45岁的张大哥正值壮年，身体硬朗，就是平时偶尔有腰痛的毛病，特别是最近一个月，即便是没有干重活，休息充足，腰依然会有疼痛的感觉，到了晚上更是强烈。

考虑到自己工作需要久坐，或许是腰椎间盘突出了，张大哥到医院检查。

到了骨科，医生却并未检查出张大哥腰部有任何异常，而后又询问其病史和日常习惯，得知张大哥有长期吸烟史，于是建议他做个肺部CT，而这一次，腰痛的“罪魁祸首”被抓住，原来张大哥患有肺癌，且已出现骨转移。

一、腰痛已成全球性疾病，腰椎间盘突出不是唯一病因

相关数据显示，从1990年到2015年，全球腰痛患者的比例上升了54%，预估有5.4亿人正在遭受腰痛的折磨，且后续依旧持续上涨的趋势。

而对于腰痛的原因，很多人第一时间便是与腰椎间盘突出联系到一起。

可导致腰痛的原因有很多，腰椎间盘突出只是其中之一，此病多发生在30-50岁的男性群体中，患病率为2%-4%，主要是因为腰椎间盘各部分出现退行性改变，导致纤维环撕裂、椎间盘内破裂引起的腰痛。

腰椎间盘突出引起的疼痛呈

早不痛晚痛

的特点，白天因工作等原因，人们大多直立身体，椎间盘承受的重量较多，所以腰椎间盘就越突出，腰痛也就越明显，而夜间休息后，可稍微缓解突出的症状，所以早上腰痛的症状往往比较轻微，甚至完全不痛，但到了中午，就又开始受不了了，时间越晚，痛感越明显。

除了腰椎间盘突出外，腰痛也可能是由多种原因引起。

南方医科大学第三附属医院脊柱一区副主任医师尹刚辉

表示，人们在日常生活中，劳损、外伤、感染、癌症等多种原因都可能引发腰椎结构出故障、形态改变，从而产生疼痛。

因此，出现腰痛，不能简单认为就是腰椎间盘突出，需要综合诊断，查明病因，对症治疗。

二、警惕：

腰痛的“祸根”不仅仅在腰

很多时候，腰痛不一定是腰部出了问题，也有可能是这些疾病作祟。

1、脊柱关节炎

腰痛也有可能是脊柱关节炎导致，多表现为

“下腰疼”，甚至是坐骨处疼痛

，主要是因炎性物质在局部聚集引起，如果没有及时治疗，随着时间发展，症状加重，可逐渐往上发展，累及颈部；另外，久坐、睡眠后（尤其夜里2-5点痛感剧烈）可导致痛感加剧，活动后或洗澡后可稍微缓解。

2、强直性脊柱炎

腰痛是此病比较典型的一大特点，主要因病灶侵及人体脊柱引起，部分患者也可出现外周关节、单关节、少关节肿痛，严重的可出现背部僵直。腰痛多具有

“晨重昼轻”、“坐或睡得越久，痛感越明显”

的特点，疼痛经休息无法缓解，活动才可减轻。

3、慢性盆腔炎

女性特别是中老年女性，经常出现腰痛，要警惕是慢性盆腔炎导致的。此病如果没有及时治疗，炎症可刺激腰大肌使其出现痉挛，从而引起腰痛，多表现为

双侧持续性隐痛

，严重的还可伴有腰部坠胀感，多在过度劳累、同房后及月经前后加剧。

4、恶性肿瘤

腰痛也有可能是癌症的预警，像开头提及的张大哥就是一个很好的例子，癌症如果没有及时得到干预，

很容易发生骨转移，多集中在腰椎附近，从而出现腰痛。

一般来说癌症骨转移引起的腰痛多具有

“持续时间长、痛感不断加重尤其是夜间入睡后、活动后无法缓解”

3个特点，所以腰痛的同时，如还伴有莫名其妙的乏力和消瘦等不适，要警惕癌症，及时就医。

总的来说，导致腰痛的原因有很多，如果疼痛持续时间长、频率高且经过一般处理也无法缓解，很有可能是疾病引发，建议尽快就医查明诊治。

三、腰痛需要治疗吗？

腰痛是否需要治疗需要根据具体情况决定，对此，尹刚辉医师表示：如果只是因为劳累致使肌肉劳损等情况引发的腰痛，那经过卧床休息、热敷腰部等普通护理，如有必要也可辅以消炎镇痛药物，60%以上的腰痛可以得到缓解。

但如果这些措施无效，尤其是已经影响到生活，如疼得睡不着、睡着了被疼醒、久坐久站等负重时就会痛等严重情况，尤其是还伴有下肢麻木疼痛、发热、打寒战等其它不适表现，建议及时就医排查原因，对症治疗，以免延误了疾病的最佳治疗时机。

四、日常如何预防腰痛？

腰痛的情况，在生活中其实很常见，那怎么做才能预防腰痛呢？

预防腰痛，养成正确的用腰习惯很重要。首先，

尽量避免久坐

，久坐可增加椎间盘和椎旁肌的负荷，导致腰椎劳损等，进而造成腰痛。

其次，

保持正确的睡姿，仰卧是比较推荐的一种睡姿

，建议大家在仰卧时可以在膝关节下方、腘窝处垫一个枕头、（高度要适中，可充分支撑颈部），这样骨盆不会过度前倾，腰背部肌肉也能得以放松，同时尽量避免趴睡、美人靠等比较“伤腰”的姿势。

另外，平时要

做好腰部保暖工作

，避免受寒引发腰痛；还有就是控制体重，减轻腰部负荷，不过在锻炼前一定要做好热身运动，避免腰部扭伤。

总结：腰痛很常见，可引发的原因有很多，如果情况比较严重，一般护理也无法缓解，最好及时去医院，查明原因，针对性解决，不然影响的不仅是生活，还有你的健康。

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