粉尘螨滴剂是个啥？

粉尘螨

粉尘螨滴剂用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。是一种舌下免疫治疗法。

怎样才能知道自己是不是粉尘螨过敏？

主要从两个方面来看，首先看看是否过敏史/家族过敏史，是否有表现出过敏症状及容易引起过敏发作的环境等，另外可以通过过敏原检测来确定是否为粉尘螨引起的过敏。

治疗法常见的过敏原检测方法包括皮肤试验、血清特异性IgE检测，通常吸入性过敏原首选皮肤试验。如果症状和皮肤试验结果有差异，或呈现多过敏原敏感性，血清检测可以帮助诊断患者。

过敏原检测：皮肤点刺试验

粉尘螨滴剂到底该怎么使用呢？

一般应在过敏症状最轻微时开始治疗。

用药方法：药品倾斜，滴于舌下，含1分钟后吞服。每日1次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。建议服药15分钟后再正常饮水和进食。

常用量分为递增量和维持量，递增量为1号、2号、3号；维持量为4号、5号。

岁儿童患者使用1

3号递增，4号维持；

14岁及以上患者使用1~4号递增，5号维持。

“粉尘螨滴剂”常规剂量方案

14岁儿童适用）

举例（

14岁儿童患者

递增量阶段

第1周用1号：

第1天1滴，第2天2滴，第3天3滴，第4天4滴，第5天6滴，第6天8滴，第7天10滴；

第2周用2号：每天滴数同1号时间顺序和用量。

第3周用3号：每天滴数同1号时间顺序和用量。

14岁儿童第4周进入使用维持量阶段：

第4周用4号：每日3滴，即第1天3滴；第2天3滴，第3天3滴……第7天3滴等等。

“粉尘螨滴剂”常规剂量方案

（≥14岁青少年或成人适用）

举例（

14岁及以上患者

递增量阶段

第1周用1号：第1天1滴，第2天2滴，第3天3滴，第4天4滴，第5天6滴，第6天8滴，第7天10滴。

第2周用2号：每天滴数同1号时间顺序和用量。

第3周用3号：每天滴数同1号时间顺序和用量。

第4、5周用4号：每日3滴，使用2周。如第1天3滴，第2天3滴，第3天3滴

第14天3滴。

≥14岁青少年或成人第6周进入维持量：

第6周用5号：每日2滴。即第1天2滴，第2天2滴，第3天2滴

第7天2滴等等。

治疗过程中可能出现过敏等其他不良反应吗？

该如何处理呢？

少数患者初用药会出现胃肠道不适、轻度腹泻，轻度症状一般坚持用药后会自行缓解。如果过敏症状加重，可以使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。如果情况严重，如个别患者可激发轻型哮喘或荨麻疹，请及时就医。

如使用递增剂量感觉疗效明显，但无法耐受维持剂量时，可使用最大能耐受的递增剂量进行维持期治疗。

怀孕了，可以进行粉尘螨滴剂脱敏治疗吗？

如果在怀孕之前就已经接受维持剂量的免疫治疗，也就是已经在使用5号了，是可以继续接受免疫治疗的。有试验表明，妊娠期间继续进行免疫治疗并不增加流产、早产甚至畸形的风险。

如果已经怀孕了，则不建议在妊娠期启动免疫治疗，因为若出现全身反应或过敏反应则可引起潜在的危害。

几岁的儿童可以开始粉尘螨滴剂脱敏治疗？

儿童一般4周岁以上再开始疗程。儿童一般只使用粉尘螨滴剂1号、2号、3号、4号，其中4号为长期维持量，一般不使用粉尘螨滴剂5号。尚无4岁以下儿童应用本品的临床资料。

使用过程中家长应注意观察可能出现的副作用，这些副作用多以过敏症状加剧的形式出现，此时应立即去医院就诊。

如果漏服了怎么办？停服后再启动又该怎么服药呢？

如果偶尔漏服，不必惊慌，下次服药时也不必为了弥补漏服剂量而服用大一级剂量的药物。正确做法应该从最近一次有良好耐受的剂量开始继续服用。

如果停服2到4周，例如在接种疫苗后需再次服用时，应减3级或从最小剂量开始，再逐渐递增。

如停服4周以上，再次服药时，应从最小剂量重新开始。即从1号1滴开始用量。

例如：如果在服用粉尘螨3号滴剂8滴停药，停药时间2周，那么重新开始服药可以减三级，也就是每天服3号3滴开始，再逐渐递增。

还需注意，以下情况不适合进行粉尘螨脱敏治疗

1.呼吸道发热性感染或炎症；

2.哮喘发作期；

3.严重的急性或慢性病，炎症性疾病；

4.多发性硬化症；

5.自身免疫性疾病；

6.肺结核活动期；

7.严重的精神紊乱；

8.同时服用

β受体阻

断药或

ACE抑制剂；

9.急性或慢性心血管功能不全者慎用；

10.肾功能严重低下者。

另外，需要注意的是：

用药期间应禁酒并避免过度疲劳。

如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周

再进行疫苗接种。

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作者简介

王敏，主管药师。

陆军军医大学第二附属医院药剂科。研究方向：医院药学、药事管理学。

黄光英，主管药师。陆军军医大学第二附属医院药剂科。研究方向：医院药学、药事管理学。

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