“最是人间四月天”,四月,是一个倍受大家垂青的季节,这时草长莺飞,春意阑珊,万物复苏,生机满满。
岁的姜加靖却并没有心情去体会春天。一大早,就来到了全科医学科专家门诊室,面对专家门诊室的姚光辉主任,姜加靖一脸愁容,虽然年纪不大,姜加靖却已经有了三年以上的高血压病史。
患者起初是体检时发现血压160/130mmHg,本人一直自以为是遗传性高血压。随即就近在医院进行诊治,其后,一直服用氨氯地平、比索洛尔等药物降压。本以为这只是普通的疾病,吃吃降压药,平时低盐低钠饮食,高血压很快就可以得到控制,哪知服药后血压仍徘徊在较高水平,降压效果一直不明显。
患者自觉未出现头晕、头痛等症状,自行停药,近半年来,患者偶尔出现头晕、头胀,休息后不适症状可缓慢缓解。监测血压最高可达200/120mmHg(三级,很危组)。患者在了解了血压过高可能引起的疾病如心力衰竭、肾衰竭、中风等严重后果时,就再也坐不住了。寻思着家里的医院如果治疗效果不佳,就去北京、上海大医院找最好的大夫诊治,尽可能控制住高血压,减少并发症对身体的巨大伤害。听亲戚介绍说三院全科医学科的姚光辉主任医术超群,对待患者又耐心细致,于是,一大早就挂了姚主任的专家号,前来求医。姚主任在认真听取病史之后,为了明确治疗,以“高血压病”收住全科医学科。
收住以后,姚主任带领床位主治医生对患者进行了全面的检查化验,考虑是继发性高血压,经过反复讨论分析分析,经过抽丝剥茧,最终,通过肾上腺薄层CT检查,发现了左肾上腺存在占位,高度怀疑醛固酮瘤,目标锁定后,又请泌尿外科史彦彬副主任医师前来会诊,基本考虑是肾上腺醛固酮瘤。原来,小伙并不是遗传性高血压,而是左肾上腺腺瘤!
与泌尿外科史主任进行病情分析后,全科医学科及时将患者转入泌尿外科进行进一步手术治疗。患者于4月
号在全身麻醉下,行后腹腔镜下左肾上腺腺瘤切除术。手术过程顺利,麻醉满意,手术中出血约
毫升。术后,患者的血压平稳,波动在正常范围。姚主任一直密切关注,在得知这些好消息时,姚主任终于松了一口气。
姜加靖患者对治疗效果十分满意,分别赠与全科医学科姚光辉主任和泌尿外科史彦彬主任锦旗致谢。
姚光辉主任指出:
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压与遗传和环境有关。继发性高血压是指由某些确定的疾病或者病因引起的血压升高。高血压主要损伤心脑肾眼睛和周围动脉。姜姓患者的高血压不是原发性高血压而是肾上腺醛固酮瘤造成的。
而像姜姓患者这种由于肾脏实质性病引起的血压升高,一般经过手术切除后,预后相对较好,也不用继续服用降压药物,减少肝肾功能的损害。
在此,姚主任提醒各位市民,引起血压升高的原因很多,请务必明确诊断,对症治疗,最大程度地减少对身体的损害,恢复健康的体魄。
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