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目录：

第十三章

消化系统

第十四章

泌尿系统

第十五--十六章下期更新，关注我，不要错过哦！

第十三章消化系统

第一节食管

十二指肠疾病

确诊反流性食管炎的依据是

胃镜发现食管下段黏膜破损

用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是

奥美拉唑

食管癌最常见的发生部位是

胸中段

早期食管癌的症状是

进食哽噎

典型的食管癌症状特点是

渐进性加重的吞咽困难

非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

抑制前列腺素

急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

口服非甾体抗炎药

溃疡活动期患者不宜服用

非甾体类抗炎药

慢性胃炎最主要的病因是

幽门螺杆菌感染

１０.

判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无

中性粒细胞

１１.

胃癌发病率最高的是

慢性萎缩性胃炎

１２.

容易引起贫血的胃炎是

胃体慢性萎缩性胃炎

１３.

最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

血壁细胞抗

体检测

１４.

消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

１５.

与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

十二指肠溃疡

１６.

前列腺素

属于胃十二指肠黏膜防卫因子

１７.

十二指肠溃疡的典型症状是

进食后疼痛可缓解

１８.

十二指肠球后溃疡

易并发出血

１９.

幽门管溃疡属于

消化性溃疡的特殊类型

２０.

胃的恶性溃疡呈

火山口状

底部凹凸不平

２１.

胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别要点是

恶性溃疡组织僵硬

易出血

２２.

消化性溃疡最常见的并发症是

２３.

十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是

２４.

胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

呕吐隔夜

不含胆汁

２５.

初次诊断活动期十二指肠溃疡

治疗中最适合的是

质子泵

抑制剂

两种抗生素

２６.

对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是

根除幽门螺

杆菌治疗

２７.

为判断幽门螺杆菌是否被根除

正确的检查时间应在治疗

结束后至少

２８.

采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡

主要依

能够减少胃酸分泌

２９.

对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时

附加幽门

成形术的作用是

避免发生胃潴留

３０.

行胃高选择性迷走神经切断术时

作为保留分支标志的是

３１.

胃溃疡外科手术治疗的适应证是

内科治愈后短期复发

３２.

大多数可以经非手术治疗的是

胃十二指肠溃疡大出血

３３.

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

胃大部切除胃十二指肠吻

３４.

胃大部切除术后早期并发症是

胃排空延迟

３５.

胃大部切除术后

小时以内的胃出血

最常见的原因是

中止血不确切

３６.

胃大部切除术后病人

发生早期倾倒综合征的最晚时间是

３７.

胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

３８.

消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

３９.

胃癌的发生部位

最多见于

胃窦部

４０.

确定早期胃癌最重要的指标是

肿瘤浸润深度

４１.

腺鳞癌

属于特殊型胃癌

４２.

胃体部癌肿发生淋巴转移

一般首先受累的淋巴结群位于

胃大弯

４３.

胃癌诊断明确后

不适宜行胃癌根治手术且预后差的是

并中等量癌性腹水

４４.

血清壁细胞抗体升高的疾病是

型萎缩性胃炎

４５.

胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

胃底和胃体

４６.

区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是

幽门前静脉

４７.

慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是

中度以上

不典型增生

４８.

胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是

十二指肠前壁

４９.

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

肝浊音界

５０.

消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为

５１.

诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

物内含大量宿食

５２.

诊断幽门梗阻最有价值的体征是

振水音阳性

５３.

幽门梗阻时禁用哪种药物

抗胆碱能药

５４.

幽门梗阻患者

术前准备最重要的是

高渗盐水洗胃

５５.

疑为胃食管反流病

但胃镜检查阴性时

临床上为确定诊断

小时食管

５６.

慢性胃炎的活动性是指出现

中性粒细胞

５７.

临床上最常见的功能性胃肠病是

功能性消化不良

５８.

早期胃癌是指

局限于黏膜或黏膜下层

５９.

判断胃癌术前临床分期的首选方法是

６０.

诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

小时食管

６１.

诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是

胃镜及活检

６２.

与胃癌发生相关的疾病是

慢性萎缩性胃炎

６３.

应用非甾体抗炎药可导致的疾病是

急性糜烂出血性胃炎

６４.

最易发生癌变的溃疡是

胃溃疡

６５.

烧伤患者发生的溃疡是

Ｃｕｒｌｉｎｇ

６６.

诊断急性胃炎主要依据

胃镜检查

６７.

了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据

胃液分析

６８.

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

胃酸明显减少

６９.

萎缩性胃窦胃炎患者表现为

胃酸正常或减少

７０.

胃溃疡腹痛的规律是

７１.

肠易激综合征腹痛的规律是

７２.

十二指肠球部溃疡腹痛规律是

７３.

结核性腹膜炎腹痛规律是

持续性腹痛

７４.

胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

７５.

克罗恩病诊断最有意义的检查方法是

消化道

线钡剂造影

７６.

胃溃疡癌变时

腹痛先去节律性

大便隐血试验持续阳性

７７.

消化性溃疡并发大出血时

面色苍白

血压下降

７８.

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

瘢痕性幽门梗阻

７９.

大多数可经非手术治疗好转的是

胃十二指肠溃疡大出血

８０.

胃大部切除术毕

式吻合后

呕吐物为大量胆汁

不含食

慢性输入段梗阻

８１.

胃大部切除术毕

式吻合后

呕吐物量少不含胆汁

性输入段梗阻

８２.

胃大部切除术后病人

进食后

出现心悸

头晕属于

倾倒综合征

８３.

胃大部切除术后

出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛

进食加重

呕吐胆汁样液属于

碱性反流性胃炎

８４.

食管癌高发区普查应首选

拉网检查

８５.

食管癌确诊检查应首选

纤维食管镜检查

８６.

区分幽门与十二指肠的解剖标志是

胃前静脉

８７.

区分十二指肠与空肠的解剖标志是

Ｔｒｅｉｔｚ

８８.

十二指肠溃疡出血常来自于

胃十二指肠动脉

８９.

胃溃疡出血常来自于

右动脉

第二节肝脏疾病

我国肝硬化最常见的病因是

乙型病毒性肝炎

肝硬化门脉高压患者

出现全血细胞减少最主要的原因是

功能亢迸

最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

食管静脉

肝硬化的临床表现中与内分泌失调有关的是

蜘蛛痣

男性肝硬化患者性欲减退

睾丸萎缩

肝掌的原因是

雌激素

提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是

蜘蛛痣

反映肝纤维化的血清学指标是

型胶原

反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是

白蛋白

鉴别肝性和心包疾患引起的腹水

最有价值的体征是

颈静脉

１０.

肝硬化最常见的并发症是

上消化道大出血

１１.

肝硬化最严重的并发症是

肝性脑病

１２.

肝硬化最常见的死亡原因是

肝性脑病

１３.

近期未使用肾毒性药物

属于肝硬化肝肾综合征诊断标准

１４.

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时

选择抗生素的原则是

１５.

门静脉高压症的主要原因是

肝硬化

１６.

门静脉血流受阻后

首先出现的是

充血性脾肿大

１７.

在门静脉与腔静脉间的交通支中最主要的是

胃底静脉下段

交通支

１８.

门静脉高压症最危险的并发症是

食管胃底静脉曲张破裂大

１９.

