每一个方都是精选的，被很多人证实有效的方剂，总有一个属于你的方子

荨麻疹是西医病名。中医叫风疹、瘾疹。是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患。

一般遇到瘙痒，像荨麻疹等皮肤病，首先会想到明·陈实功《外科正宗》中的

消风散

石膏、知母、苍术、当归、生地黄、荆芥、防风、苦参、蝉衣、胡麻、牛蒡子各一钱，甘草、木通各五分。水煎，食远服。

《外科正宗》卷

：“治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。”

这个方子用药分量轻，有轻可去实之意。很多大夫都喜欢用，尽管将原方的分量进行了加大，有部分患者用了仍然无效。

临证中荨麻疹主要分为两大类，一类是丘疹是白色的，一类是红色的。共同的症状就是瘙痒难耐，一挠就拿不下手，甚至挠出血来也不能止痒。

在治疗荨麻疹等瘙痒性疾病时，也是会用到消风散，但不经常用。

只要病人有搔痒症状，就说明有表证，需要解表。如果伴有大便不通，首选药就是

防风通圣散

（丸），药店有中成药。

使用防风通圣丸，只须记住一句话：有表症又有里实证，里实就是便秘，就可以用。同样，如果各种皮肤病伴有便秘一定要考虑这个药。

“有病没病，防风通圣”。这个药是一个“万能药”，集解表通里于一体。不只限于皮肤病，只要具备了“表里”俱实证，就有运用的机会。

治皮肤病不能忘了通肠。大肠里有热，比如便秘就会影响肺，因为肺与大肠相表里，积热从大肠排不出去，就要从皮肤，因为肺主皮毛。皮肤毛窍不顺畅，湿热就会瘀滞在皮肤，形成皮肤病，最常见的就是座疮或者湿疹、荨麻疹。所以，

不管什么病，只要大便干就要重视。大便干解决了，病情马上就会减轻或治愈。

防风通圣更适合春天服用，因为冬天大鱼大肉吃得过多会暗生内热，适当吃点防风通圣丸，有助于将体内的郁热通过肠道排出。

对于形体肥胖，肌肉结实，肤色暗红的人来说，防风通圣也是一味良药。是高血压、高血糖、高血脂，还有肥胖患者的福音。

笔者治疗瘙痒的用药方法是，先外用，后内服。或者外用和内服同时进行。

外用方剂，首先选用一位民间中医治各种皮肤瘙痒的药醋秘方。

苦参、百部各

200

克，老陈醋一升，泡一周即可擦涂。先用温水洗干净患处，反复搓磨发热，也可以拍打发红，使血液循环加快，然后再用棉球沾药液擦涂。一般

寻常瘙痒

，早中晚各擦一次，数日即愈。

苦参和百部都是治疗瘙痒的要药。

《神农本草经》：“味苦，寒。主治心腹结气，症瘕，积聚，黄疸。”苦参能通九窍，是治疗皮肤病瘙痒的良药。《药性解》：“苦参，味苦，性寒，无毒，主结气积聚、肠风燥渴，逐水消痈，

去湿杀虫，疗大风及一切风热细疹

用于治疗湿热、血虚风燥引发的青春痘、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、毛囊炎等各种皮肤病的当归苦参丸，其中苦参就是一味主药。

《奇效良方》中有一首诗，说的是“瘙痒六药”：“威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌。药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。”

