今天我们继续来聊地黄丸家族的其他几兄弟。。。。。。
老四——桂附地黄丸=六味地黄丸+肉桂、制附子
我们在金匮肾气丸里已经说过了,想了解的朋友可以点击补肾界的鼻祖,论金匮肾气丸的二十种妙用仔细阅读一下。
接下来是老五
知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏
相对六味地黄丸也有一定的变化,新增了知母、黄柏两员干将,在清除虚热上下了更大的功夫。
因此,在具体功能的描述上,直接用“滋阴降火”来强调其突出功能在降火上。
知柏地黄丸在地黄丸家族中属于最阴寒的药了。
阴虚久了会有热。我们常常说阴虚火旺,这里的阴虚就是肾阴虚,火旺就是肝和心的火旺。
为什么肾阴虚就会导致心肝之火旺盛呢?
因为肾为水脏肾水必须要上行救济心火,这样心火才会下行,温煦肾脏,这样就不会出现上热下寒。
如果肾水不足,无法救济心火,心火就会亢奋,就会往上走,就会出现心肾不交,失眠多梦,盗汗,五心烦热、梦遗等症状。
这个时候一方面要用六味地黄丸把肾水补足了,另外一方面就要用知母黄柏来清火。双管齐下,事半功倍。
那知柏地黄丸都治疗哪些病症呢?
①潮热盗汗
有些人老是感觉心里烦热,手心脚心也跟着发热,而且是上午不热,下午才热,中医管这种现象叫五心烦热,这也是阴虚;
就好像池塘里的水少了,那鱼就变得焦躁不安,就要不断地往水面上跳。人体内的阴液不足了,也会焦躁。这个时候,用知柏地黄丸再合适不过。
②口干咽痛、口腔溃疡
老是觉得口渴,喝多少水都没用,因为你缺的并不是水分,而是阴液,体内火旺导致阴液虚少,无法滋润耳眼口鼻,所以口干。
还有阴变少了,它就要往上窜,就变成了身体里的一团邪火,当它窜到咽喉这个地方的时候,停下了,然后不断地灼烧咽喉,你就会觉得喉咙又干又痛。
知柏地黄丸把阴补足,阳就乖乖潜藏下来,这叫阳随阴降,非常巧妙。
那些反反复复发作的口腔溃疡啊,牙龈肿痛啊也是一样性质。
③耳鸣耳聋
同样的道理,还有耳聋耳鸣,都有可能是虚火循经上攻所致,只不过这团火攻到了不同的地方而已,攻到口腔,就是口腔溃疡,牙龈肿痛;攻到耳朵,就是耳聋耳鸣,无论哪一种,知柏地黄丸都能治。
④甲亢
甲亢的人眼珠子总是瞪得大大的,说话也总是很大声,说明他身体里的火气是比较多的,这团火啊迟迟灭不掉,烧到后面它就会伤阴,这就好比灶上有一锅水,你把火打开,火在下面一直烧一直烧,锅里的水就慢慢变少了,这个水就是我们身体里的阴,阴不足了,虚火更容易往上冒。
所以必须要用点滋阴的药来把虚火降下来,知柏地黄丸就可以。
⑤糖尿病
糖尿病的典型症状,三多一少,吃的多喝的多尿也多,但是体重却在不断减少。所以中医把糖尿病叫做消渴,你看总喝水总渴,还总尿尿,那个水啊一进到体内,还没来得及炼化成津液,就排出去了,下面的水一排出去,上面就干渴,这不就是伤阴么?
知柏地黄丸能够滋阴降火,在糖尿病早期可以用来缓解口干口渴、头晕乏力的症状。
⑥顽固失眠
心肾不交型失眠,是其中一类,这类人连入睡都很困难。心和肾,一个属火一个属水,水火相济才算是正常状态,现在肾阴虚了,肾水不足以与心火协作,亢盛的心火无法平复,人就会失眠。
阴虚日益旺盛,热扰心神,碰上你思虑过度、心情不佳的时候,心火烧得越来越旺,就会进一步消耗肾水。
水火不能相交,心火躁动不能入于阴,这就是我们常说的“心肾不交”型失眠,再加上盗汗潮热等明显的阴虚火旺症状,经过辨证后可用知柏地黄丸来调。
一是补足你的阴液,二是清掉虚热。心肾能完美协作,水火既济,失眠得解。
⑦性冲动,梦遗,早泄
肾阴虚的人容易性冲动,男性会出现阳强易举、伴有下腹胀痛不适,梦遗,女性也有类似的冲动感,这是肾阴虚引发的相火妄动。
因为阴不能制阳的时候,阳就比较躁动,阴虚火旺,症状更明显。很多时候是身体驱使心理,知柏地黄丸补足肾阴的同时清虚热,阳相对的躁动得到安抚,整个人的状态就会改变。
遗精分两种,无梦遗精和梦遗。阴虚火旺导致的遗精一般是梦遗,欲望较强的表现,虚火扰动了精室,火迫精泻,导致精关不固。
另外,肾阴是主封藏的,精能藏,肾阴一虚,封藏的功能就受影响。知柏地黄丸一方面清虚热,一方面补肾阴,双管齐下。
阴虚火旺型的早泄,除了舌红少津,手足心热,心口窝热,头晕目眩,腰膝酸软等症状以外,也有欲望比较强的感觉,用知柏地黄丸滋阴清火。
⑧小便淋漓涩痛
阴虚火旺的人容易出现小便淋漓涩痛,甚至尿血的问题。尿的颜色是暗红的,加上其他阴虚火旺的症状,包括腰酸腿软,潮热虚烦,口干咽干,手足心热,颧红,便干,伴随头晕耳鸣,舌红舌痩,脉细数。
阴虚火旺型的小便短赤证,可以用知柏地黄丸,起到滋阴清热的作用。
⑨女性更年期综合征
更年期女性,最明显症状之一就是潮热,尤其午后,感觉身上的热像潮水一样阵阵地涌上来,伴随着脸红出汗的症状,这些都和肾阴虚相关,用知柏地黄丸一方面补肾阴,一方面清虚热。
除此之外,可以配合疏肝解郁的药,比方逍遥丸等等。
值得注意的是,本药孕妇禁用,而且很多人群是不适宜服用的。
什么人不适合吃知柏地黄丸?