外科治疗肝硬化门脉高压症公认的重点是

治疗和预防出血

２０.

门静脉高压症手术

术后最易发生肝性脑病的术式是

择性门体分流术

２１.

近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高

其最大副作用是易诱发

肝性脑病

２２.

对于肝硬化引起的顽固性腹水

最有效的治疗方法是

２３.

慢性肝病患者

血氨升高导致肝性脑病发生的机制

是干扰

了大脑的

能量代谢

２４.

肝性脑病前驱期的主要表现是

性格改变

２５.

有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是

２６.

乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

减少肠内氨的形成和

肝性脑病患者可釆取

２８.

肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

肥皂水

２９.

治疗肝性脑病时

可以促进氨代谢的药物是

鸟氨酸

－Ｌ－

天冬氨酸

３０.

细菌性肝脓肿最主要的原因是

胆管结石并感染

３１.

最易并发原发性肝癌的是

病毒性肝炎后肝硬化

３２.

原发性肝癌转移最主要的部位是

３３.

原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

经门静脉

３４.

原发性肝癌的肝外血行转移最多是

３５.

原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是

肝门淋巴结

３６.

原发性肝癌最常见的首发临床表现是

肝区疼痛

３７.

普查原发性肝癌最常用的影像学检查是

超和血清

ＡＦＰ

３８.

肝细胞癌术后

ＡＦＰ

又升高提示肿瘤复发

３９.

将肝脏分为大致相等的两半的解剖标志是

正中裂

４０.

Ｇｌｉｓｓｏｎ

纤维鞘内包裹的管道有

门静脉

肝动脉

肝胆管

４１.

肝脏的血液供应来自门静脉的约占

７０％~７５％

４２.

肝脏的血液供应来自肝动脉的约占

２５％~３０％

４３.

下列静脉血管中

属于门静脉系统的是

脾静脉

４４.

在肝硬化的发病机制中

形成肝纤维化的主要细胞是

状细胞

４５.

肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

食管下段

底静脉曲张

４６.

阿米巴肝脓肿脓液为褐色

无臭味

４７.

细菌性肝脓肿多为黄白色脓液

４８.

细菌性肝脓肿的首选检查方法是

４９.Ｇｌｉｓｓｏｎ

鞘内结构出入肝实质是经由

第一肝门

５０.

肝硬化的临床表现中既与肝功能减退有关

又与门静脉高

压有关的是

５１.

肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎

其致病菌多为

阴性杆菌

５２.

肝硬化时胶原合成增加而致肝纤维化主要是由于炎症等致

病因素激活了

肝星形细胞

５３.

门静脉高压症的始动因素常为

门静脉血流阻力增加

５４.

有助于判断肝性脑病预后的检查是

脑电图

５５.

确诊非酒精性脂肪性肝病的主要方法是

肝穿刺活组织检查

５６.

细菌性肝脓肿

常为多发性脓肿

５７.

确诊微小肝癌应行

肝脏活检

５８.

肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质为

介于渗出液

漏出液

５９.

结核性腹膜炎腹水的性质为

渗出性

６０.

治疗肝性脑病时

为减少肠内毒素生成和吸收

应使用的药

乳果糖

６１.

治疗肝性脑病时

具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是

支链氨基酸

６２.

细菌性肝脓肿的特点是

突发寒战高热

肝区疼痛

肝肿大

６３.

阿米巴肝脓肿的特点是

穿刺抽出棕褐色脓液

６４.

可以诊断肝细胞癌的依据是

ＡＦＰ>２００μｇ/Ｌ

６５.

可以诊断胆管细胞癌的依据是

ＡＦＰ<２０μｇ/Ｌ

６６.

诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是

６７.

诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

血清甲胎蛋白检测

６８.

与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

金黄色葡萄

６９.

与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

大肠埃希菌

第三节胆道疾病

急性结石性胆囊炎常见的致病菌是

大肠埃希菌

对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是

型超声检查

混合性结石

线腹部平片检查时常显影

尿胆红素含量增加

尿胆原阴性提示黄疸类型为

胆汁淤积性

治疗胆囊结石

方法正确又效果确切的是

胆囊切除术

对于下列无症状的胆囊结石

不做胆囊切除

只需观察随诊

的情况是

结石直径小于

ｌｃｍ

无症状性胆囊结石

应考虑及时手术治疗的是

瓷性胆囊

胆囊切除手术中

不适合胆总管探查指征的是

胆囊水肿

１０.

引起急性胆囊炎的常见病因是

胆囊结石堵塞胆囊管

１１.

急性胆囊炎的典型体征

Ｍｕｒｐｈｙ

征阳性

１２.Ｍｕｒｐｈｙ

征阳性提示

急性胆囊炎

１３.

急性胆囊炎的临床表现有

右上腹压痛

右上腹局限性肌紧

右上腹持续性痛并阵发性加重可伴有右肩部不适症状

１４.

胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是

手术切除

１５.

急性胆囊炎最严重的并发症是

胆囊坏疽穿孔

１６.

急性胆囊炎需要急诊手术的指征是

经非手术治疗无效者

１７.

引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

胆管结石

１８.

胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

Ｃｈａｒｃｏｔ

三联征

１９.

急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是

Ｒｅｙｎｏｌｄｓ

五联征

２０.

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

２１.

发生梗阻性化脓性胆管炎时

碱性磷酸酶升高

尿胆红素阳

血清结合胆红素升高

白细胞计数升高

２２.

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

诊胆总管切开引流术

２３.

治疗急性化脓性胆管炎的关键是

引流胆管

２４.

胆总管长

７~９ｃｍꎬ

０.４~０.８ｃｍ

２５.Ｃｈａｒｃｏｔ

三联征最常出现在

胆总管结石病人

２６.Ｃｈａｒｃｏｔ

三联征是指

寒战高热

２７.

胆管癌的主要临床表现是

无痛性黄疸

２８.

临床上胆总管探查

引流的常用部位是

十二指肠上段

２９.

发生胆囊结石时

体位改变可诱发胆绞痛

并向右肩胛部和

背部放射

３０.

８５％

正常人群的胆囊动脉源自

肝右动脉

３１.

对肝总管远端结石诊断最有价值的检查是

经皮肝穿刺胆管

３２.

不符合

ＡＯＳＣ

实验室检查结果的是

尿胆原升高

３３.

胆道蛔虫病的症状特点是

剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不

３４.

胆管癌的组织学类型最多见为

高分化腺癌

３５.

胆囊结石的胆囊积液可呈无色透明

３６.

胆囊结石一般很少引起黄疸

３７.

胆道疾病检查首选

３８.

易诱发急性胰腺炎的是

经内镜逆行胰胆管造影

(ＥＲＣＰ)

３９.

夏克三联征出现于

胆石继发胆管炎

４０.

(Ｍｕｒｐｈｙ)

征出现于

急性胆囊炎

４１.

确诊结石性胆囊炎应首选的辅助检查手段是

超声检查

４２.

