57岁的马先生，因阵发性视物重影住进了济南市中心医院神经内科，经过一系列的血管检查，医生们发现马先生的脑血管存在狭窄，也正是由于血管的狭窄导致了阵发性的视物重影。近日，神经内科介入团队为马先生进行了脑血管造影以及支架植入手术，令亲友们诧异的是，做完手术的马先生在病床上活动自如，完全不像之前听闻的，脑血管造影术后需床上制动24小时。原来，这是神经内科介入团队引进的新技术——经桡动脉全脑血管造影及血管内治疗。“想不到仅仅是改变了一个手术部位，能减轻我们病人这多的痛苦”马先生说道。

脑卒中，为什么要做血管造影检查

脑卒中是导致人类死亡的三大疾病之一。对有高血压、糖尿病等卒中高危因素的患者来说，及时准确的发现脑血管异常并进行干预，是有效防治卒中的重要手段。在众多的检查方法中，数字减影全脑血管造影（DSA）不仅能够清晰地显示从心脏发出的主动脉至颅内脑血管各个细小分支的形态，而且能够准确显示血管病变的程度、范围，同时动态观察血流灌注过程，是诊断脑血管病的“金标准”。

传统入路，需制动24小时

以往脑血管造影及血管内介入治疗需要经腹股沟处的股动脉穿刺进行，整个过程中最让患者难以接受的就是术后需要绝对卧床和穿刺侧下肢制动24小时，给患者家属带来了诸多不便。穿刺不当可能并发腹膜后血肿，术后对穿刺部位压迫止血要求高，稍有不慎就会出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤形成，还可能压迫临近血管和神经，导致肢体活动障碍，严重者可危及生命。给患者带来了一定的风险及不良的医疗体验。在一开始听说这些情况的时候，马先生打起了退堂鼓，“一想到手术后要直挺挺地躺在病床上，24小时不能动，吃饭、上厕所都很不方便，真的是不情愿。”

仅仅改变一个部位，大大减轻患者痛苦

面对股动脉穿刺的弊端和问题，神经内科介入团队在赵彦新副主任医师的带领下，开展经桡动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗技术，开启了脑血管介入诊疗领域的新方向。相比于以往的股动脉穿刺，选择手腕处的桡动脉为手术入路，对穿刺局部的损伤小、出血少，并且术中以及术后的并发症少且轻微，提高了诊疗的安全性。同时术后无需绝对卧床及下肢制动的限制，减少了下肢静脉血栓形成的风险。术后当天就能下地活动，患者易于接受，也明显缩短了住院时间，极大地提升患者的就医体验。赵彦新副主任医师团队与马先生沟通后，马先生欣然同意手术治疗。

一切为了让脑血管介入病人更轻松

济南市中心医院神经内科脑血管病介入团队秉承“一切以患者为中心”的理念，想患者之所想，急患者之所急，于常规之中探索创新。结合国内外先进诊疗技术发展方向，着力为群众提供更加精准、精细的先进诊疗服务。经桡动脉穿刺全脑血管造影及介入治疗的全面开展，真正体现了微创、快速、准确、安全的救治理念，切实为广大脑血管病患者提供了新的检查治疗途径，进一步优化了患者的就医体验。在技术创新的同时，真正实现了“让脑血管介入病人更轻松”。

济南市中心医院高级卒中中心

济南市中心医院高级卒中中心、神经内科副主任医师医师赵彦新介绍说：当身边有人突然出现如“头晕、头痛、视物模糊、言语不清、肢体无力、感觉异常”等症状时，一定要引起重视，这很有可能是“脑卒中”，应尽快拨打120到有卒中中心的医院。

近年来，随着影像学的发展，“组织窗”逐渐成为卒中救治的标准，我院卒中中心开展CT灌注成像和绿色通道磁共振检查为更多的卒中病人争取更多的救治机会。

济南市中心医院卒中中心是济南市卒中中心，济南市首批国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会批准的“国家级高级卒中中心”，也是全国首批55家“高级卒中中心”之一。