六味药中也有苦参。威灵仙与菖蒲，不单能疏通十二经脉中的郁滞之气，更能为人体打通每个管道的窍孔。

有的老中医将“瘙痒六药”缩减为“瘙痒三药”：丹参、石菖蒲、威灵仙。

“诸痛疮疡皆属于心”，丹参入心凉血活血，石菖蒲通心窍，威灵仙通行十二经，“主诸风，久积症瘕，痃癖气块”，祛风通络，无孔不入。

有个说法，扫遍周身湿疹癣痒，用苦参少加点麻黄。

各种皮肤病，只要疹子是鲜红色，用艾叶、苦参煎水外洗。天气一热就痒得厉害，抓手手痒，抓脸脸痒，抓背背痒；天气一转凉又消失了

取苦参、艾叶各

克，熬水外洗。

这是用《金匮要略》一味苦参汤改良出来的。

之所以将苦参的用法说这么多，是想告诉大家，当一味药出现在很多类似方剂中的时候，这味药一定有独特疗效，或者是专治此类疾病的“专药”。

还有一个外洗方，

治遍身风痒方，极其灵验。

茵陈煎浓汁，擦洗患处。

效不效，一试便知。

再说一个外用大方，使用指征是：见到搔痒就用，用了就有效。而且，不必考虑西医什么病。

10g

、黄芩

10g

、生甘草

10g

、生地

10g

、荆芥

10g

、防风

10g

、滑石

30g

、丹皮

10g

、栀子

10g

、黄柏

10g

。泡半小时，煮半小时。趁热外用。

这是从黄煌经方沙龙第一期里学来的。方子看起来不起眼，临床疗效却很神奇。治了二三十例从未失败。

内服方

，有很多。经方有，时方也不少。然而，每一个人都有自己的常用方。

笔者比较认可张教授的方子：防风

10g

、芥穗

10g

、蝉衣

10g

、地肤子

15g

、白鲜皮

15g

、白蒺藜

15g

丘疹呈粉红色、红色的为阳，要清热凉血：加生地

18g

、知母

10g

、生石膏

30g

丘疹呈苍白色的为阴，要温阳散寒：加肉桂

、制附子

（先煎

分钟）；

这个方子主要是祛风止痒。因寒因热要随症加减。

方中的

地肤子和白鲜皮是一对止痒妙药

有个止痒三药

（地肤子

克，白鲜皮

克，蛇床子

克）广为人知。

不管是在表的瘙痒风痒，还是在里的脏腑湿毒，白鲜皮都能够去除，乃皮肤科专药，也是诸黄风痹要药。

白鲜皮既能清热燥湿，又能祛风止痒解毒。《本草原始》中说，白鲜皮入肺经，能去风，又能入小肠经，能祛湿，夫风湿既除，则血气自活，而热亦去也。

《药性论》：“一切热毒风，以及风疮疥癣赤烂。”《本草正义》说，白鲜皮乃苦寒胜湿之药，又能通行经隧脉络。白鲜皮气味甚烈，故能彻上彻下，通利关节，胜湿除热，无微不至。

湖南老中医陈厚忠先生治疗瘙痒病用地肤子、蛇床子、苍耳子三味药。声称这三味药是治疗瘙痒的秘方。

苍耳子有微毒，一般用几剂后，可改为葶苈子。

《神农本草经百种录》蛇床子：“味苦平。主妇人阴中肿痛，男子阴痿、湿痒，皆下体湿毒之病。除痹气，利关节，除湿痰在筋骨之证。癫痫，除湿痰在心之证。恶疮。亦湿毒所生。久服轻身。湿去则身轻。”

另外，

地骨皮

无论内服还是外用，重用能止痒。

《药鉴》：“气寒，味苦，无毒，纯阴。凉血之妙剂也。去皮肤上风邪，除骨节间劳热。”

《本草备要》：“李东垣曰：地骨皮泻肾火，牡丹皮泻包络火，总治热在外，无汗而骨蒸；知母泻肾火，治热在内有汗而骨蒸。四物汤加二皮，治妇人骨蒸。朱二允曰：能退内潮，人所知也；能退外潮，人实不知。病或风寒散而未尽，作潮往来，非柴葛所能治，用地骨皮走表又走里之药，消其浮游之邪，服之未有不愈者，特表明之。”

凡瘙痒者，没有不心烦者，心烦皆是因为内有郁热，地骨皮内热外热都能清。丹参、徐长卿也是一个药对，去心经风热极效，有类似西药扑尔敏的功效，

是各种过敏瘙痒的专病专方。

治疗皮肤病也不能忘了麻黄，凡瘙痒严重不用麻黄是不会见效的，其他皮肤病也是如此。

还有几个药对可以根据需要加入主方中，能显著提高疗效。如

痛痒三药

：丹参、菖蒲、威灵仙；

血热三药

：生地黄，丹皮，赤芍。

以上介绍的药对或者专药，都可以随证加入主方中，可大大提高疗效。

江西已故地方名医汪承恩在《杏林医选》一书中记载，用

《千金》刘寄奴汤治疗瘾疹瘙痒，

很有效。从药证分析看，这是一个不错的方子，对于难治性瘾疹，当有效。

刘寄奴

克，土茯苓

克，大青叶

克，生地

克，蝉衣

克，玄参

克，甘草

克，红花

克，板蓝根

克，地丁

克，水煎服。所剩药渣可以擦洗病处。

方中刘寄奴各家本草均未明言治疗瘙痒。《本草撮要》：”味甘温。入足厥阴经。功专活血通经。除症下胀，金疮要药。”用它命名不知用意何在。

，难道是活血通经？

大青叶、板蓝根、地丁清热解毒；生地、元参滋阴清热凉血；红花活血；蝉衣疏散风热；土茯苓祛风除湿，为去湿化毒之要药。

经临床试用，对风热型荨麻疹以及血热引起的皮肤瘙痒却有良效。如果湿热较重者，可以加大土茯苓的用量

30-50

克。皮疹色红，舌红，脉数，加大大青叶、板蓝根、生地、元参的用量。

治疗皮肤病之前先一定要告诉患者，不管是皮肤病、哮喘，还是感冒，都要忌喝牛奶。

温馨提醒

：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。

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