确诊非结石性胆囊炎应首选的辅助检查手段是

核素扫描

第四节胰腺疾病

我国急性胰腺炎最常见的病因是

胆道疾病

在中国

急性胰腺炎最常见的诱发因素是

暴饮暴食

急性腹膜炎最主要的临床症状是

腹痛剧烈不为一般解

痉剂缓解

急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是

左腰背部

急性胰腺炎的典型症状是

上腹部持续性剧烈疼痛

向腰背部

急性胰腺炎常在饱食

脂餐或大量饮酒后发生

提示重症胰腺炎的体征是

Ｇｒｅｙ－Ｔｕｒｎｅｒ

征阳性

８.Ｇｒｅｙ－Ｔｕｒｎｅｒ

征常见于

急性出血坏死性胰腺炎

出血坏死性胰腺炎时的

Ｃｕｌｌｅｎ

征是指

脐周皮肤青紫

１０.

鉴别水肿性和出血坏死性胰腺炎最有价值的是

Ｃｕｌｌｅｎ

１１.

胰腺炎治疗期间应

胃肠减压

禁食期间靠

ＴＰＮ

作营养

１２.

急性胰腺炎首选的影像学检查方法是

１３.

检测血

尿淀粉酶诊断胰腺炎

血清淀粉酶常在起病后

６~８

小时开始升高

尿淀粉酶常在起病后

１２~２４

开始升高

１４.

血清淀粉酶

>５００Ｕ/ｄｌ

苏氏单位

对胰腺炎有诊断意义

化性溃疡穿孔

胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高

１５.

治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时

不宜应用的药物是

抗胆碱药

１６.

急性水肿性胰腺炎

不属于急性胰腺炎手术适应证

１７.

胰头癌最常见的病理类型是

导管细胞腺癌

１８.

胰头癌常见的首发临床表现是

上腹隐痛

１９.

胰头癌最主要的临床表现是

无痛性梗阻性黄疸

２０.

胰头癌最突出的临床特点是

渐进性无痛黄疸

２１.

在梗阻性黄疸中

鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

黄疸进行性加重

２２.

术前判断胰头癌是否侵犯大血管的首选检查方法是

２３.

目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是

早期症状不明

发现和确诊晚

２４.

急性胰腺炎最常见的并发症是

胰腺假性囊肿

２５.

急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病

３~４

２６.

急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是

胰腺假性囊肿

２７.

急性胰腺炎患者发生腹胀的机制主要是

腹腔神经丛受刺激

产生肠麻痹导致

２８.

胰头癌最主要的临床表现是

２９.

国外胰腺炎最常见的病因是

过量饮酒

３０.

在急性胰腺炎的发病机制中

与血管破坏导致出血关系最

密切的酶是

弹力蛋白酶

３１.

在急性胰腺炎发病机制中

与胰腺组织坏死和溶血关系密

切的酶是

磷脂酶

３２.

对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

Ｇｒｅｙ－Ｔｕｒｎｅｒ

征阳性

３３.

对肝性脑病诊断帮助最大的是

扑翼样震颤阳性

３４.

与急性胰腺炎发病相关的药物是

氢氯噻嗪

３５.

能够抑制胰腺分泌的药物是

奥美拉唑

３６.

急性胰腺炎患者脐周皮肤出现大片青紫色瘀斑

Ｃｕｌｌｅｎ

３７.

急性胰腺炎患者腰部

季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫

色瘀斑

Ｇｒｅｙ－Ｔｕｒｎｅｒ

第五节肠道疾病

目前认为

溃疡性结肠炎发病的因素主要是

免疫和遗传因素

溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

慢性复发型

典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

黏液脓血便

溃疡性结肠炎的临床表现是

便后缓解

左下腹

有压痛

常有腹胀

溃疡性结肠炎

线表现为病情轻微者

可正常

肠壁呈

毛刺状

或锯齿状

结肠袋消失

圆形或卵圆形充盈缺损

水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中

主要适用于

轻中度病例

糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎

特别适合于重型活动性溃疡

性结肠炎

引起单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是

腹内手术或炎症

后形成的粘连

最常见的大肠梗阻的原因是

结肠癌

１０.

老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是

１１.

肠扭转

属于绞窄性肠梗阻

１２.

急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是

体液丧失

１３.

肠梗阻的四大典型临床表现是

停止排便

１４.

婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

腹部肿块

１５.

肠套叠患儿大便性状为

果酱样血便

１６.

单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

阵发性绞痛

１７.

有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象

有明显腹膜刺激征

１８.

机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

有无绞

腹胀和肠鸣音变化

１９.

区别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻

最有意义的是

有无腹

膜刺激征

２０.

除腹痛外

高位小肠梗阻的最主要症状是

呕吐频繁

２１.

诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

腹肌紧张

有压痛和反

２２.

在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时

最有意义的化验

检查项目是

呕吐物隐血试验

２３.

腹腔穿刺抽出血性液体

臭气重

最可能的诊断是

完全性绞

窄性肠梗阻

２４.

决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

是否为绞窄性梗阻

２５.

肠梗阻非手术治疗期间

梗阻解除的标志是

肛门排便

２６.

肠梗阻患者保守治疗期间

病情进展需手术的最主要指征

腹胀程度加重

２７.

增生性息肉

与大肠癌关系不密切

２８.

右侧结肠癌最多见的大体形态是

隆起型

２９.

提示结直肠癌诊断的最重要的报警症状是

３０.

降结肠癌最早出现的表现中

较常见的是

排便习惯与粪便

性状改变

３１.

升结肠癌主要临床表现是

３２.

浸润型结肠癌多发生在

左半结肠

易引起肠腔狭窄

３３.

诊断结肠癌最可靠的依据是

结肠镜

并病理检查

３４.

对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

盆腹部增强

３５.

结肠癌患者中血清

ＣＥＡ

水平高于正常的约占

４５％

３６.

肠结核最常见的并发症是

肠梗阻

３７.

增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是

３８.

对肠结核最有诊断价值的检查是

结肠镜下活检找到干酪性

上皮样肉芽肿

３９.

Ｃｒｏｈｎ

病最有诊断意义的病理改变是

肠壁非干酷性上皮

样肉芽肿

４０.

克罗恩病的最常见并发症是

肠梗阻

４１.

克罗恩病的手术指征不包括

体重下降

４２.

溃疡性结肠炎病变多发生在

直肠及乙状结肠

４３.

多发性瘘管

不属于溃疡性结肠炎常见并发症

４４.

急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是

中毒性巨结肠

４５.

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是

低血钾

４６.

肠易激综合征

可伴有精神心理障碍

４７.

肠易激综合征的症状特点是

精神紧张者可使症状加重

４８.

肠易激综合征患者典型的腹痛特点是

便前疼痛

便后缓解

４９.

左侧结肠癌合并急性肠梗阻

最合理的手术方式是

先行横

结肠造口术

以后二期再行根治性左半结肠切除术

５０.

直肠息肉中癌变倾向最大的是

绒毛状腺瘤

５１.

家族性结肠息肉病

与结肠癌关系最密切

５２.

对于直肠内高位带蒂息肉

最合理的切除方式是

内镜下高

频电切除

５３.

克罗恩病的组织特点是

非干酪样肉芽肿

５４.

较少发生腹泻与便秘交替表现的疾病是

克罗恩病

５５.

家族性肠息肉病

容易发生癌变

５６.

肠伤寒

一般不会发生黏液脓血便

５７.

