上周骨科门诊，连霄医生接待了一位因便秘前来就诊的老病号：

67岁的王大伯因髋部骨折住院手术治疗，术后连医生考虑王大伯骨质疏松严重建议其日常补钙治疗。

为了能让骨折更快愈合，王大伯自行加大了钙片服用的剂量。

如此一来，虽然髋部骨折处正在慢慢愈合，但最近他却碰到了另一个麻烦——

。大便干燥，3～5天才能解1次，而且排便困难。

后检查发现便秘与补钙有关。

补钙怎么会导致便秘呢？

原来钙进入肠道后，会抑制肠道蠕动，粪便在肠道内停留时间延长，粪便中水分被过度吸收，粪便含水量减少，在肠道内滞留变硬，增加排出困难，导致便秘发生，或加重便秘。

另外，老年人由于肠道退行性改变，多有慢性便秘存在，补钙后症状更加突出，最后严重影响生活质量。

老年人为了预防骨质疏松的发生，补钙是一个非常有效的措施，但补钙要科学，特别是对于有慢性便秘的老年患者。

如何预防补钙后出现便秘？

为了防止补钙后出现便秘的困扰，应该注意以下几个方面的方面：

1.补钙切忌过量。

我国营养学会推荐的钙摄入量：老年人为每日1000毫克。维生素Ｄ的推荐供给量为每日10微克。过量补钙不但不会达到预防骨质疏松的目的，还会导致便秘、腹胀等胃肠道问题。

补钙一定要在专业医生的指导下选择类型和剂量，切不可将钙剂当成抗衰老的营养品服用。

2.补钙的同时需注意。

注意饮食调理，多食新鲜蔬菜、水果、富含植物纤维的谷类等。

3.补钙时要多饮水。

建议每日饮水1500～2000毫升，以增加大便水分含量，利于促进肠道排便。

4.补钙期间适当运动。

补钙不能替代运动。适当运动可以锻炼腹部及肛周肌肉，增加排便动力，有利于胃肠道功能改善。

事实上，适当运动不仅有利于排便，也有防止骨质疏松的作用。

5.补钙同时要养成良好的排便习惯。

补钙期间，不要刻意抑制便意，

排便时不要看书看报听广播玩手机等，要养成定时排便的习惯，以晨起排便为最佳时机。

6.通过食疗及适当药物治疗缓解便秘。

适当补充膳食纤维，比如粗粮、蔬菜（包括食用菌和海藻）和水果，利用食物补充膳食纤维是最好的途径。

另外适当服用肠道菌群调节剂（益生菌，活菌制剂等）也是一个很不错的选择。

如果便秘严重，食疗及肠道调节剂效果不佳，可在医生指导下选用泻剂，如福松、麻仁丸等，必要时还可以通过局部灌肠或肛门栓剂，帮助排便。

老年人尤其要注意：

不要用力排便

，以免腹压增高，诱发其他严重疾病发生，如心绞痛、脑出血、心肌梗死等。

杭州师范大学附属医院代谢病中心副主任医师/医学硕士

现任浙江省医学会运动医学分会加速康复学组委员，浙江省医学会组织修复与再生分会青年委员。擅长复杂骨折创伤、骨关节疾病的诊疗、关节置换、运动医学及骨质疏松症的诊治。

门诊时间：

每周四下午

杭师大附院门诊楼五楼代谢病中心

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