在今年(2018年)年初时各专家、媒体发文表达对免疫治疗看好和期待,
“未来随着各类肿瘤免疫疗法自身快速发展,有越来越多的新产品上市,与各类传统的靶向疗法、放疗、手术等相结合后被广泛使用,肿瘤免疫疗法将成为肿瘤治疗的希望所在。”
肿瘤免疫疗法(IO)是当前药物研发的焦点,是继传统“手术、化疗、放疗”(简称“肿瘤治疗三板斧”)之后的第四种肿瘤治疗模式。一般按治疗机理来讲,肿瘤免疫疗法主要可分为抗体免疫治疗、细胞免疫治疗、非特异性的免疫刺激剂(ImmuneStimulators)和肿瘤治疗性疫苗等,而细胞免疫治疗又包括自体免疫细胞疗法(如肿瘤浸润淋巴细胞疗法)和异体免疫细胞疗法(如NKT细胞疗法、嵌合抗原受体CAR-T细胞疗法和TCR-T细胞疗法等)。美国临床肿瘤学学会(ASCO)2017年年报指出肿瘤免疫治疗已进入2.0时代。
肿瘤免疫疗法始于19世纪末,但直到21世纪初才开始受重视。
肿瘤免疫治疗最早可以追溯到1891年,当时美国纽约市的外科医生威廉·科莱(WilliamColey)是“第一个吃螃蟹”的人,他向肉瘤患者注射酿脓链球菌,患者在几周后奇迹康复,之后该医生持续探索用治疗性疫苗来治疗肉瘤等癌症,这是在论文记载以来,第一个实证案例。20世纪,因放射疗法和化疗易于操作和标准化而占据主导地位,免疫治疗的发展几乎停滞。但是自
21世纪初开始,随着免疫系统功能被进一步深入阐述,感染和癌症消退的分子机制被进一步解析,免疫治疗又被重新关注。
例如;2006年,美国国家癌症研究所的StevenA.Rosenberg等研究人员用肿瘤特异性的基因工程T细胞治疗转移性黑素瘤获得良好效果,并于
2008年进一步评估了过继性T细胞疗法(ACT)治疗转移性黑素瘤的效果,之后继续改进基因工程T细胞受体治疗癌症的方法。
2009年,纪念斯隆-凯特琳癌症中心、维也纳医科大学、百时美施贵宝公司等机构的研究人员发布了《实体瘤免疫治疗评估指南:免疫相关应答标准》,确定了免疫相关应答标准,标志着肿瘤免疫治疗开始受重视。
2010年以来,肿瘤免疫疗法快速发展,治疗性肿瘤疫苗和抗体药物迅速发展,开展了多项临床试验。2010年4月29日首支治疗性癌症疫苗Sipuleucel-T(Provenge)被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗转移性去势治疗失败的前列腺癌男性患者,之后有多个抗肿瘤疫苗上市。抗肿瘤抗体和细胞免疫疗法也迅速发展,免疫检查点阻断剂的研究始于2010年。
2010年,从接受第一位志愿者进行NKT细胞免疫治疗开始,已有愈百位肝癌、肺癌、胃癌、大肠癌等患者在这种治疗技术的帮助下,通过统筹规划肿瘤综合治疗方案,延长生存期、提高其生活质量,并于2016年2月中央电视台二套进行了专题报道。迄今为止,有数十位晚期复发和转移患者无瘤生存时间超过了4年,最长的6年
(详细病情点击“这里”查看《【胃癌肺转移,NKT治疗案例展示】清华NKT·乐和亲友·2011-03)》。
2018年,国内PD-1抗体、CAR-T、NKT肿瘤免疫细胞疗法已经迎来开门红。相信,未来随着各类肿瘤免疫疗法自身快速发展,肿瘤免疫疗法将成为肿瘤治疗的希望所在。
附:国内NKT肿瘤免疫细胞治疗临床试验相关信息
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