溃疡性结肠炎的病变部位大多位于

乙状结肠

８.Ｃｒｏｈｎ

病的病变部位大多位于

末段回肠

５９.

克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

纵形裂隙样溃疡

６０.

溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是

多发浅溃疡

６１.

小儿肠梗阻最常见的原因是

肠套叠

６２.

成人机械性肠梗阻最常见的原因是

粘连性肠梗阻

６３.

青壮年肠扭转最常见的部位是

６４.

老年人肠扭转最常见的部位是

乙状结肠

６５.

结肠癌病灶穿透肠壁

无淋巴结转移属于

ＤｕｋｅｓＢ

６６.

结肠癌病灶侵犯肌层

但未穿透浆膜层属于

ＤｕｋｅｓＡ２

６７.

肛诊检查触及不规则肿物

最可能的诊断是

６８.

肛诊检查触及到黏膜外条索状肿物

质地稍硬

６９.

肠结核的主要感染途径是

经口感染

７０.

结核性腹膜炎的主要感染途径是

腹腔病变直接蔓延

７１.

克罗恩病最常见的症状是

痉挛性阵发腹痛

７２.

溃疡性结肠炎最常见的症状是

黏液脓血便

７３.

空肠梗阻时立位

线片表现常为

鱼骨刺状

７４.

回肠梗阻时立位

线片表现常为

阶梯状液平面

７５.

小肠梗阻最常见的原因是

肠粘连

７６.

大肠梗阻最常见的原因是

肠肿瘤

第六节阑尾炎

支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

内脏小神

阑尾解剖位置的体表投影是

右髂前上棘至脐连线的中外

１/３

当阑尾血运障碍时

易导致其坏死的解剖学特点是

阑尾动脉

为无侧支终末动脉

导致阑尾穿孔最主要的因素是

阑尾腔阻塞

右下腹麦氏点压痛

反跳痛

肌紧张是急性阑尾炎的典型体

其发生的主要机制是

炎症刺激壁层腹膜

转移性腹痛最常见的疾病是

急性阑尾炎

急性阑尾炎病人

当腹痛尚未转移至右下腹时

在诊断上具

有重要意义的是

已有脐周压痛反痛

小儿急性阑尾炎

病情发展快且重

并发症及死亡率较高

孔率达

３０％

小儿急性阑尾炎宜

早期手术

１０.

坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛

１１.

急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是

１２.

处理阑尾断端不宜釆用的是

断端直接用石碳酸烧灼

１３.

阑尾周围脓肿非手术治疗治愈

择期行阑尾切除的时间是

治愈后

１４.

妊娠期阑尾炎手术切口

避免刺激子宫

１５.

老年急性阑尾炎的临床特点是

阑尾容易缺血

１６.

阑尾切除术后最常见的并发症是

切口感染

１７.

阑尾切除术后并发症的是

切口感染

１８.

急性阑尾炎患者

未及时就诊

出现右下腹包块

有压痛

可能的情况是

形成阑尾周围脓肿

１９.

急性阑尾炎患者

出现寒战

高热及巩膜黄染

最可能的情

况是发生

门静脉炎

２０.

发生阑尾类癌的解剖生理基础是

阑尾黏膜深部有嗜银细胞

２１.

发生阑尾坏死的解剖生理基础是

阑尾动脉属无侧枝终末

第七节直肠肛管疾病

直肠长度为

１２~１５ｃｍ

直肠癌行保肛手术时

应重视保护直肠下段

此措施最主要

的意义在于

保持正常排便反射

不宜行直肠指诊的疾病是

三联征

前哨痔

肛乳头肥大

肛裂的主要特点是

肛门疼痛伴血便

肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

排便时与排便后疼痛之

间有间歇期

直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是

肛门周围皮下

病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后

最有可能出现

１０.

临床上最常见的肛瘘类型是

肛管括约肌间型

１１.

肛诊检查触及黏膜外条索状肿物

质地稍硬

最可能

的诊断是

１２.

肛瘘治疗中

最重要的是确定

肛门括约肌解剖关系

１３.

以下肛门截石位中

内痔的好发部位是

１４.

内痔早期的典型症状是

无痛性

间歇性便后出血

１５.

血栓性外痔的典型表现是

肛周暗紫色圆形肿块

有压痛

１６.

直肠癌早期可表现为

大便习惯改变

多有里急后重

肛门下

带黏液的血便

１７.

分析直肠癌延误诊断的原因

最常见的是

未作直肠指检

１８.

怀疑肛管直肠肿瘤

最简单而重要的检查是

直肠指诊

１９.

直肠指检能够发现的直肠癌占总数的

７０％~７９％

２０.

检测血液肿瘤标记物癌胚抗原

(ＣＥＡ)

对直肠癌病人的意义

预测预后和监测复发

２１.

直肠癌手术是否能够保留肛门主要取决于

肿瘤离肛门缘的

２２.

上端直肠和下段直肠分界标志是

腹膜反折

２３.

肛裂患者便后发生疼痛的主要原因是

肛管内括约肌痉挛收

对明确肛瘘诊断最重要的是

确定肛瘘类型

２５.

直肠癌的组织学类型主要为

２６.

肛周有暗紫色长圆形肿物

压痛明显

２７.

肛门部潮湿

肛门旁有一小孔并有脓血性分泌物

２８.

高位单纯性肛瘘的治疗方法是

挂线疗法

２９.

低位单纯性肛瘘的治疗方法是

肛瘘切除

３０.

排便时脱出肛门

需手推才能还纳的圆形肿物是

３１.

肿物呈梅花瓣样脱出肛门

同时肛门不松弛的是

环状痔

３２.

直肠肛管周围炎症的急性期表现多为

３３.

直肠肛管周围炎症的慢性期表现多为

第八节消化道大出血

上消化道出血范围是

Ｔｒｉｅｔｚ

韧带以上出血

发生应激性溃疡最常见的部位是

上消化道出血最常见的病因是

消化性溃疡

剧烈呕吐后出现呕血的情况提示

食管贲门黏膜撕裂综合征

骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便

应先考虑

急性胃炎

上消化道大出血休克时

首先的治疗措施是

积极补充血容量

上消化道出血表现为呕血或黑便

主要取决于

出血的速度和量

患者排柏油样便最可能出血的部位是

上消化道出血的特征性表现是

呕血与黑粪

１０.

肝硬化食管静脉曲张大出血后

可能出现

血尿素氮增高

脏缩小

意识障碍

１１.

对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是

血尿素氮升高

１２.

成人出现粪便隐血阳性时

消化道出血量至少大于

５ｍＬ

１３.

上消化道出血

可表现为肠鸣音活跃

１４.

在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

线钡剂造影检查

１５.

外科急诊不适合作内镜检查的是

多种炎性急腹痛

１６.

外科急诊适合作内镜检查的是

消化道出血

梗阻性黄疸

１７.

上消化道出血时

为寻找出血的病因

首选的检查方法是

镜检查

１８.

可以确定上消化道出血诊断的是

呕血及黑便

１９.

肝硬化消化道出血

伴高血压

冠心病患者

不宜用

垂体后

叶素静脉推注

２０.

型胃炎

不属于上消化道出血的常见病因

２１.

