如今，“营养过剩”已经是我们经常谈论的话题，“营养不良”似乎已经远离了我们现代人。事实上，随着我国进入老龄化社会，老年病人由于生理的状况、慢性疾病的情况，正处于营养风险的状态，是营养不良的最高发人群。

根据2012年北京、上海、广州、成都、重庆等5大城市共6000名老年患者进行的专题调查显示，总体营养不良及营养风险的发生率为55%，其中养老机构发生率最高为60％，综合医院58％，社区医院37％。

解读：营养不良有原因

原因一：肠胃功能的退化

人到老年，由于各项身体机能逐渐衰退，身体组成发生了改变，肌肉和矿物质减少，而脂肪含量会逐渐增多。由于唾液腺萎缩，老年人每日唾液分泌量仅为年轻人的1／3，胃液分泌也下降为过去的1／5，消化食物的能力大大下降。同时，牙齿脱落，味蕾数量减少，胃肠功能降低。这些生理变化让老年人在食物的摄取、吸收等方面受到影响。

原因二：长期服用药物

数据显示，老年人群患病前五位分别为冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中和骨质疏松，这些疾病均是与营养密切相关的慢性病。而一些药物如精神药物、抗肿瘤药物等，都可能导致老人出现营养不良。患疾病种类数越多的老人，营养不良及营养风险的发病率越高。

老年人多患有慢性疾病，服药的几率比较高。而且往往是治疗几种疾病的药物同时服用。因此，常发生药物引起的营养不良症。影响患者营养吸收利用的药物很多，比如：安眠药容易让老人因困倦、嗜睡而影响食欲；茶碱、甲状腺素等药物会增加能量代谢，影响营养吸收等等。

因此，老年人在治疗疾病时，应避免长期使用某种或多种可影响患者全身营养状况的药物，服药的同时注意食物的多样化和均衡饮食，针对某些营养素受药物影响会减少吸收利用的情况，可适当加大富含这类营养素食物的摄入。

原因三：空巢寡居饮食差

还有一些营养不良的老人缺少的是“心理营养”，尤其是空巢老人。如果是一大家人在家，会做丰富的饭菜热热闹闹一起吃，而当他们独自在家时，由于人少，饮食往往很简单，有时早上起来就把一天的饭都烧好，中午、晚上吃同样的菜。而且由于很少与外界接触，强烈的孤独感也让他们没了“吃的兴趣”。有不少老人为了图方便，除了早餐，一日两餐经常用白菜饺子来打发。总是吃单调的饮食，时间一长，就会导致营养失衡。

原因四：饮食营养存在误区

很多老人认为多吃粗粮就健康，或者长时间吃“老三样”，粗茶淡饭，过于追求低盐、低脂、低糖类食品，这都会导致营养不均衡。很多老人因担心动物性食物会导致高血压、高血脂等而不吃肉，其实没必要避讳。蛋、肉类含大量优质蛋白，对一些微量营养素的吸收更有利，也应适当吃些。

提醒：营养不良有信号

以下信号可观察老年人是否患上营养不良的疾病：如老人体重在3个月内下降5%或半年内下降10%，或者连续一个月以上饮食明显减少三分之一；体重指数是否突然有变化。小腿逐渐变细，而且小腿围小于31厘米，就要考虑营养不良的风险了。老年人及早发现营养不良及营养不良风险，应尽早进行营养干预或制定个性化的营养计划，有利于改善营养状况，降低慢性病及相关并发症的发生，从而能够有效地提高生活自理能力，改善生活质量。

建议：老年人，应该这样吃

1、定期检查治疗口腔与牙齿疾病，保证咀嚼食物的基本功能。

假牙该戴就戴。

如果老年人具备安装假牙的条件，应该尽快安上合适的假牙。

2、少食多餐。老人的食欲通常没那么旺盛，吃饭时也总爱找出各种借口减少饭量，因此不妨多准备些低脂肪、高蛋白的零食，以帮助补充营养。牛奶、鸡蛋和豆制品也可合理增加摄入。

3、老人应少吃牛羊肉等红肉，多吃豆类、鱼肉、去皮鸡肉等食物。有条件的话，最好三餐都有深色蔬菜和水果，因为油菜、西兰花等深绿色蔬菜的维生素K、钙和核黄素含量比浅色蔬菜高很多倍。牙口不好的老人可以选择把蔬菜水果榨成汁喝。但最好不要加糖。

4、进行适宜的体育活动，改善体质，适度消耗体内的能量，以促进食欲和肠胃的活动。散步、游泳等运动，对于改善体质、加强营养吸收功能很有益处。同时，维生素D对钙的吸收有很大帮助，老人经常到室外走走，晒晒太阳，能增加体内维生素D的合成，起到预防骨质疏松等疾病的作用。

5、老人在饮食上一定要保持良好的心情。德国研究发现，独居老人营养不良主要就是因为寂寞。因此，调整好心情，尽情制作、享受健康的食物，对改善老人的营养状况来说也至关重要。

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