常相爱，但不能接受无性婚姻”的话语，我依然记忆犹新。

所以为治疗小张的病情、挽救他们的爱情，我首先详细介绍了阴茎弯曲相关的医学知识。小张也最后接受了“16点法”阴茎白膜折叠手术。

术后，阴茎勃起时达到了完全笔直而且指向腹部的状态，同时小张

遵从术后2个月内避免任何形式的性生活（包括性交及手淫）的建议。

术后进行第一次性生活时小张虽然有些紧张而害怕，但可顺利插入，过几天再次性生活时已经充满自信。小张通过这次手术，治愈了多年的身体和心理上的障碍，还挽救了爱情，投入到充满希望的新生活。

每当接诊阴茎弯曲患者时看着他们遭受身心痛苦，或是看着曾经做过阴茎弯曲矫正手术后复发时的困扰，我的心情无比沉重。

向病人讲解相关内容，从而使患者少走弯路、及时得到正确治疗，早日从脱离

病痛，

节约医疗开支是医生的

责任和义务。今天，

我从阴茎弯曲是什么？怎么治？怎样不复发等问题

大家介绍一下阴茎弯曲。

阴茎弯曲

是什么？为什么？

顾名思义，在

勃起状态下阴茎向上、下或侧方等任何单一方向，或合并多个方向弯曲时称为阴茎弯曲。

阴茎弯曲的6个病因：

先天性尿道下裂或尿道上裂：

尿道海绵体发育异常或缺乏尿道海绵体，同时异常纤维索带导致阴茎勃起时向下或向上弯曲；

包皮系带过短或皮肤发育不均衡

：牵拉阴茎勃起时引起弯曲；

阴茎海绵体硬结症：

不仅造成阴茎弯曲，还会引起勃起疼痛和性功能障碍；

阴茎白膜发育异常：

由于阴茎白膜发育不均衡，一侧过紧、一侧过松，致使阴茎向上、下或侧方弯曲。

阴茎外伤：

手淫或性生活时用力过度、性交姿势不恰当，造成阴茎损伤及白膜破裂，日后形成瘢痕，造成阴茎弯曲。

不良生活习惯：

如穿紧身内裤使阴茎长期向一侧偏斜等。

小小弯曲危害大

从生理到心理

阴茎弯曲畸形虽然在男性外生殖器畸形中较为少见，但当

弯曲角度大于20度时导致性交困难，甚至无法插入

，即使能插入也会持续性刺激阴道某一局部部位而极易引起女方不满意，导致患者本人和配偶的生活质量降低。

除了影响性生活外，阴茎弯曲还可以引起患者心理上的负担，心理上出现自卑心理。

由于阴茎弯曲而性生活失败后害怕性生活，久而久之出现阴茎勃起功能障碍等症状。

有些病人甚至没有尝试性生活的状态下已经出现担心性生活失败或害怕性生活，自卑心理而不敢交往异性等心理问题。

何时要治疗

有这3种情况逃不了

对阴茎弯曲，目前没有有效的药物可治疗，因此当阴茎弯曲稳定超过6~9个月以上并有下列任何一种情况时需手术矫正：

弯曲角度大于30度影响外观；

阴茎弯曲而性交困难；

能性交但女方不满意等情况。

阴茎弯曲角度小于30度，不影响性生活，患者本人及配偶无不适时无需治疗；而有些病人虽然阴茎弯曲角度小于30度，但有自卑心理而强烈要求手术者，我建议不进行手术。其原因是

手术都有风险

阴茎弯曲手术以后有

可能会残留轻度的弯曲（一般为10度左右）

，手术能给这部分患者带来的可能只有10多度的矫正，患者的获益不大；

虽然我之前治疗过的病人没有出现明显的并发症，比如复发、出血等，但不代表今后手术的病人不会出现并发症。

从获益和风险角度考虑时，不建议这部分病人做手术

，只对弯曲角度明显（大于30度），影响本人及/或配偶性生活时才建议手术。

所以，对于弯曲角度小于30度而有自卑心理者，

建议接受心理治疗。

有哪些手术可以做？

16点折叠法和补片法

目前国际上最有效的阴茎弯曲手术治疗方法有两种。

第一种是，当阴茎长度足够时采用“16点法”来从

弯曲凸出部分折叠缝合阴茎白膜矫正弯曲；

“16点法”阴茎白膜折叠术是在阴茎白膜上进行折叠缝合，通过调整缝线的张力来矫正弯曲。

第二种是，当阴茎长度较小时采用

补片来修补弯曲部分，在不影响阴茎长度的前提下矫正弯曲

两种手术方法都有其严格的适应症和优缺点，应该根据患者的具体情况来选择具体术式。

如何避免复发？

有这五种情况逃不了

正常发育的阴茎白膜是非常坚韧的组织，但我们在手术中发现阴茎弯曲的病人阴茎白膜发育差、比较薄，

因此阴茎弯曲矫正术后可能部分病人的白膜会撕裂而弯曲复发。

阴茎弯曲残留或复发与医生手术技巧或病人阴茎海绵体白膜发育差、

部分撕裂有关。

就好比布料，用非常结实的线缝补布料时，我们再怎么拉布料，布料也不会撕开；但如果布料是比较旧的、不结实的话，轻轻拉布料也能把它撕开。

所以在前文小张才会需要

遵从术后2个月内避免任何形式的性生活（包括性交及手淫）的建议。

治疗完成之后的短时间内进行性爱很可能会让病情复发，甚至是自慰，用力压迫都会导致病情的复发，所以治疗只有一定要特别照顾好自己的身体。

为了避免术后残留弯曲，我们手术中一般做到轻度的矫枉过正，这在很大程度上避免了术后残留弯曲。

有时海绵体白膜发育非常差的病人可能会残留10度左右的弯曲，但很少超过20度。对这种海绵体发育差的病人而言完全避免残留是比较难的，因此弯曲复发不到30度时我们不建议再次手术。

关于治疗

谨防上当受骗！

关于治疗问题，还想和读者们再说一下，千万不要去医院非正规的医院治疗，

黑心医院

没有掌握好手术技巧而

然做手术，术后出现复发甚至加重而转到我们医院的病人大有人在。

本人所在的上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿男科是率先在国内有效治疗阴茎弯曲的科室，可以给大家做一个参考。

历年来，根据患者的情况采取不同术式手术治疗二百余例阴茎弯曲患者，填补了国内空白，

在“16点法”的基础上做了一些改进，称为“改良16点法”，对多种形式、弯曲角度非常大的阴茎弯曲及扭曲、术后复发的病例等均有明显的效果。

严格控制缝合位置和缝线的张力，手术之后至今没有一例复发。

该手术方式不仅只留下与包皮环切术一样的手术痕迹、外观更加美观，术后矫正弯曲成功率、患者及配偶满意率也很高。

本期解男题专家

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