治疗消化性溃疡大出血时首选

奥美拉唑

２２.

治疗食管静脉曲张时首选

生长抑素制剂

２３.

消化道出血患者提示早期循环血容量不足的表现是

体位性

低血压

２４.

消化道出血患者提示仍有活性出血的表现是

网织红细胞持

续增高

第九节腹膜炎

引起继发性腹膜炎的病因不包括

肝硬化腹水感染

急性化脓性腹膜炎的常见原因不包括

血源性感染

继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是

原发病灶处疼痛最显著

结核性腹膜炎中

粘连型合并渗出

病变不易控制

急性腹膜炎最主要的临床症状是

继发性腹膜炎腹痛特点的是

持续性全腹痛

腹膜炎的主要标志是

腹膜刺激征

腹膜炎典型的三联征是

反跳痛

腹肌紧张

是判断急性化脓性腹膜炎病情严重变化的标志性体征

１０.

诊断出急性化脓性腹膜炎后

进一步要明确的重要环节是

引起腹膜炎的原因

１１.

结核性腹膜炎的抗结核治疗

一般用

种药物联合强化

有血行播散或严重结核毒性症状者

可短期加用

肾上腺糖皮

质激素

１２.

结核性腹膜炎的抗结核治疗

继发于体内其他结核病的病

临床多选用

以往未用或少用药物

１３.

在多数情况下

继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

手术治疗

１４.

无休克的急性腹膜炎非手术治疗时

应采取的体位是

半卧位

１５.

结核性腹膜炎

青壮年多见

男女比例约

１∶２

１６.

结核性腹膜炎主要症状是

发热和盗汗

热型以

低热和中等

１/３

患者呈弛张热

少数可呈稽留热

１７.

结核性腹膜炎不可能出现的体征是

振水音

１８.

结核性腹膜炎最常见的并发症是

肠梗阻

１９.

结核性腹膜炎

腹水检查结核杆菌阳性率不高

２０.

对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

腹腔镜检查

２１.

治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

正规的抗结核治疗

２２.

渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是

异烟肼

吡嗪酰胺

链霉素

２３.

腹膜是由

间皮细胞

构成的

双向性半透膜

可分泌

淋巴细胞

及巨噬细胞

２４.

腹膜具有很强的

吸收能力

能够吸收腹腔内的

血液和

细菌毒素

２５.

腹膜壁主要受

肋间神经和腰神经

痛觉敏感

定位准确

２６.

原发性腹膜炎常见致病菌应是

溶血链球菌和肺炎链球菌

２７.

腹膜炎引起压痛

反跳痛

肌紧张的生理基础是

壁腹膜主要

受体神经支配

２８.

肠结核腹痛的特点是

腹痛多为右下腹隐痛或钝痛

进食可

诱发腹痛伴便意

排便后缓解

２９.

结核性腹膜炎腹痛的特点是

腹痛多位于脐周

为持续

性隐痛或钝痛

３０.

最支持结核性腹膜炎诊断的是

腹水比重

>１.０１８ꎬ

>３０ｇ/

腹水白细胞以单核细胞为主

３１.

最支持肝硬化腹水诊断的是

腹水比重

<１.０１８ꎬ

<２５ｇ/Ｌ

第十节腹外疝

腹股沟斜疝容易发生

可进入阴囊

斜疝发病率约占腹

外疝的

９０％

疝囊壁的一部分为腹内容物时称

滑动性疝

嵌顿疝内容物是小肠憩室称为

Ｌｉｔｔｒｅ

嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

有无血循环障碍

发生肠管壁疝的机会较多

临床上最易发生嵌顿的疝是

多发生于年老体弱者的腹外疝是

腹股沟直疝

腹股沟

最有诊断意义的临床表现是

按压深环疝仍复出

腹股沟斜疝的特点为

精索在疝囊后方

１０.

行滑动性斜疝修补术时

应特别注意勿切开疝囊

因为易误

１１.

腹股沟疝检查时

压迫内环的部位在

腹股沟韧带中点上方

１.５ｃｍ~２ｃｍ

１２.

鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

还纳疝内容后

压住内环

增加腹压时

疝内容物是否脱出

１３.

加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

Ｆｅｒｇｕｓｏｎ

１４.

儿童患腹股沟疝

首选的术式是

单纯疝囊高位结扎术

１５.

绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除术后应行

疝囊高位结扎术

１６.

在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上

的疝修补术是

Ｂａｓｓｉｎｉ

修补术

１７.

腹股沟嵌顿疝如果疝块大

腹壁缺损较大

疝环较松

者可试

行手法复位

１８.

年老体弱或伴有其他严重疾病

的腹股沟嵌顿疝病人

无绞窄

者可试行手法复位

１９.

腹股沟嵌顿疝若时间在

３~４

小时以内

无腹膜刺激征

可试行手法复位

２０.

腹股沟嵌顿疝手法复位后

继续观察腹部情况

２１.

腹股沟斜疝患者疝还纳后

使肿物不再出现的压迫部位是

腹股沟韧带中点上方

２ｃｍ

２２.

先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

腹膜鞘突不闭锁

２３.

Ｈｅｓｓｅｌｂａｃｈ

三角向外突出的疝称为

腹股沟直疝

２４.

腹股沟

斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

２５.

直疝三角的三边是

腹壁下动脉

腹直肌外缘和腹股沟韧带

２６.

肠管壁疝发生于

的较多

２７.

多见于老年人

极少嵌顿

２８.

最常发生切口疝的是

经腹直肌切口

２９.

成年人腹股沟管的长度应为

４~５ｃｍ

３０.

腹股沟深环位于

腹股沟中点上方

２ｃｍ

３１.

直疝三角由

腹股沟韧带

构成底边

腹壁下动脉

构成外侧边

３２.

直疝三角缺乏完整的

直疝三角内

腹横筋膜

边部分

３３.

构成腹股沟管前壁的组织结构是

腹外斜肌腱膜

３４.

穿过股管下口的结构是

大隐静脉

３５.

腹股沟直疝的特点是

压住腹股沟深环疝块仍可突出

３６.

绞窄性疝为

疝内容物有动脉性血循环障碍

３７.

易复性疝为

疝内容物易回纳入腹腔

３８.

嵌顿性疝为

疝内容物被疝环卡住不能还纳

但无动脉性循

环障碍

３８.

难复性疝为

疝内容物不能完全回纳入腹腔

４０.

多见于老年人的是

腹股沟直疝

４１.

多见于中年女性的是

４２.

多见于儿童及青壮年的是

腹股沟斜疝

４３.

腹外疝最多见的疝内容物是

４４.

难复疝不易回纳的内容物最多见的是

大网膜

４５.

在精索前方将腹内斜肌下缘

联合腱与腹股沟韧带缝合的

疝修补方法是

Ｆｅｒｇｕｓｏｎ

４６.

重点放在腹横筋膜重叠缝合加强的疝修补方法是

Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ

４７.

直疝三角的外侧边是

腹壁下动脉

４８.

