55岁的李女士近来老感觉腿痒，就自己到药店买了些药膏每天涂抹，可一个月过去了，情况非但没有好转，反而严重了。反复辗转多家医院，先去了医院皮肤科做了检查，医生详细问诊后建议她去血管外科就诊，经血管外科会诊确诊为静脉曲张。

专家简介

张剑，博士，云南省第一人民医院

普外一科副主任医师，兼任中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会颈动脉学组委员、云南省医师协会《腔内血管学专业委员会》第一届委员会委员。擅长于主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、深静脉血栓、静脉曲张等血管外科疾病的治疗，从事专业工作15年，获云南省多项科技进步奖，发表专业论文10余篇。

出诊时间：周一、周五上午

李女士这样的情况并非个例，很多人出现腿痒时往往是自己抹点药膏，甚至很多非专科医生对静脉曲张带来的合并症都缺少认识。腿部瘙痒、皮炎的常见病因是下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张。下肢静脉瓣膜功能不全是常见病，静脉曲张是该病在浅静脉的表现。严重者会因为抓挠出现皮肤破溃，甚至引发感染。因为静脉曲张会产生腿部静脉血淤积，淤积的静脉血含氧低、静脉血回流不好、营养成分少，导致下肢皮肤尤其是脚踝部营养障碍、色素沉着，时间长了会出现破溃，且溃疡面不容易愈合，易引发感染。

一旦确诊应尽快治疗

静脉曲张是一种非常常见的静脉系统疾病，在人群中的发病率有20%，它虽然不是遗传性疾病，但有遗传倾向，静脉曲张家族发病率为60%。生活中，绝大多数患者不积极治疗，觉得静脉曲张早期除了外观上的青筋凸出外，一般没有症状，所以就很容易忽视病情的发展。但是静脉曲张除了影响美观外，病情会逐渐发展，发生皮肤改变，出现皮炎、“老烂腿”、破裂出血、血栓、肺栓塞等。从不疼不痒到破溃、严重感染甚至致死，病变会在短时间内出现一个加速期。

下肢静脉曲张是一个恶性循环，当静脉其中一个瓣膜关闭不全，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，牵连到下一个瓣膜，瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，接着影响第三、第四个瓣膜。因此一旦发现静脉曲张病情，应及时到正规医院做科学的检查治疗。

治疗下肢静脉曲张的传统疗法可以称为剥皮抽筋法，即大隐静脉高位结扎及点状剥脱术，需要在腹股沟作切口，在小腿可能作多个切口，患者住院时间长，恢复较慢，同时在下肢留下多个手术切口疤痕，影响下肢的美容。如今多采用微创手术，创伤小，痛苦少。

预防静脉曲张生活方式很重要

那么，生活中人们应该怎样预防静脉曲张的发生，静脉曲张患者又要怎样延缓病情发展呢？

1.避免长时间站立，工作需要时应每隔几分钟交换一下支撑腿，常做抬腿和勾脚运动，促进血液的循环。

2.静坐时双腿平行，不要将双腿交叉，每隔40分钟就起立活动一会。

3.经常锻炼多去散步，增强腿部力量，养成一日数次躺下将腿抬高，高过心脏的姿势，可促进腿部静脉血液循环。

4.保持好正常的体重，过重会使腿部静脉负担增加。

5.平时不要提重物过久，不要束腰过紧。

6.多吃富含纤维的食物和水果，防止便秘。

静脉曲张治要治到根上

静脉曲张大约有四个方面的原因，一是单纯的下肢静脉曲张，二是下腔静脉阻塞综合征（布加综合征）引起，三是髂静脉压迫综合征造成的，四是下肢深静脉血栓后遗症。如果不清楚病因，盲目治疗静脉曲张，只是花了钱受了罪，但是治不了病。

静脉曲张治疗方法有哪些？

（1）物理治疗，即抬高肢体、弹力绷带包扎、穿弹力袜和机械气压治疗等；

（2）药物治疗，目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明等，外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等；

（3）手术治疗，传统术式和微创手术。

最有效的治疗方法是手术。近年来，涌现了不少新的治疗方法，包括激光、射频、微波和硬化闭合等，其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力（激光、射频、微波）或化学（硬化）的方法，使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。下肢静脉曲张的治疗即将走向小切口零疤痕的超微创时代。

审核：黄苏

排版：戚文娅

供稿：

省一院普外一科张剑

校对：申琳王秋麟李毅杰

图片/视频

：来自网络

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