①肾阳虚的人不能吃知柏地黄丸
②知柏地黄丸不能长期吃,中病即止。
③知柏地黄丸不适合脾胃虚弱的人吃
④感冒患者不适合用知柏地黄丸,会加重症状。
再是老六——
归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍
归芍地黄丸出自明代张景岳的《景岳全书》。
当归补血养血和营,为治疗肝血不足之要药;白芍敛阴养血、平抑肝阳;当归偏热,白芍偏阴,两味合用,加强补血效果又使方子药性平和。
处方中相对于六味地黄丸,新增了补血、去肝虚热的功效。
所以其功效除了滋肝肾,重点在补阴血,清虚热。主治肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣,咽干,午后潮热,腰腿、足跟疼痛等症!
对了,肝肾阴虚之人有一个特别显著的特点就是特别爱生气,干柴烈火般的性子,一点就着,没有阴血的滋润,这样的人肝就像枯枝一样很容易折断,所以肝肾阴虚的人容易中风。
归芍地黄丸在临床上主要用于:
①以原发性高血压、神经衰弱为表现的眩晕
主要是大动作起立快时加重或劳累,说话多后加重为主要特点,肝肾阴虚的眩晕突然起立感觉明显或眼前发黑,是严重供血不足的表现。
②以神经性耳聋为表现的耳鸣耳聋
肝肾二亏产生的耳鸣咽干,特点是咽干口不苦,耳鸣是以细小声持续为特点,如果声特别大如雷声,不持续是肝火大的表现。
③以体虚腰痛为主的腰痛病
这种腰痛是以酸胀痛为主,无硬痛,也无刺痛,与体位关系不大为特点。特别是上楼时会加重,这是因为阴亏血少导致的需要血量增加时供血供不上所造成的。胀痛重时想哭,硬痛重时想叫。
④以功能性子宫出血为表现的月经不调证等
肝血不足自然月经量减少;用归芍地黄丸补肝血,肝血足了这样症状就会好转的。
⑤由于肝肾精血亏虚,脑络失养导致的癫痫
⑥足跟疼痛
这个部位是三个阴(肝、肾、脾)经经过的地方,承担着人身体的重量,这个地方得到休息的时间较少,肾阴亏血少首先会导致足跟痛,病情加重后可能出现肿溃流脓。
如果只是足跟酸痛可用归芍地黄丸,如果已经出现肿溃流脓就要配合八珍丸来疗。
最后是老七——
麦味地黄丸=六味地黄丸+麦冬、五味子、郁金、白芍、乌药、当归
这个药是治疗肺肾阴虚的。
很多人不知道,你的肾阴虚很可能是肺阴虚导致的!
因为肺属金,肾属水,金生水,肺主肾,肺阴不足就会导致肾阴不足。
所以,仅仅调理肾是不够的,需要肺肾同调,那么,用麦味地黄丸就再合适不过了。
肺阴不足最典型的症状就是口干,想喝水,还有皮肤干、大便干。
肺与大肠相表里,总之就是各种干燥综合征。
此外,肺阴不足还有一个症状就是干咳,不断地咳,但什么东西也咳不出来。
五味子可以收敛肺气,让肺气不过度宣发,让肺气不上逆,五味子还是一味可以让人们的呼吸变得深厚绵长的本草。
麦冬直接润肺,滋润肺阴,让肺凉润清爽。
老年人由于年龄原因,脏器功能衰弱,肾精泄泻,继而就出现相应症状,如掉牙、发白、耳鸣、遗精、夜尿频多等,还有的老人在肾虚基础上常伴有慢性咳嗽、胸闷气短,吃麦味地黄丸后,会感觉非常舒服。
所以,这个药又叫作“八仙长寿丸”。
所以麦味地黄丸适用于肺肾阴虚症,对久咳阴伤或消耗性疾病所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等,也有不错的疗效。
用药指征
形貌:体型偏瘦,面白少华或嫩红。
症状:
①咽干不适,口渴欲饮;
②久咳不止,动则气喘
③潮热,自汗盗汗;
④眩晕,耳鸣,失眠;
⑤腰膝酸软;
⑥大便偏稀;
舌象:舌胖,有齿印,色红或淡红,苔少或无苔。
脉象:细或细数,左尺尤弱。
适用病症
内科疾病:老年慢性支气管炎,支气管哮喘、肺结核,顽固性失眠症、食道癌早期。
五官科疾病:慢性咽喉炎。
小儿科疾病:小儿支气管哮喘。
温馨提示
1.孕妇慎服。
2.脾胃虚寒的人群不适宜长期服用。
3.不宜和感冒类中成药同时服用,如必需,可将两种药物间隔3-4小时分开服用。
4.本品宜空腹或饭前以温开水或淡盐水送服。
5.服药一周症状无改善,应去医院就诊。
6.对于抽烟患者,缓解肺部疾病最好的办法就是戒烟!
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
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