腹股沟管的下壁是

腹股沟韧带

第十一节腹部损伤

腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

腹膜刺激征

腹部损伤患者观察期间

按常规要求

每次检查腹部的间隔

时间为

破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏

腹腔实质脏器损伤的主要临床表现是

腹内出血

腹部损伤

有腹膜破损者为穿透伤

多伴内脏损伤

腹部闭合伤

确诊有无内脏伤最简便

最可靠的诊断方法为

腹腔穿刺

腹部损伤有腹内脏器损伤时

诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率

至少可达

９０％

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺

抽出不凝固血液

最可能的

诊断为

实质性器官破裂

严重腹胀者

禁用诊断性腹腔穿刺术

１０.

腹部闭合性外伤病人观察期间

不随便搬动病人

以免加重

不给饮食

以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

不可注射止痛

以免掩盖病情

１１.

腹部闭合性外伤病人观察期间

应积极补充血容量

防治休

注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

１２.

对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者

察期内处理错误的是

注射止痛剂

１３.

不是腹部损伤后手术探查的可靠指征

１４.

腹腔内脏器损伤行剖腹探查的指征不包括

肠鸣音异常活跃

１５.

腹部闭合性损伤剖腹探查手术时

应最先探查

１６.

腹部闭合性损伤合并休克的处理原则是

积极抗休克同时剖

腹探查

１７.

腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

1８.

肝脾损伤后可能发生的主要危险是

腹腔内出血

1９.

诊断脾破裂最有价值的是

腹腔穿刺抽出不凝血液

２０.

脾破裂术前最重要的治疗措施是

补充血容量

２１.

脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是

肺炎球菌

２２.

腹部闭合损伤时

最常受到损伤的空腔脏器是

２３.

判断有无小肠破裂最有价值的检查方法是

腹腔穿刺和腹腔

灌洗术

２４.

十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是

腹和腰背部痛

无明显腹膜刺激征

２５.

结肠损伤发生率低于小肠损伤

结肠内细菌多

一旦损伤继

腹腔感染较严重

２６.

腹部闭合损伤中

结肠损伤

易漏诊

２７.

部分结肠位居腹膜后

损伤常导致

腹膜后感染

２８.

腹部闭合性损伤患者

线平片发现腹膜后积气

能的损伤部位是

十二指肠水平部

２９.

结肠损伤的特点是

腹膜炎出现晚但较严重

３０.

可引起外伤性血腹症的损伤是

肝破裂

３１.

腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑

小肠损伤

３２.

诊断脾破裂最有意义的检查结果是

腹腔穿刺抽出不凝血液

３３.

诊断胃穿孔最有价值的检查结果是

线检查有膈下游离气体

３４.

胃十二指肠急性穿孔

腹腔穿刺可抽出

黄绿色透明液体

３５.

胰腺损伤

腹膜炎出现较晚且较轻

第十四章泌尿系统

血尿尿沉渣高倍镜下

视野红细胞

区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是做

尿沉渣镜检

血尿的常见原因不包括

单纯性肾囊肿

肉眼血尿伴有凝血块可见于

膀胱癌

对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

变形红细胞血尿

蛋白尿的定义是

小时尿蛋白超过

１５０ｍｇ

选择性蛋白尿的特点是以

白蛋白为主

尿蛋白主要为白蛋白的是

肾小球性蛋白尿

属于生理性蛋白尿的是

体位性蛋白尿

１０.

肾小管性蛋白尿中不会出现的是

免疫球蛋白

１１.

不出现管型尿的疾病是

急性膀胱炎

１２.

最常出现尿白细胞管型的疾病是

急性肾盂肾炎

１３.

肾小球源性血尿特点是

变形红细胞

１４.

泌尿系肿瘤血尿是

无痛性肉眼血尿

１５.

泌尿系结石血尿是

疼痛伴血尿

１６.

多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于

溢出性蛋白尿

１７.

原发性肾病综合征蛋白尿属于

肾小球性蛋白尿

１８.

对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

白细胞管型

１９.

对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是

红细胞管型

２０.

多见于急进性肾小球肾炎

红细胞管型

２１.

多见于慢性肾小球肾炎

晚期蜡样管型

２２.

初始血尿常见于

尿道球部损伤

２３.

尿中出现以白蛋白为主的蛋白质

选择性蛋白尿

２４.

尿中出现

ｌｇＧ、Ｃ３

等蛋白质

非选择性蛋白尿

２５.

急性肾小球肾炎常见的管型是

红细胞管型

２６.

急性肾小管坏死常见的管型是

上皮细胞管型

２７.

急性间质性肾炎常见的管型是

白细胞管型

２８.

微小病变型肾炎常见的管型是

脂肪管型

２９.

急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是

电子致

密物呈驼峰样在上皮下沉积

３０.

不符合单纯性肾病的临床表现是

肉眼血尿

３１.

原发性肾小球疾病的病理分型不包括

肾病综合征

３２.

引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为

溶血性链球菌

３３.

慢性肾炎治疗主要目的不包括

消除尿蛋白及尿红细胞

３４.

不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

毛细血管内增

生性肾炎

３５.

在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的

病理类

型是膜性肾病

３６.

在我国成人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

系膜增生性肾炎

３７.

非甾体类抗炎药

可引起微小病变型肾病

３８.

肾病综合征最重要的诊断依据是

小时尿蛋白

>３.５ｇꎬ

浆白蛋白

<３０ｇ/Ｌ

３９.

原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则

不正确的是

素预防感染

４０.

在原发性肾病综合征中

叙述正确的是

本病易发生感染

栓塞等并发症

４１.

肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是

血浆蛋白

<２０ｇ/Ｌ

４２.

肾病综合征最常见的并发症为呼

吸道感染

４３.

肾病综合征患者发生血栓并发症

最常见于

肾静脉

４４.

急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

肾功能下降的速

度及严重程度

４５.

肾病综合征引起水肿的最主要机制是

血浆胶体渗透压降低

４６.

急性肾小球肾炎的临床表现中最常见和必不可少的项目是

镜下血尿

４７.

临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

高血压持续

４８.

关于急进性肾小球肾炎

型多伴循环免疫复合物阳性

４９.

诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

５０％

以上肾小球

囊内有大

新月体形成

５０.

老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

糖尿病肾病

５１.ＩｇＡ

肾病最常见的临床表现是

５２.ＩｇＡ

肾病病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

５３.

肾小球疾病的始发机制是

体液免疫

５４.

急性肾炎综合征尚不考虑肾活检的情况是病程

未好转

５５.

链球菌感染后急性肾小球肾炎与系膜毛细血管性肾小球肾

炎的主要鉴别点是

降低是否于

周内恢复

５６.

符合急进性肾小球肾炎的是

５０％

以上的肾小球囊腔内有大

新月体形成

５７.

强化血浆置换疗法主要适用于

急进性肾小球肾炎

５８.

肾病综合征患者应开始预防性抗凝治疗的指征是

血浆白蛋

<２０ｇ/Ｌ

５９.

急性肾小球肾炎的病理类型是

毛细血管内增生性肾小球

６０.

急进性肾小球肾炎的病理类型是

新月体性肾小球肾炎

６１.

慢性肾小球肾炎患者

尿蛋白

≥１ｇ/ｄꎬ

血压应控制在

１２５/７５ｍｍＨｇ

６２.

慢性肾小球肾炎患者

尿蛋白

<１ｇ/ｄꎬ

血压应控制在

１３０/８０

ｍｍＨｇ

６３.