济南市中心医院卒中中心实行神经内科、神经外科医师7×24小时工作制，开通脑卒中急救绿色通道，实施优先接诊，优先检查，优先治疗，先检查治疗，后缴费模式。从各个环节减少延误，争分夺秒，减少患者入院到静脉溶栓时间间隔（DNT）、入院到动脉穿刺开始取栓时间间隔（DPT）、入院到血管再通时间间隔（DRT），规范静脉溶栓与机械取栓。此外医院将神经内科、神经外科依托急诊科、检验科、影像科、介入科、超声科、重症医学科综合建立起来的脑卒中综合救治体系，包括卒中单元、急诊脑卒中绿色通道、静脉溶栓、动脉取栓、血管内治疗、神经重症、神经康复等，为脑卒中患者提供了快速、精准、高效、规范的诊疗通道。

“时间就是大脑”。高级卒中中心的建立，完善的急救体系，先进的治疗手段有利于开展脑卒中的超早期治疗，使脑卒中患者入院后能快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断。为缺血性脑卒中患者血流的尽早开通提供了保障。

济南市中心医院高级卒中中心，坚持“365天24小时神经内、外科急诊医师值班，二线卒中医师听班，神经介入医师随时待命”的急救制度，逐步缩短脑卒中患者DNT（就诊到给予治疗的时间），提高脑卒中急救成功率。现可开展静脉溶栓治疗、桥接治疗、血管内治疗，为出血性卒中患者提供急救及手术治疗，降低了脑卒中患者致残致死率。医院的综合急救能力已覆盖省城区域，并辐射至济南市周边地区，接受来自尚不具备桥接治疗、血管内治疗医院转诊，成为局域化卒中治疗中心。

济南市中心医院高级卒中中心，将充分利用医院的人才、设备、多学科协作等优势，加强院前120培训及健康教育，提高院前脑卒中的识别率，规范急救流程，进一步缩短DNT时间，不断提高脑卒中急救水平。

济南市中心医院高级卒中门诊：1号楼（门诊楼）一楼急诊医学科。

赵彦新·副主任医师

赵彦新，副主任医师，神经内科副主任，医学博士，硕士生导师，

山东省老年医学康复专业委员会副主任委员，山东省卒中学会治疗管理与促进分会副主任委员，济南市医学会脑血管病专业副主任委员，山东省医师协会神经内科介入医师分会委员，山东省脑血管病防治协会脑血管病介入专业委员会委员。带领团队在省内率先开展缺血性脑血管病血管内介入治疗工作，独立完成缺血性脑血管病支架介入治疗数百例，包括多例高难度颈动脉支架，以及颅内大脑中动脉、椎动脉颅内段、基底动脉支架，使济南市中心医院缺血性脑血管病介入治疗达到国内领先水平。所有患者无一例出现意外情况，均满意出院。并多次收到患者的表扬信及锦旗。工作期间撰写相关论文十余篇。

专家门诊：周五全天

王栋·主治医师

王栋，神经内科主治医师，医学硕士，山东省卒中学会神经介入分会委员，从事神经内科临床工作十余年，擅长脑血管常见病、多发病的治疗，熟练掌握脑血管介入治疗技术。

朱天瑞·主治医师

朱天瑞，神经内科主治医师，医学博士。

中国老年学学会老年医学委员会青年委员会委员、山东省老年医学研究会脑血管病专业委员会委员兼秘书、山东省疼痛研究会神经内科专业委员会委员、山东省脑血管病防治协会转化医学专业委员会委员、济南医学会神经内科专业委员会秘书

专业领域：脑血管病介入诊疗、老年性痴呆及帕金森病等各类神经系统疾病的诊断及治疗。参与多项国自然及省、市级科研项目。近5年发表SCI学术论文5篇。

稿件审核：陈德芳

初次排版、校对：陈尔东

最终审核：赵梅

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。