慢性肾小球肾炎

主要原因为水钠潴留的高血压

治疗可首

呋塞米

６４.

治疗慢性肾小球肾炎

可引起高血钾的药物是

ＡＣＥＩ

６５.

疾病首选糖皮质激素治疗的是

微小病变肾病

６６.

疾病禁用糖皮质激素治疗的是

糖尿病肾病

６７.

预防肾病综合征肾静脉血栓形成低分子

６８.

肾动脉狭窄者慎用

卡托普利

６９.

急性肾小球肾炎患者上呼吸道感染多为

溶血性链球

菌感染

７０.

急进性肾小球肾炎患者上呼吸道感染多为

病毒感染

７１.

急性肾小球肾炎控制血压应首选

利尿药

７２.

慢性肾小球肾炎控制血压应首选

ＡＣＥＩ

７３.

过敏性紫癜肾炎常见的病理类型是

弥漫系膜增生

７４.

乙型肝炎相关性肾炎常见的病理类型是

膜性肾病

第三节尿路感染

金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是

血行感染

导致尿路感染最常见的致病菌是

大肠埃希菌

上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径

占总尿路感染的

９５％

诊断急性肾盂肾炎最有意义的是发热

尿白细胞增多

尿沉渣有

白细胞管型

对区分上下尿路感染没有意义的检查是膀胱穿刺培养示

肠杆菌

尿培养的球菌菌落计数不低于

１０００

/ｍＬ

才有诊断意义

药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

达到尿液无菌

尿培养

慢性肾盂肾炎的易感因素是

糖尿病

静脉肾盂造影

有诊断价值的疾病是

慢性肾盂肾炎

１０.

对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

肾小管功能持续性损害

１１.

膀胱刺激征是指

１２.

无症状性细菌尿最常见的致病菌是

大肠埃希菌

１３.

需治疗的无症状性菌尿见于

妊娠妇女

１４.

无症状细菌尿患者清洁中段尿细菌培养结果应符合

≥１０∗５/ｍＬ

１５.

男性患者有无痛性血尿

可能是

膀胱肿瘤

１６.

链球菌引起的尿路感染

有临床诊断意义的最低菌落计数

为清洁中段尿培养

菌落计数为

１０００

/ｍＬ

１７.

克雷伯杆菌引起的尿路感染

有临床诊断意义的最低菌落

计数为清洁中段尿培养

菌落计数为

/ｍＬ

１８.

急性肾盂肾炎的治疗是用药

小时无效应换药

１９.

慢性肾盂肾炎的治疗是

敏感抗生素分组轮流使用

２０.

慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

静脉肾盂造影

２１.

肾病综合征主要辅助检查项目应是

肾活检

２２.

首次发生的非复杂性尿路感染

其常见致病菌是

大肠埃希菌

２３.

易引起尿路结石的尿路感染

其常见致病菌是

变形杆菌

２４.

血源性尿路感染

其常见致病菌是

金黄色葡萄球菌

２５.３６

岁非妊娠妇女发生急性膀胱炎

抗生素疗程应为

２６.６８

岁男性糖尿病患者发生急性膀胱炎

抗生素疗程应为

第四节男性生殖系统感染

急性细菌性前列腺

大多由尿道上行感染所致

急性附睾炎最常见的致病菌是

大肠杆菌

急性附睾炎的临床表现中不包括患

侧附睾轻度肿大

有硬结

急性附睾炎的治疗方法精索封闭

有效抗菌药物

注意休息

急性细菌性前列腺炎

其感染途径多为经

尿道上行感染

第五节肾结核

病理改变在肾脏

临床表现为膀胱刺激症状

最常发生此种

情况的泌尿系疾病是

泌尿系结核

泌尿系结核血尿特点是

终末血尿伴膀胱刺激征

慢性膀胱刺激症状患者

静脉尿路造影见右肾盏有虫蛀样破

考虑诊断为

右肾结核

诊断肾结核

最可靠的依据是尿

结核杆菌培养阳性

决定肾结核的治疗方法

除全身情况外主要依靠

静脉尿路造

影或逆行肾盂造影所见

肾结核最早出现的症状

一侧肾结核无功能

对侧肾正常

肾切除术

一侧肾结核无功能

对侧肾重度积水并尿毒症

先肾造

肾结核早期可了解分侧肾功能的最佳影像学检查是

ＩＶＵ

１０.

肾结核后期可显示肾实质破坏的最佳影像学检查是

１１.

双侧肾皮质的肾小球周围毛细血管丛内多发微小结核病

临床无症状

病理肾结核

１２.

肾结核致输尿管完全闭塞

膀胱继发结核病变好转

临床症

状消失

肾自截

１３.

双侧肾结核一侧广泛破坏呈

无功能

另一侧病变较

治疗应

择期切除患肾

１４.

肾结核对侧肾积水

且积水肾功能代偿不良

治疗应造口

流积水后切除患肾

１５.

肾结核致输尿管狭窄引起肾积水

狭窄段靠近膀胱

治疗应

输尿管膀胱吻合术

第六节尿路结石

１.Ｘ

线平片绝大多数能显影的结石是

尿路结石

泌尿系结石血尿特点是

疼痛伴血尿

诊断输尿管结石最简便的方法是

超检查

鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是

腹部侧位

线平片

右肾绞痛伴有镜下血尿

进一步检查应先进行

腹部平片

肾绞痛发作时

首选的治疗方法是

解痉止痛

肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是

输尿管狭窄

膀胱结石的典型症状是

尿流中断

排尿困难

膀胱结石直径

２ｃｍꎬ

尿检白细胞

１~３

/ＨＰꎬ

最佳治疗方法

膀胱镜碎石

１０.

碱性尿中容易形成的泌尿系结石是

磷酸盐结石

１１.Ｘ

线平片能显影并呈现多层现象的泌尿系结石是

磷酸镁铵

１２.

输尿管结石引起恶心

呕吐的机制是

输尿管与肠有共同的

神经支配

１３.

上尿路结石血尿症状多为

镜下血尿

１４.

上尿路结石应首选的影像学检查是

超声检查

１５.

腹部平片不显影的结石是

尿酸结石

１６.

感染性结石的性质是

磷酸盐结石

１７.

右肾盂结石直径

３.５ｃｍꎬＢ

超检查肾盂分离

３ｃｍꎬ

应选择的

治疗方法是

经皮肾镜碎石

１８.

右输尿管上段结石

０.４ｃｍ×０.３ｃｍꎬ

应选择的治疗方法是

物排石

１９.

中年男性

有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿

应先考虑

系结核

２０.

时有膀胱刺激症状

伴排尿困难及尿流中断

改变体位后可

继续排尿

应先考虑

膀胱结石

２１.

<０.６ｃｍ

的胱氨酸结石

应选择

药物治疗

≤２ｃｍ

的肾结石或输尿管上段结石

应选择

体外冲击

波碎石

２３.

为预防草酸盐结石复发

可口服

维生素

２４.

为预防尿酸结石复发

可口服

别嘌醇

第七节泌尿

男性生殖系统肿瘤

肾癌患者出现血尿时肿瘤已侵及

肾盂肾盏

肾癌典型的临床表现是

肿块和疼痛

泌尿系肿瘤血尿特点是

无痛性全程肉眼血

难以鉴别的肾癌和肾囊肿

最可靠的检查方法是

肾动脉造影

诊断肾癌最常见的检查方法是

ＣＴ(

肾癌的主要治疗方法是

根治性肾切除

膀胱肿瘤最常见的病理类型是

移行细胞癌

膀胱癌在病理分期上最重要的是

浸润程度

膀胱肿瘤

期表明肿瘤

侵及黏膜固有层

１０.

有关泌尿生殖系统肿瘤的说法睾丸肿瘤多发生于

２０~４０

青壮年

肾母细胞瘤多发生于婴幼儿

肾肿瘤多为恶性

前列腺癌在

我国近年发病率逐年上升

１１.

确诊膀胱肿瘤的主要依据是

膀胱镜

１２.Ｔ３

期多发性膀胱肿瘤的治疗方法是

根治性膀胱全切术

１３.

肾母细胞瘤的临床表现特点是

腹部包块

１４.

需要切除病肾及全长输尿管的疾病是

肾盂肾癌

１５.

睾丸肿瘤分型没有

乳头状癌

１６.

小儿常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤是

Ｗｉｌｉｍｓ

１７.

肾母细胞瘤患儿发生红细胞增多症的机制是

肿瘤分泌

ＥＰＯ

１８.

睾丸肿瘤组织学类型中对放疗比较敏感的是

精原细胞癌

１９.５ｃｍ×４ｃｍ

的肾癌

靠近肾门

对侧肾功能正常

应选择的治

疗方法是

根治性肾切除

２０.

右肾下极

２.５ｃｍ×２.０ｃｍ

左肾无功能

应选择的治疗

方法是

肾部分切除

２１.

肾癌常见的组织病理类型是

透明细胞癌

２２.

肾盂癌常见的组织病理类型是

移行细胞乳头状癌

２３.

膀胱癌常见的组织病理类型是

移行细胞乳头状癌

２４.

男性转移性骨肿瘤最常见的

原发肿瘤前列腺癌

２５.

女性转移性骨肿瘤最常见的

原发肿瘤乳腺癌

２６.

前列腺增生发生的主要部位是

前列腺移行带

２７.

前列腺癌最常发生的部位是

前列腺外周带

第八节泌尿系统梗阻

良性前列腺增生的起始部位是

移行带

前列腺增生患者最早出现的症状是

直肠指中

属于前列腺穿刺活检指征的是

前列腺硬结

属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是

损伤性高位截瘫

老年男性急性尿潴留常见的病因是

前列腺增生

与良性前列腺增生症状轻重关系不大的是

前列腺体积大小

治疗前列腺增生的药物主要有

受体阻滞剂

、５α

还原酶

抑制剂

动力性梗阻引起尿潴留最常见的原因是

中枢和周围神经系

统病变

良性前列腺增生患者不具有手术适应征的是

膀胱残余尿量

４０ｍＬ

１０.

急性尿潴留的治疗

方法有急诊导尿术解除尿潴留

死骨上

膀胱穿刺术

造瘘术

１１.

青壮年尿路梗阻最常见的原因是

１２.

巨大肾积水是指

肾积水容量超过

１０００ｍＬ

第九节泌尿系统损伤

尿道球部损伤最常见的病因是

会阴部骑跨伤

球部尿道损伤后最有特征性的症状是

尿道溢血

判断膀胱破裂最准确的检查方法是

膀胱尿道造影

按损伤病因分

临床最多见的肾损伤是

闭合性损伤

男性前后尿道损伤的比较

前后尿道损伤都应立即行

诊断性

骑跨伤易伤及

球部尿道

骨盆骨折易伤及

膜部尿道

前尿道挫伤患者诊断性导尿后应留置

前尿道断裂者行尿道端端吻合术后应留置导尿

１０.

单纯性鞘膜积液最可靠的诊断是

透光试验阳性

１１.

成人巨大睾丸鞘膜积液

最佳治疗措施是

睾丸鞘膜翻转

１２.

单侧隐睾手术治疗应在

岁以前

１３.

精索静脉曲张患者可能出现的是

Ｖａｌｓａｌｖａ

(＋)

１４.１

岁以后睾丸仍未下降

ＨＣＧ

１５.

两岁以前睾丸仍未下降

睾丸固定术

１６.

阴囊呈梨形

卧位睾丸均触不到

精索鞘膜积液

１７.

立位时睾丸触不到

卧位时睾丸可触及

交通性鞘膜积液

１８.

男性左精索内静脉汇入

左肾静脉

１９.

女性左卵巢静脉汇入

左肾静脉

２０.

急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原

未严格限制入水量

２１.

急性肾衰竭少尿期的主要死因是

高血钾

２２.

在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期

需紧急处理的电

解质失调是

高钾血症

２３.

急性肾功能衰竭少尿期结束的标志

小时尿量至少

增加至

４００ｍＬ

２４.

急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁

钙代谢异常是

２５.

急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是

高血钾

２６.

急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

代谢性酸中毒

２７.

慢性肾功能不全恶化的常见诱因是

呕吐伴腹泻

心力衰竭

２８.

禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

阿米卡星

２９.

尿毒症症状加重最常见的诱因是

３０.

慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

３１.

慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是

高磷血症

３２.

尿毒症患者血液系统的临床表现为

贫血常为中

３３.

尿液检查对慢性肾衰竭的诊断最有价值的是

比重固定于

１.０１０

３４.

尿毒症病人高血压最主要的原因是

水钠潴留

３５.

慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是

３６.

慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

消化道

３７.

典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

代谢性酸中毒

低血钙

高血磷

高血钾

３８.

延缓肾功能恶化最主要的措施是

高质量

低蛋白饮食

３９.

在我国

目前慢性肾衰最常见的病因是

原发性肾小球肾炎

４０.

引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是

糖尿病肾病

４１.

最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

肾动脉造影

４２.

急性肾小管坏死维持期表现包括

低钠血症

４３.

急性肾小管坏死患者每日输液量约为

前一日尿量加

５００ｍＬ

４４.

消化道大出血后少尿

１０ｍｍｏｌ/Ｌꎬ

该种情况考虑

性急性肾衰竭

４５.

下尿路梗阻可引起

肾后性急性肾衰竭

４６.

充血性心力衰竭加重期出现少尿

ＢＵＮ/Ｃｒ>２０ꎬ

尿比重

１.０２５ꎬ

最可能的诊断是

急性肾小管坏死

４７.

老年糖尿病肾病患者腹部增强

造影后出现少尿

５４ｍｍｏｌ/Ｌꎬ

最可能的诊断是

急性间质性肾炎

４８.

慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予

磷结合剂

４９.

糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予

血管紧张素转换酶抑

５０.

慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

促红细

胞生成素

５１.

尿毒症患者伴高钾血症降血钾最有效的疗法是

血液透析

５２.

慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗应首选口服

碳酸钙

５３.

慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗应选做

血液滤过治疗

５４.

急性肾损伤维持期最主要死亡原因是

并发感染

５５.

慢性肾衰竭患者最主要死亡原因是

心力衰竭

５６.“

蝴蝶翼

征尿毒症

肺水肿

５７.

不宁腿综合征尿毒症使神经肌肉兴奋性

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